自身免疫性腦炎是一種新型的，嚴(yán)重的的神經(jīng)系統(tǒng)重癥，常為患者個人，家庭及社會帶來沉重的負擔(dān)。隨著分子檢測診斷技術(shù)在臨床應(yīng)用的逐步普及，這種疾病患病率逐年提高，然而，社會，醫(yī)生及公眾對此病的認識尚不足。本書的特色在于通過一問一答的形式，將復(fù)雜的科學(xué)知識進行分解，幫助讀者逐步理解并掌握相關(guān)的自身免疫腦炎的概念，診治的要點，增加讀者與文章之間的互動，促使讀者思考和學(xué)習(xí)，促進讀者理解和消化相關(guān)的知識點。另外，一問一答的形式可以針對不同讀者的需求提供多種多樣的問題和答案，滿足不同人群的學(xué)習(xí)需求。最后，本書還列出了一些參考文獻，以便有興趣的讀者進一步了解自身免疫性腦炎的相關(guān)知識和觀點。這些參考文獻包含了最新的研究成果和臨床經(jīng)驗總結(jié)，具有很高的參考價值�？傊�，本書以深入淺出的形式，通俗易懂的語言、圖文并茂的方式，全面介紹了自身免疫性腦炎的基本知識、診療方法和預(yù)防措施。旨在幫助公眾認識這種愈發(fā)常見的神經(jīng)重癥，幫助患者及家屬更好地把握自身健康狀況，積極主動地配合治療，盡快恢復(fù)心身健康。
自身免疫性腦炎是一種由人體自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腦細胞，導(dǎo)致腦部炎癥和神經(jīng)功能障礙的神經(jīng)重癥。本書面向臨床醫(yī)生、患者及家屬，采用一問一答的方式，全面介紹了自身免疫性腦炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方案以及康復(fù)護理等方面的知識，同時展望了該領(lǐng)域未來的發(fā)展趨勢和前景。本書希望通過提供全面而深入的專業(yè)知識，加強臨床醫(yī)生對該疾病的認識，提升公眾的健康素養(yǎng)和防范意識，為醫(yī)患帶來希望和信心。
尊敬的讀者：
您正在打開一本關(guān)于自身免疫性腦炎診斷與治療的專業(yè)科普書，這是一場深入淺出的知識探索之旅。本書為讀者全面理解自身免疫性腦炎提供了從基本概念到診斷、治療，再到預(yù)后的相關(guān)知識。
自身免疫性腦炎是一種新近被認識的、罕見的神經(jīng)科危重疾病，給患者、家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。作為一名長期從事神經(jīng)免疫疾病研究的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，我有幸深入研究這一領(lǐng)域，并積累了豐富的診斷與治療經(jīng)驗。希望本書可將我多年來的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗傳遞給您，幫助醫(yī)生提升專業(yè)知識，幫助患者更好地了解和應(yīng)對自身免疫性腦炎。
在撰寫本書的過程中，我和我的團隊采取了一問一答的方式，以便于讀者快速查閱、理解并掌握關(guān)鍵信息。希望這種方式能夠讓讀者在尋找答案的過程中更加便捷，同時也能夠引起公眾對自身免疫性腦炎患者群體的關(guān)注，讓讀者更加深入地了解這一疾病的同時，也讓這類疾病患者得到足夠的重視和幫助。
盡管自身免疫性腦炎的診斷與治療給患者及醫(yī)生帶來極大的挑戰(zhàn)，但請相信，只要我們以科學(xué)和理性的態(tài)度面對它，積極配合醫(yī)生的治療，保持樂觀的心態(tài)和健康的生活方式，我們就有可能戰(zhàn)勝它。我希望通過本書，為讀者提供戰(zhàn)勝自身免疫性腦炎的力量和信心。為了方便讀者的記憶，我將這種疾病預(yù)防管理的要點歸納為以下幾句順口溜：
自身免疫性腦炎，防范管理要做到：
不熬夜，睡眠好，作息規(guī)律很重要。
免疫正常不感染，疾病自然無處擾。
壓力山大傷身體，調(diào)節(jié)心情最重要。
治療過程遵醫(yī)囑，不懼病魔心不搖。
定期復(fù)查抗體好，早發(fā)現(xiàn)來早治療。
積極配合醫(yī)生忙，戰(zhàn)勝疾病信心高。
最后，我要感謝所有參與本書編寫和出版的人員，沒有他們的辛勤付出，這本書就不能與大家見面。同時，我也要感謝每一位正在與自身免疫性腦炎抗?fàn)幍幕颊呒捌浼覍�，希望這本書能為您的戰(zhàn)斗帶來一縷光芒。
祝各位患者早日康復(fù)！
洪?楨
于四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024年1月1日
洪楨，神經(jīng)病學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。留學(xué)美國華盛頓大學(xué)及克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心�，F(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，華西醫(yī)院上錦南府分院神經(jīng)內(nèi)科主任，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。主持國家自然科學(xué)基金項目3項，科技部國家重點研發(fā)計劃重點專項課題、科技部重點項目子課題、國家博士后面上基金、四川省科技廳支撐項目等多項課題。以第一作者及通訊作者發(fā)表SCI論文60余篇，其中10分以上8篇，5分以上26篇，包括《STTT》、《Brain》、《Neurology》、《Epilepsia》、《Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm》等專業(yè)知名雜志，國內(nèi)外論文共100余篇；多篇文章獲ESI高被引論文。申請國家發(fā)明專利3項，參與多部國家統(tǒng)編教材編寫，主編專著1部。獲明治乳業(yè)生命科學(xué)獎、中國醫(yī)師協(xié)會杰出神經(jīng)病學(xué)青年醫(yī)師，四川省科技進步獎一等獎，四川省醫(yī)學(xué)會科技進步一等獎等。任中國卒中學(xué)會高血壓預(yù)防與管理分會副主任委員，中國人體健康科技促進會神經(jīng)變性專委會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會感染性疾病及腦脊液細胞學(xué)學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會青年委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)感染專委會委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病學(xué)分會青年委員會委員，中抗藥物治療委員會委員，四川省醫(yī)促會神經(jīng)免疫與感染專委會主任委員，四川省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)感染與腦脊液專委會主任委員，四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會認知障礙學(xué)組組長等。
第一章 走進自身免疫性腦炎基礎(chǔ)知識 1
1 自身免疫性腦炎是什么病？ 1
2 自身免疫性腦炎包括哪些類型? 3
3 自身免疫性腦炎的臨床表現(xiàn)有哪些? 14
4 什么是抗體陰性的自身免疫性腦炎？ 19
5 什么是抗體相關(guān)重疊綜合征? 20
6 自身免疫性腦炎常見嗎？ 20
7 自身免疫性腦炎的病因有哪些？ 22
8 自身免疫性腦炎可以影響哪些年齡段的人？ 25
9 哪些人易患自身免疫性腦炎？ 26
10 是否有與自身免疫性腦炎相關(guān)的遺傳因素？ 26
11 不同亞型的自身免疫性腦炎合并腫瘤的概率有多高？ 29
12 自身免疫性腦炎的免疫相關(guān)的發(fā)病機制是什么呢？ 32
13 如何診斷自身免疫性腦炎？ 36
14 如何診斷抗體陰性的自身免疫性腦炎？ 40
15 什么是自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)？ 41
16 如何識別自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)？ 42
17 自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)的因素包括哪些？ 43
18 復(fù)發(fā)的自身免疫性腦炎常見嗎？復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度如何？ 43
19 早期診斷對于治療自身免疫性腦炎有何重要性？ 45
20 自身免疫性腦炎急性癥狀性癇性發(fā)作和自身免疫相關(guān)性
癲癇有何關(guān)系？ 46
21 如何鑒別自身免疫性腦炎和感染性疾��？ 47
22 如何鑒別自身免疫性腦炎和代謝性/中毒性腦病？ 48
23 自身免疫性腦炎和病毒性腦炎有何關(guān)系？ 49
24 自身免疫性腦炎和副腫瘤相關(guān)腦炎有何關(guān)系？ 50
25 自身免疫性腦炎是否與其他自身免疫疾病相關(guān)？ 52
26 自身免疫性腦炎可以預(yù)防嗎？ 53
第二章 了解這些心不慌自身免疫性腦炎診療常見疑問 56
1 為什么要做腰椎穿刺術(shù)？ 56
2 腰椎穿刺術(shù)后可能有哪些不良反應(yīng)及處理方法？ 57
3 腦脊液中抗體檢測有什么作用？ 58
4 神經(jīng)元自身抗體的檢測方法目前包括哪些？ 59
5 為什么部分患者做了腰椎穿刺術(shù)仍然無法確診？ 61
6 腦脊液或血液自身免疫性腦炎相關(guān)抗體滴度升高了怎么辦？ 62
7 自身免疫性腦炎患者為什么要做磁共振成像檢查？ 62
8 磁共振成像的不良反應(yīng)及處理方式有哪些？ 65
9 自身免疫性腦炎患者為什么要做腦電圖檢查？ 66
10 為什么需要完成全身各處的CT或B超檢查？ 68
11 自身免疫性腦炎如何治療？ 68
12 一線免疫治療的機制包括哪些？ 72
13 激素有哪些不良反應(yīng)？ 75
14 口服激素需要服用多少時間？ 76
15 為什么服用激素要同時服用氯化鉀、硫糖鋁、鈣片？ 78
16 丙種球蛋白有哪些不良反應(yīng)？ 78
17 丙種球蛋白沖擊治療需要多長時間？ 79
18 什么是二線免疫治療？ 80
19 為什么需要二線免疫治療？ 81
20 二線免疫治療需要應(yīng)用多長時間？ 82
21 二線免疫治療有哪些不良反應(yīng)？ 83
22 除一線、二線免疫治療外，還有其他免疫治療方法嗎？ 84
23 長程、升級、添加免疫治療方法有什么不良反應(yīng)呢？ 87
24 復(fù)發(fā)的自身免疫性腦炎如何治療？ 90
25 自身免疫性腦炎潛在新藥有哪些？ 91
26?抗精神癥狀藥需要長期服用嗎？ 97
27?抗精神癥狀藥有哪些不良反應(yīng)？ 97
28?抗癇性發(fā)作藥需要長期服用嗎？ 98
29?抗癇性發(fā)作藥有哪些不良反應(yīng)？ 99
30?自身免疫性腦炎合并腫瘤如何處理？ 100
31?自身免疫性腦炎患者可以服用中藥嗎？ 100
第三章 健康預(yù)后靠大家自身免疫性腦炎日�？叼B(yǎng) 101
1?自身免疫性腦炎可以治愈嗎？其治愈率如何？ 101
2?自身免疫性腦炎的預(yù)后如何？ 102
3?自身免疫性腦炎的預(yù)后影響因素包括哪些？ 105
4?自身免疫性腦炎患者是否需要定期進行復(fù)查和隨訪？ 106
5?為什么上一次的檢查正常仍需要復(fù)診？ 107
6?自身免疫性腦炎復(fù)查需要帶哪些資料？ 107
7?自身免疫性腦炎隨訪時，醫(yī)生會開具哪些檢查？ 108
8?如何預(yù)防自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)？ 109
9?如果自身免疫性腦炎患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，醫(yī)生會做什么？ 110
10?自身免疫性腦炎患者是否需要進行長期的康復(fù)訓(xùn)練？ 110
11?自身免疫性腦炎可能遺留哪些癥狀？ 111
12?如何解決自身免疫性腦炎遺留的癲癇發(fā)作？ 112
13?如何解決自身免疫性腦炎遺留的睡眠問題？ 113
14?如何解決自身免疫性腦炎遺留的情緒問題？ 114
15?如何解決自身免疫性腦炎遺留的記憶力減退問題？ 115
16?自身免疫性腦炎患者什么時候可以返回工作崗位和學(xué)校？ 116
17?自身免疫性腦炎患者的生活建議與日常護理的建議有哪些？ 117
18?患者在恢復(fù)過程中如何進行自我管理和自我監(jiān)測？ 119
19?家屬如何幫助患者重新融入社會，恢復(fù)社交活動和工作能力？ 121
20?自身免疫性腦炎患者需要什么樣的家庭護理？ 122
第四章 深入了解自身免疫性腦炎其他問題 125
1?自身免疫性腦炎患者的家屬需要了解哪些知識？ 125
2?自身免疫性腦炎患者可以抽煙喝酒嗎？ 127
3?自身免疫性腦炎患者有飲食禁忌嗎？ 127
4?自身免疫性腦炎患者可以正常生育嗎？ 128
5?自身免疫性腦炎患者生育時應(yīng)該注意哪些問題？ 129
6?自身免疫性腦炎患者運動時需要注意哪些問題？ 129
7?自身免疫性腦炎患者是否推薦接種疫苗？ 131
8?自身免疫性腦炎的經(jīng)濟負擔(dān)與哪些因素有關(guān)？
我國自身免疫性腦炎患者的經(jīng)濟負擔(dān)如何？ 133
9?自身免疫性腦炎求醫(yī)與就醫(yī)技巧有哪些？ 134
10?有哪些關(guān)于自身免疫性腦炎文獻資料獲取與最新
研究動態(tài)關(guān)注的資源？ 135
11?患者家庭可以為患者提供哪些支持和幫助？ 137
12?未來對自身免疫性腦炎的治療會有哪些突破？ 138
13?自身免疫性腦炎的未來研究重點是什么？ 139
14?自身免疫性腦炎患者如何參與和支持相關(guān)研究？ 140
第五章 案例分享成功戰(zhàn)勝自身免疫性腦炎的心路歷程 142
1?案例1 患者自白1 142
2?案例2 患者自白2 144
3?患者家屬的建議 145
4?神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的一封信 147
參考文獻 149
后?記 156
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