國務院印發(fā)的《十四五數(shù)字經濟發(fā)展規(guī)劃》明確指出，需加快發(fā)展數(shù)字健康服務，推進醫(yī)療機構數(shù)字化、智能化轉型，加快建設智慧醫(yī)院，推廣遠程醫(yī)療，提升互聯(lián)網 醫(yī)療健康服務水平。而近年來，傳統(tǒng)病理學也在新興技術[如全切片圖像(WSI)、機器學習(ML)、人工智能(AI)等]的沖擊和碰撞下，衍生出數(shù)字病理學(DP)、遠程病理學(TP)等全新領域。置身時代的洪流之中，全球的病理科都面臨著機遇與挑戰(zhàn)并存的局面。如何成為時代的弄潮兒，實現(xiàn)病理室的數(shù)字化與智慧化轉型，成為每一位病理人心中的執(zhí)念。
與此同時，DP是數(shù)字成像技術與病理學的結合應用，是當今病理學發(fā)展中的新興領域，它改變了100多年來以顯微鏡為基本觀察工具的病理學工作模式。DP的顯著特點是實現(xiàn)了診斷工具從顯微鏡到計算機屏幕閱片的轉變，并將圖像存儲介質從傳統(tǒng)玻璃切片轉為數(shù)字化圖像文件，因此DP集成了病理切片數(shù)字化和相關元數(shù)據(jù)的工具和系統(tǒng)，其功能主要包括數(shù)字圖像的存儲、瀏覽、分析，以及與基礎設施、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)等的融合。DP的應用將有效地提高病理科的運營效率，滿足臨床不斷增長的病理診斷需求，為患者提供更加精準的病理診斷服務。
而在我國，升級數(shù)字化病理科目前面臨著最后一公里的困境。首先，臨床樣本量大，病理科常態(tài)化超負荷運轉。我國地緣遼闊，人口眾多，因此每年全國病理科接收的臨床樣本量巨大，據(jù)統(tǒng)計我國病理醫(yī)師人均年工作量約4910例/人，遠超于美國病理醫(yī)師的人均水平(154例/年)。其次，病理醫(yī)師短缺，難以滿足臨床需求。據(jù)現(xiàn)行的《病理科建設與管理指南(試行)》要求，二級、三級醫(yī)院均需設置病理科，每100張床位需配置1～2名病理醫(yī)師。而《2019年全國病理質量報告》的統(tǒng)計顯示，我國平均每百張病床病理醫(yī)師數(shù)量僅為0.55人，各省均未達到我國病理科建設的最低要求，也難以滿足臨床日益增長的病理診斷需求。再次，病理資源分布不均，成為臨床分診改革的瓶頸。資源不均主要體現(xiàn)在院級分布及地理分布上，據(jù)統(tǒng)計病理醫(yī)師資源大部分集中分布于三級醫(yī)院及經濟發(fā)達地區(qū)。基層病理醫(yī)師匱乏和不同地區(qū)病理科的不均勻發(fā)展，嚴重影響基層醫(yī)院整體診療質量，也不利于分級診療改革的深化和推薦。最后，病理科自動化程度低，報告周期長，效率低下。與同期的檢驗科、影像科相比較，病理科設備少、自動化水平低，從而導致報告周期長，無法滿足臨床、患者各方對診療效率的訴求。
面對最后一公里,如何找到突破點，打破僵局，筆者在多年的病理實踐工作中一直在身踐力行、苦思冥想。正是這種對國內病理事業(yè)發(fā)展的關切及責任感，再加上筆者在云康新一代遠程病理平臺和數(shù)字病理系統(tǒng)的實踐體會，推動了《數(shù)字病理學概論》一書的落地。希望通過本書將數(shù)字病理引入國內病理同行的視野中，使得國內的相關人員對數(shù)字病理有一個科學、全面、理性的認知，推動傳統(tǒng)病理科向數(shù)字化病理科的華麗升級。
近年來，數(shù)字病理學在全球都處于一個快速發(fā)展、螺旋上升的階段，新的發(fā)現(xiàn)與認知層出不窮、更新迭代。與此同時，編者能力有限且時間倉促，對于數(shù)字病理學的認知會存在一定程度的局限性，部分相關的重要文獻、共識、法規(guī)等資料的理解也不夠深入全面。因此，難免存在部分觀點不夠深刻、論據(jù)與論證過程有失偏頗的情況，還望國內外的病理專家及病理同行批評指正。希望本書的出版，能成為國內數(shù)字病理發(fā)展的一塊墊腳石，在國內病理人的共同努力下，走出一條適合國內病理科現(xiàn)狀的數(shù)字病理之路。
《數(shù)字病理學概論》一書的順利出版，離不開志同道合的一群有志之士的幫助。在此，非常感謝密切關注和支持本書的業(yè)界病理前輩和老師、單位的領導和同事，以及上�？茖W技術出版社的老師們。
最后，特別感謝韓安家、江慶萍兩位教授在百忙之中為本書作序!
陳忠生 姚建國 金田恩
2023年12月4日