本書精選內科、外科和重癥醫(yī)學科的常見病、多發(fā)病共43個病例,每個病例從基本情況、輔助檢查、護理計劃、健康指導、知識速遞等進行闡述。其中,護理計劃包括護理評估、護理診斷、護理目標、護士實施、效果評價;知識速遞則是針對典型病例提出關聯(lián)密切的問題并進行回答,然后給出循證結果;案例最后附有疾病診斷及治療流程,可幫助提高護士的臨床思辨能力。
1.實用:在內容編排上,注重常見病多發(fā)病,最大限度給新護士予臨床借鑒。在問題設計上,注重對病例內部所暗藏的各種信息的自然引申和層層剖析。
2.規(guī)范:重點突出臨床每個常見病的臨床診療思路,由淺入深,易于新入職護理的個案護理整體護理的理解掌握。
3.創(chuàng)新:知識速遞傳達了循證護理的基本理念。
隨著護理改革的不斷深入和責任制整體護理模式的普及推廣,護理服務對象、護理理念都 發(fā)生了深刻變化,護理工作越來越強調以患者為中心的護理理念。個案護理查房這種培訓 形式可使護士培訓的三個對接順利完成:一是書本知識與臨床應用之間的對接,二是操作技 術與整體護理之間的對接,三是疾病護理與以患者為中心的人文關懷之間的對接。個案護 理查房是提高護士責任制整體護理所需的專業(yè)照護水平的重要手段之一,也是理論聯(lián)系實際、 提高臨床思辨能力的教學方法,是培養(yǎng)護士學會分析問題、解決問題的有效途徑。
傳統(tǒng)的護理查房通常是圍繞臨床真實、典型的病例開展,而病房收治患者隨機性較大,患者 的癥狀、體征不典型,加上患者合并癥多、臨床診療過程干擾因素多,導致高質量的經典教學個案 病例較少。個案標準化護理查房是在傳統(tǒng)護理查房基礎上有機融入PBL(problem-based learning)、CBL(case-based learning)教學法,以經典臨床病例為基礎,以臨床實際問題為導向,采 集信息、匯報病例,激發(fā)學生學習熱情和興趣,對臨床思辨能力的培養(yǎng)具有積極作用。
為此,海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院護理團隊發(fā)揮各自的優(yōu)勢與特色,編寫了《臨床標準化 個案護理查房》一書,精選43個病例,以典型病例介紹為切入點,涵蓋病例基本情況、輔助檢 查、護理計劃、健康指導、知識速遞等內容。其中護理計劃以護理程序為框架展開,涵蓋護理評 估、護理診斷、護理目標、護士實施、效果評價,通過健康指導彰顯人文關懷。知識速遞板塊是 針對典型病例,提出和回答關聯(lián)密切的問題并給出循證結果,逐步培養(yǎng)護士循證護理的基本理 念。病例最后附有疾病診斷及治療流程,梳理護士對疾病診療思路的理解,從而找準?谱o理 的著力點,同時培養(yǎng)識別患者病情變化與風險預判的能力。
本書內容豐富,表述清晰,高度凝煉,實用性強,突出三個轉化:基本理論轉化為臨床實 踐、基本知識轉化為臨床思維、基本技能轉為臨床能力,可作為臨床一線護士的繼續(xù)教育用書, 對提高護士整體素質和專業(yè)服務能力具有重要意義。
主編
高連娣:海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院護理部總護士長,碩士研究生,主任護師,專業(yè)為護理管理、護理教育、眼科護理。分別擔任中華護理學會骨科?谱o士實訓基地主要負責人、中華護理學會急診急救專科護士實訓基地主要負責人、上海市申康急危重癥基地主要負責人、中華護理學會整形外科專委會委員。