隨著科技的發(fā)展和生存環(huán)境的變化,人類的疾病譜也發(fā)生了 重大變化。這種變化在我國(guó)消化系統(tǒng)疾病方面表現(xiàn)在:過(guò)去數(shù)十 年的感染性或傳染性腸道疾病已經(jīng)日益減少,取而代之的則是腫 瘤性疾病以及免疫相關(guān)疾病。本書(shū)是以近年來(lái)我國(guó)消化系統(tǒng)最為 常見(jiàn)的兩種疾病結(jié)腸息肉和炎癥性腸病為切入點(diǎn)展開(kāi)敘述的。
我相信本書(shū)的讀者對(duì)這兩種疾病應(yīng)該不會(huì)陌生,因?yàn)殡S著人 們自身健康意識(shí)程度的不斷提高,身邊朋友或親戚患有這類腸道 疾病的消息越來(lái)越多(我的日常門(mén)診中有一部分患者就是由于聽(tīng) 說(shuō)朋友發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸息肉,從而主動(dòng)要求來(lái)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的)。 然而,由于醫(yī)學(xué)是非常專業(yè)的一門(mén)科學(xué),僅僅憑借聽(tīng)說(shuō)某某身 邊人得了這種疾病,我也需要檢查這種粗淺的健康意識(shí)和行 為,顯然是不夠且不科學(xué)的,在某種程度上,還會(huì)造成醫(yī)療資源 的浪費(fèi)。這就急需專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo),才能夠正確 地引導(dǎo)普羅大眾,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間點(diǎn)接受恰當(dāng)?shù)臋z查,才能保證應(yīng) 用先進(jìn)的醫(yī)療手段保護(hù)人民群眾健康的同時(shí)避免過(guò)度醫(yī)療。這也 正是本書(shū)的目標(biāo)。
隨著生活環(huán)境、飲食等因素的改變,結(jié)腸癌已經(jīng)成為我國(guó)排
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名第三的惡性腫瘤。結(jié)腸息肉作為一種癌前病變,已經(jīng)被廣 大老百姓所聽(tīng)聞,及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理結(jié)腸息肉,可以達(dá)到預(yù)防 結(jié)腸癌發(fā)生的作用。然而什么樣的結(jié)腸息肉才會(huì)癌變?結(jié)腸息肉 是否有癥狀?結(jié)腸息肉切除后多久需要做一次結(jié)腸鏡?除了結(jié)腸 鏡以外有沒(méi)有其他的方式可以預(yù)防息肉的生長(zhǎng)?這些問(wèn)題是消化 內(nèi)科日常門(mén)診常常被咨詢的問(wèn)題。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,過(guò)去是西方白種 人高發(fā)的疾病,在我國(guó)少見(jiàn),甚至罕見(jiàn)。然而近 20 年來(lái),這類 疾病在我國(guó)的發(fā)病率迅速提升數(shù)十倍,究其原因,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展以 及工業(yè)化進(jìn)程有明顯關(guān)系。這類疾病由于慢性發(fā)展、容易反復(fù), 很難治愈, 主要累及 20 ~ 50 歲的人群,對(duì)社會(huì)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生 了重大影響。北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì) 首批認(rèn)證的國(guó)家炎癥性腸病區(qū)域診療中心,對(duì)這類疾病的診 治累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并建立了長(zhǎng)期隨訪的患者庫(kù)及患者俱 樂(lè)部。
本書(shū)選取遇到結(jié)腸息肉和炎癥性腸病時(shí)老百姓最容易產(chǎn)生疑 問(wèn)的內(nèi)容,用一問(wèn)一答的形式,結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新的科研成果,進(jìn) 行生動(dòng)通俗地專業(yè)講解;問(wèn)題的設(shè)定涵蓋了疾病的病因、流行病 學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療以及預(yù)后等諸多方 面;參與撰寫(xiě)的專家均來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科高年資醫(yī) 生。相信本書(shū)所提供的專業(yè)知識(shí),會(huì)對(duì)包括結(jié)腸息肉和炎癥性腸 病在內(nèi)的腸道疾病科普做出一定貢獻(xiàn)。
第一章
結(jié)腸息肉 1
第一節(jié) 快速了解結(jié)腸息肉 3
什么是結(jié)腸息肉? 3
結(jié)腸息肉有哪些類型? 3
結(jié)腸息肉是癌嗎? 4
為什么會(huì)患結(jié)腸息肉? 4
什么是腺瘤、上皮內(nèi)瘤變、異型增生? 5
結(jié)腸息肉是否能夠預(yù)防? 6
結(jié)腸息肉會(huì)遺傳嗎? 7
得了結(jié)腸息肉有什么癥狀? 7
腹瀉、腹痛是結(jié)腸息肉引起的嗎? 8
第二節(jié) 確診結(jié)腸息肉的方法 9
如何發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)腸息肉? 9
抽血化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉嗎? 10
結(jié)腸鏡檢查是怎么做的? 10
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結(jié)腸鏡檢查的過(guò)程很難受嗎? 11
你是否需要去做結(jié)腸鏡檢查? 12
所有人都能做結(jié)腸鏡嗎? 12
結(jié)腸鏡檢查前有哪些注意事項(xiàng)? 13
結(jié)腸鏡檢查時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? 14
結(jié)腸鏡檢查后有哪些注意事項(xiàng)? 15
第三節(jié) 結(jié)腸息肉的治療方法 16
結(jié)腸息肉能自愈嗎? 16
結(jié)腸息肉暫時(shí)不治療,會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎? 16
得了結(jié)腸息肉怎么治? 17
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)是怎么做的? 17
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)痛苦嗎? 18
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)前需要注意什么? 18
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)后需要注意什么? 19
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)有哪些并發(fā)癥? 20
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)都會(huì)有并發(fā)癥嗎? 21
如何處理消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)的并發(fā)癥? 21
消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能出院? 22
做了消化內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)影響生活質(zhì)量嗎? 22
消化息肉切除手術(shù)什么時(shí)候做最好? 23
結(jié)腸息肉會(huì)越切越容易生長(zhǎng)嗎? 23
結(jié)腸息肉切除后應(yīng)該如何復(fù)查? 24
2
目錄
第四節(jié) 結(jié)腸息肉的其他防治問(wèn)題 25
有可以治療結(jié)腸息肉的藥物嗎? 25
結(jié)腸息肉可以通過(guò)中藥治療嗎? 25
得了結(jié)腸息肉需要忌口嗎? 26
結(jié)腸息肉切除后還需要隨訪嗎? 26
結(jié)腸息肉患者的生活方式需要改變嗎? 26
得了結(jié)腸息肉如何選擇醫(yī)院、醫(yī)生? 27
治療結(jié)腸息肉,大概需要花費(fèi)多少錢(qián)? 27
第二章
炎癥性腸病 29
第一節(jié) 快速了解炎癥性腸病 31
炎癥性腸病和普通腸炎一樣嗎? 31
炎癥性腸病是罕見(jiàn)的疾病嗎? 31
為什么會(huì)得炎癥性腸病? 32
哪些人容易得炎癥性腸病? 33
炎癥性腸病會(huì)遺傳嗎? 33
炎癥性腸病患者能不能健身? 34
炎癥性腸病有哪些治療手段? 35
炎癥性腸病治療療程是多久? 35
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什么是生物制劑? 36
治療炎癥性腸病的生物制劑都有哪幾類? 36
什么是炎癥性腸病的緩解期? 37
沒(méi)有癥狀就代表炎癥性腸病治愈了嗎? 37
治療炎癥性腸病長(zhǎng)期使用藥物,有不良反應(yīng)嗎? 38
炎癥性腸病患者可以要孩子嗎? 39
治療炎癥性腸病的藥物會(huì)影響胎兒?jiǎn),需要停用嗎?39
炎癥性腸病的藥物影響哺乳嗎? 40
炎癥性腸病患者飲食有哪些注意事項(xiàng)? 41
第二節(jié) 克羅恩病 43
克羅恩病是什么? 43
克羅恩病都有哪些臨床表現(xiàn)類型? 44
克羅恩病能自愈嗎? 44
哪些人容易得克羅恩病? 45
怎樣早期發(fā)現(xiàn)克羅恩? 45
診斷克羅恩病需要做哪些檢查? 46
克羅恩病不治療會(huì)怎么樣? 47
克羅恩病能活多久? 47
克羅恩病是不是會(huì)讓人越來(lái)越瘦? 48
結(jié)腸鏡能排除克羅恩病嗎? 48
懷疑克羅恩病,為什么要用抗結(jié)核的藥物? 49
克羅恩病怎么治療? 49
4
目錄
克羅恩病肛瘺怎么治療? 50
克羅恩病腸狹窄怎么治療? 51
克羅恩病手術(shù)以后,還需要繼續(xù)用藥嗎? 51
克羅恩病患者可以吸煙嗎? 52
第三節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎 54
潰瘍性結(jié)腸炎就是腸道發(fā)炎了嗎? 54
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么不同? 55
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)傳染嗎? 55
得了潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)影響壽命嗎? 56
小孩也會(huì)得潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 56
老年人會(huì)得潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 56
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎? 57
什么情況下應(yīng)懷疑是潰瘍性結(jié)腸炎? 57
潰瘍性結(jié)腸炎都有哪些表現(xiàn)? 58
怎么區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎和大腸癌? 58
便血越厲害就說(shuō)明潰瘍性結(jié)腸炎越厲害嗎? 59
為什么做了很多檢查仍然不能確診炎癥性腸? 60
已經(jīng)做了結(jié)腸鏡,醫(yī)生為什么還要求做一遍? 61
潰瘍性結(jié)腸炎該怎樣治療? 62
治療潰瘍性結(jié)腸炎為什么不用消炎藥? 62
疑似潰瘍性結(jié)腸炎,為什么不先按照這個(gè)病治? 63
潰瘍性結(jié)腸炎便血,要用止血藥物嗎? 63
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潰瘍性結(jié)腸炎要手術(shù)切腸子嗎? 64
能只把炎癥最重的一部分結(jié)腸切除而保留其他腸道嗎? 65
為什么有的人只用普通藥物,有的人要用生物制劑? 66
糞菌移植能治好潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 66
可以用中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎? 67
美沙拉秦吃多久可以停藥? 67
潰瘍性結(jié)腸炎如果控制不好,有什么后果? 68
潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)很久沒(méi)什么癥狀了,為什么還要定期
做結(jié)腸鏡? 68
潰瘍性結(jié)腸炎容易發(fā)展成大腸癌嗎? 69
治療潰瘍性結(jié)腸炎都有什么偏方? 70
參考文獻(xiàn) 72