本書是江志偉教授在機器人胃腸外科手術(shù)的探索與臨床經(jīng)驗的總結(jié),凝結(jié)了江志偉團隊近2000例機器人手術(shù)經(jīng)驗。書中聚焦目前所有可用機器人手術(shù)系統(tǒng)完成的胃腸外科手術(shù),同時呈現(xiàn)目前機器人胃腸手術(shù)的*新進展。全書共分為十三章,從機器人基礎(chǔ)知識講起,內(nèi)容涉及胃、直腸、結(jié)腸等手術(shù)操作以及ERAS理念下的圍手術(shù)期管理等方面,全面而系統(tǒng)地對胃腸外科機器人手術(shù)進行了梳理。該著作有著較強的實用性、指導性和創(chuàng)新性,有著重要的參考學習價值。
1.與國家戰(zhàn)略同頻。在智慧醫(yī)療、健康中國等重大國家戰(zhàn)略背景下,醫(yī)學機器人外科的建設(shè)和發(fā)展要與時代同頻共振。本項目將搭建一個學術(shù)交流平臺,交流臨床經(jīng)驗,切磋手術(shù)技巧,鼓勵思想碰撞,激發(fā)創(chuàng)新思維,培育新手快速成長,促進我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,具有重要的現(xiàn)實需要和意義。2.瞄準科技前沿。本項目是我國首套系統(tǒng)闡述醫(yī)學機器人外科手術(shù)技術(shù)的原創(chuàng)性、前沿性學術(shù)著作,有利于提高我國在世界前沿醫(yī)學科技的話語權(quán)。3.作者權(quán)威。本項目由中國抗癌協(xié)會腔鏡與機器人分會主任委員陳孝平院士、我國泌尿外科腹腔鏡及機器人領(lǐng)域奠基人張旭院士領(lǐng)銜,聯(lián)合多所機器人外科領(lǐng)軍單位的權(quán)威專家參與編寫,代表了我國醫(yī)學機器人外科相關(guān)領(lǐng)域的*高水平。4.助力人才培養(yǎng)。本項目還可為年輕醫(yī)生更好、更快地熟練掌握機器人手術(shù)的方式、方法提供指導,加快學習曲線,從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
機器人技術(shù)使外科手術(shù)進入了嶄新的時代,與傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)相比,達芬奇機器人手術(shù)視野可放大10~15倍,三維立體高清影像更加清晰,真實還原人體結(jié)構(gòu)的解剖深度和層次,而且極細小的血管也能暴露無遺。機器人機械臂可以模擬人手腕的靈活操作,完成常人難以完成的細小動作,且能過濾生理性震顫,超越了人手的精確度。機器人機械臂有7個自由度,可以旋轉(zhuǎn)540,即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準操作,大大擴展了手術(shù)空間。將機器人手術(shù)系統(tǒng)應用于胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷更小、安全性更高、術(shù)后恢復更快。目前國內(nèi)外關(guān)于機器人胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù)的專著較少,廣大臨床胃腸外科醫(yī)生尚處于摸索階段,急需相關(guān)專業(yè)書籍的指導。我們團隊從2010年開始在國內(nèi)率先開展機器人胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù),截至2024年6月已成功實施2000余例機器人胃腸手術(shù),手術(shù)內(nèi)容包括胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)、胃間質(zhì)瘤切除術(shù)等,取得了良好的療效,特別是在胃癌的淋巴結(jié)清掃、消化道重建以及直腸癌的低位保肛方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。團隊成員發(fā)表的3篇論文入選《歐洲普通外科機器人及腹腔鏡外科專家共識》,所在單位江蘇省中醫(yī)院于2020年被授予達芬奇手術(shù)機器人中國胃腸外科臨床手術(shù)教學示范中心稱號。本書編者將機器人胃腸手術(shù)中的一些成熟經(jīng)驗進行總結(jié)凝練,系統(tǒng)介紹了機器人胃癌、胃間質(zhì)瘤、直腸癌手術(shù)的操作過程、技術(shù)技巧、并發(fā)癥及其防治等內(nèi)容,希望能夠?qū)V大胃腸外科同道有所幫助,進一步促進機器人技術(shù)在胃腸外科中的應用、推廣和發(fā)展。雖然我們盡力編寫,但書中難免有疏漏之處,懇請廣大讀者不吝賜教,以使本書日后修訂出版時能進一步改正提高。
江志偉,江蘇省中醫(yī)院副院長、醫(yī)療質(zhì)量管委會副主任、二級教授、普通外科主任,教授,博士生導師,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。在國內(nèi)率先開展胃腸癌加速康復外科、機器人手術(shù)及腫瘤營養(yǎng)學的研究,擅長胃、腸癌外科治療、加速康復外科治療及機器人手術(shù)治療,F(xiàn)擔任國家衛(wèi)健委醫(yī)管中心加速康復外科專家委員會結(jié)直腸學組組長、中國醫(yī)藥教育協(xié)會加速康復外科專委會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會機器人外科專委會副主任委員、中國抗癌協(xié)會胃癌專委會加速康復外科學組組長等學術(shù)職務(wù)。2010年,江志偉教授開始將達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)應用于胃腸癌的外科治療,至今已完成1200余例胃腸癌手術(shù),所在單位被評為中國胃腸癌機器人手術(shù)培訓中心。
第一章機器人胃癌手術(shù)的發(fā)展史及研究進展第二章機器人胃間質(zhì)瘤手術(shù)的發(fā)展史及研究進展第三章機器人直腸癌手術(shù)的發(fā)展史及研究進展第四章機器人胃腸手術(shù)的麻醉管理第一節(jié)術(shù)前評估與準備第二節(jié)機器人手術(shù)生理學第三節(jié)術(shù)中麻醉管理第四節(jié)麻醉后管理第五章機器人胃腸手術(shù)的術(shù)中護理配合第一節(jié)機器人胃腸手術(shù)護理配合流程第二節(jié)機器人胃腸手術(shù)空間與體位管理第三節(jié)機器人胃腸手術(shù)裝備操作與管理第六章ERAS理念下的圍手術(shù)期處理第一節(jié)術(shù)前準備第二節(jié)術(shù)后處理第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的防治第七章機器人胃切除術(shù)第一節(jié)機器人胃外科手術(shù)應用解剖第二節(jié)機器人根治性遠端胃切除術(shù)第三節(jié)機器人根治性近端胃切除術(shù)第四節(jié)機器人根治性全胃切除術(shù)第五節(jié)機器人胃切除術(shù)的圍手術(shù)期處理措施及并發(fā)癥的預防與處理第八章機器人胃間質(zhì)瘤切除術(shù)第一節(jié)機器人胃間質(zhì)瘤楔形切除術(shù)第二節(jié)全機器人下近端胃切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤第三節(jié)機器人聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤第九章機器人直腸癌根治術(shù)第一節(jié)全直腸系膜切除術(shù)及機器人直腸癌根治術(shù)的概述第二節(jié)機器人直腸癌全直腸系膜切除術(shù)第三節(jié)機器人直視下腹腔內(nèi)切除下切緣的低位直腸癌根治保肛術(shù)第四節(jié)機器人直腸癌經(jīng)肛直腸外翻出切除術(shù)(Welch術(shù))第五節(jié)機器人低位直腸癌經(jīng)括約肌間隙切除術(shù)第六節(jié)機器人經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)第一章機器人胃癌手術(shù)的發(fā)展史及研究進展第二章機器人胃間質(zhì)瘤手術(shù)的發(fā)展史及研究進展第三章機器人直腸癌手術(shù)的發(fā)展史及研究進展第四章機器人胃腸手術(shù)的麻醉管理第一節(jié)術(shù)前評估與準備第二節(jié)機器人手術(shù)生理學第三節(jié)術(shù)中麻醉管理第四節(jié)麻醉后管理第五章機器人胃腸手術(shù)的術(shù)中護理配合第一節(jié)機器人胃腸手術(shù)護理配合流程第二節(jié)機器人胃腸手術(shù)空間與體位管理第三節(jié)機器人胃腸手術(shù)裝備操作與管理第六章ERAS理念下的圍手術(shù)期處理第一節(jié)術(shù)前準備第二節(jié)術(shù)后處理第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的防治第七章機器人胃切除術(shù)第一節(jié)機器人胃外科手術(shù)應用解剖第二節(jié)機器人根治性遠端胃切除術(shù)第三節(jié)機器人根治性近端胃切除術(shù)第四節(jié)機器人根治性全胃切除術(shù)第五節(jié)機器人胃切除術(shù)的圍手術(shù)期處理措施及并發(fā)癥的預防與處理第八章機器人胃間質(zhì)瘤切除術(shù)第一節(jié)機器人胃間質(zhì)瘤楔形切除術(shù)第二節(jié)全機器人下近端胃切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤第三節(jié)機器人聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤第九章機器人直腸癌根治術(shù)第一節(jié)全直腸系膜切除術(shù)(TME)及機器人直腸癌根治術(shù)的概述第二節(jié)機器人直腸癌全直腸系膜切除術(shù)第三節(jié)機器人直視下腹腔內(nèi)切除下切緣的低位直腸癌根治保肛術(shù)第四節(jié)機器人直腸癌經(jīng)肛直腸外翻出切除術(shù)(Welch術(shù))第五節(jié)機器人低位直腸癌經(jīng)括約肌間隙切除術(shù)第六節(jié)機器人經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)