飲食管理的目的是通過提供正確合適的營養(yǎng)物質(zhì)來糾正機(jī)體代謝紊亂,降低疾病相關(guān)的致死致殘率,維持基本正常的生長發(fā)育,達(dá)到治療疾病的目的。本書包含五部分。第一部分是前言,介紹多種遺傳代謝性病共有的營養(yǎng)和代謝的基本原理。第二部分至第五部分是不同氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸和碳水化合物代謝病特有的飲食管理原則和實(shí)際操作指導(dǎo),包含如何開啟營養(yǎng)管理,和如何使用生物標(biāo)志物監(jiān)測管理效果,更重要的是在每一章節(jié)示例如何計(jì)算營養(yǎng)元素。本書是遺傳代謝病管理的日常指導(dǎo)手冊,具有很強(qiáng)的實(shí)際操作性,可供遺傳科醫(yī)師、營養(yǎng)師、護(hù)士、患者家庭閱讀參考。
代謝病大學(xué)(Metabolic University)是一個(gè)互動(dòng)的教育性項(xiàng)目,自2006年以來,該教育計(jì)劃已培訓(xùn)了1000多名代謝營養(yǎng)師、醫(yī)生、遺傳咨詢師和護(hù)士。本書是代謝病大學(xué)培訓(xùn)課程的合集,它不是遺傳代謝病專業(yè)的綜合性著作,而是有關(guān)遺傳代謝病營養(yǎng)方面最常遇到的挑戰(zhàn)。
書中每章重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了營養(yǎng)管理的原則,如何開啟營養(yǎng)管理,以及使用什么標(biāo)志物來監(jiān)測營養(yǎng)。本書絕不是一本烹飪書,而是讓讀者理解人體生化代謝通路上某種酶的失活,決定了限制飲食中的某些成分和額外補(bǔ)充另外的某些成分,選擇合適的生物標(biāo)志物進(jìn)行飲食監(jiān)測并適時(shí)調(diào)節(jié)飲食,以達(dá)到治療目標(biāo)。營養(yǎng)治療的目的是通過提供正確合適的營養(yǎng)物質(zhì)來糾正機(jī)體代謝紊亂,降低疾病相關(guān)的致死致殘率,促進(jìn)正常的生長發(fā)育。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)分泌遺傳代謝科主任醫(yī)師、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所上海市兒童罕見病診治中心研究員。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組副組長,上海市優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)協(xié)會(huì)理事,《中華兒科雜志》編委,《臨床兒科雜志》編委。
第一部分 背景/ 1
第1 章 遺傳學(xué)簡介/ 3
第2 章 遺傳代謝病的新生兒篩查/ 18
第3 章 遺傳代謝病的病理生理機(jī)制/ 27
第4 章 新生兒代謝物中毒綜合征/ 37
第5 章 合成代謝:實(shí)用策略/ 48
第6 章 遺傳代謝病的蛋白質(zhì)需求/ 54
第7 章 遺傳代謝病的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估/ 71
第8 章 遺傳代謝病的基因治療/ 81
第二部分 氨基酸代謝障礙/ 93
第9 章 苯丙酮尿癥:苯丙氨酸的神經(jīng)毒性/ 95
第10 章 苯丙酮尿癥的營養(yǎng)管理/ 107
第11 章 苯丙酮尿癥的醫(yī)療和營養(yǎng)管理/ 128
第12 章 母源性代謝病的營養(yǎng)管理/ 142
第13 章 遺傳性酪氨酸血癥/ 160
第14 章 同型半胱氨酸尿癥和鈷胺素障礙性疾病/ 167
第15 章 同型半胱氨酸尿癥和鈷胺素障礙性疾病的營養(yǎng)管理/ 180
第16 章 尿素循環(huán)障礙的營養(yǎng)管理/ 193
第17 章 楓糖尿病的營養(yǎng)管理/ 207
第三部分 有機(jī)酸血癥/ 221
第18 章 有機(jī)酸血癥/ 223
第19 章 戊二酸血癥Ⅰ型:診斷和管理/ 240
第20 章 戊二酸血癥Ⅰ型的營養(yǎng)管理/ 247
第21 章 丙酸血癥和甲基丙二酸血癥的營養(yǎng)管理/ 257
第四部分 脂肪酸氧化障礙/ 267
第22 章 脂肪酸氧化障礙/ 269
第23 章 脂肪酸氧化障礙的營養(yǎng)管理/ 282
第五部分 碳水化合物代謝障礙/ 291
第24 章 半乳糖血癥的營養(yǎng)管理/ 293
第25 章 糖原貯積癥/ 302
第26 章 糖原貯積癥的營養(yǎng)管理/ 315
附錄A 常用腸外營養(yǎng)液的營養(yǎng)成分/ 327
附錄B 維持液需求/ 328
附錄C 急性疾病期合成代謝時(shí)所需能量/ 329
附錄D 膳食營養(yǎng)素參考攝入量/ 331
附錄E 遺傳代謝病中的肉堿/ 344
附錄F ;鈮A譜簡介/ 347
附錄G 簡化飲食/ 348
附錄H 解讀脂肪酸定量/ 350
附錄I 計(jì)算糖原貯積癥患者葡萄糖輸注速率和玉米淀粉劑量/ 354
附錄J 糖原貯積癥Ⅰ型患者碳水化合物計(jì)算指導(dǎo)/ 356
附錄K 疾病概覽/ 358