暴發(fā)性心肌炎,也有人稱之為重癥心肌炎,它是急性心肌炎的特殊類型。暴發(fā)性心肌炎起病急,病情進展及其迅速,很快出現(xiàn)循環(huán)衰竭(低血壓甚至心源性休克)或心律失;蛐呐K性猝死。本書共收錄了40例暴發(fā)性心肌炎病例,包括5例典型或單純的暴發(fā)性心肌炎病例、15例嚴重且經(jīng)過復雜病例,以及20復雜和有合并癥病例,其中包括經(jīng)驗和診斷及治療方面失敗的教訓。希望通過以病例的方式介紹并配合指南閱讀,以提高我國醫(yī)務工作者對暴發(fā)性心肌炎的認識和診治能力。
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國際Winter Eicosanoid Conference科學委員會專家(亞洲唯一),兼任中國老年醫(yī)學學會心血管病分會副會長、湖北省醫(yī)學會內(nèi)科分會主任委員等。獲"衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家"和"湖北省五一勞動獎章"榮譽稱號。
目錄
典型病例及常見并發(fā)癥
病例1 以上呼吸道感染起病的暴發(fā)性心肌炎3
病例2 以暈厥起病的暴發(fā)性心肌炎10
病例3 疫苗接種相關的暴發(fā)性心肌炎20
病例4 心功能斷崖式下降的暴發(fā)性心肌炎30
病例5 機械輔助裝置置入聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)救治暴發(fā)性心肌炎35
病例6 心電圖下壁導聯(lián)抬高的暴發(fā)性心肌炎42
病例7 血壓“正!钡男脑葱孕菘45
病例8 免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合循環(huán)支持治療暴發(fā)性心肌炎療效分析51
病例9 體外膜肺氧合成功治療池田恙蟲病暴發(fā)性心肌炎55
病例10 暴發(fā)性心肌炎引起的反復室性心動過速65
病例11 首診醫(yī)師精確診斷的暴發(fā)性心肌炎70
病例12 攜帶體外膜肺氧合設備接力搶救暴發(fā)性心肌炎82
病例13 暴發(fā)性心肌炎合并多器官功能障礙綜合征88
病例14 心肌酶譜持續(xù)升高的暴發(fā)性心肌炎94
病例15“四機”并用挽救暴發(fā)性心肌炎98
病例16 房間隔造口聯(lián)合主動脈內(nèi)球囊反搏治療成人暴發(fā)性心肌炎104
罕見合并癥
病例17 暴發(fā)性心肌炎合并腦出血113
病例18 暴發(fā)性心肌炎合并甲狀腺炎疑似甲狀腺危象120
病例19 暴發(fā)性心肌炎合并腎上腺危象125
病例20 暴發(fā)性心肌炎合并多發(fā)性動脈血栓形成和完全性主動脈血栓栓塞性閉塞135
病例21 注射疫苗后出現(xiàn)的暴發(fā)性心肌炎144
病例22 暴發(fā)性心肌炎合并急性心肌梗死152
病例23 新型冠狀病毒感染導致暴發(fā)性心肌炎合并骨筋膜室綜合征158
病例24 暴發(fā)性1型糖尿病合并暴發(fā)性病毒性心肌炎165
病例25 暴發(fā)性心肌炎合并僵人綜合征173
病例26 糖皮質(zhì)激素和機械支持治療暴發(fā)性嗜酸性粒細胞性心肌炎179
病例27 暴發(fā)性1型糖尿病合并急性胰腺炎和心肌炎186
延誤的暴發(fā)性心肌炎
病例28 入院24h內(nèi)死亡的暴發(fā)性心肌炎195
病例29 早期使用大劑量升壓藥物維持暴發(fā)性心肌炎患者血壓的結果201
病例30 未能早期識別的暴發(fā)性心肌炎207
病例31 延遲冠狀動脈造影耽誤診治的暴發(fā)性心肌炎215
病例32 未完整按照推薦方案治療救治失敗的暴發(fā)性心肌炎222
病例33 妊娠晚期H1N1流感病毒相關的暴發(fā)性心肌炎228
病例34 暴發(fā)性心肌炎誘發(fā)冠狀動脈痙攣引起意識喪失233