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四川省護(hù)理文書書寫規(guī)范
《四川省護(hù)理文書書寫規(guī)范》,是根據(jù)原衛(wèi)生部2010年“病歷書寫基本規(guī)范”(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號文件等相關(guān)要求,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理需求以及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量面臨的新形勢而編寫,分別對護(hù)理文書書寫主要內(nèi)容及具體要求作了詳細(xì)說明。內(nèi)容包括護(hù)理文書書寫要求及格式、急診護(hù)理文書書寫要求與格式、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理文書書寫要求與格式、手術(shù)室護(hù)理文書書寫要求與格式、兒科護(hù)理文書書寫要求與格式、電子病歷書寫要求、醫(yī)囑處理要求、體溫單疼痛填寫等內(nèi)容。對護(hù)理記錄單、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單、院前急救記錄單、急診搶救護(hù)理記錄單。
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