全套教材共包括五個(gè)系列:科研公共學(xué)科主要圍繞研究生科研中所需要的基本理論知識(shí),以及從最初的科研設(shè)計(jì)到最終的論文發(fā)表的各個(gè)環(huán)節(jié)可能遇到的問題展開;實(shí)驗(yàn)技術(shù)與統(tǒng)計(jì)軟件系列介紹了SAS統(tǒng)計(jì)軟件、SPSS統(tǒng)計(jì)軟件、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)等常用的統(tǒng)計(jì)軟件以及實(shí)驗(yàn)技術(shù);基礎(chǔ)前沿與進(jìn)展系列主要包括了基礎(chǔ)學(xué)科中進(jìn)展相對(duì)活躍的學(xué)科;臨床基礎(chǔ)與輔助學(xué)科系列包括了臨床型研究生所需要進(jìn)一步加強(qiáng)的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容;臨床專業(yè)學(xué)科系列通過對(duì)疾病診療歷史變遷的點(diǎn)評(píng)、當(dāng)前診療中困惑、局限與不足的剖析,以及研究熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)探討,啟發(fā)和培養(yǎng)臨床診療中的創(chuàng)新。
本書歸納了國(guó)內(nèi)外腫瘤領(lǐng)域的發(fā)展歷程,總結(jié)了最新的臨床研究成果,系統(tǒng)全面地闡述了高發(fā)腫瘤的檢查、分期、評(píng)估、診斷與治療原則,強(qiáng)化腫瘤治療的個(gè)體化、規(guī)范化的綜合治療理念,通過循序而漸進(jìn),熟讀而精思的方法,啟迪學(xué)生運(yùn)用臨床思維進(jìn)行問題的分析與研究,培養(yǎng)他們的理論與實(shí)踐能力。
隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高,人民群眾對(duì)健康生活的渴望和高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加。我國(guó)疆域遼闊,人口眾多,由于人口老齡化加劇和生活方式的改變、工業(yè)發(fā)展帶來的空氣和環(huán)境污染,各類腫瘤發(fā)病率及死亡率有上升趨勢(shì),目前已成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的重大疾病。因此,未來的腫瘤防治任務(wù)繁重,需要培養(yǎng)大量高素質(zhì)的優(yōu)秀腫瘤專科人才來滿足我國(guó)日益增長(zhǎng)的腫瘤防治需求。
第1 版《臨床腫瘤學(xué)》內(nèi)容全面、充實(shí),觀點(diǎn)明確,實(shí)用性強(qiáng)。由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行后受到廣大醫(yī)學(xué)研究生和腫瘤學(xué)領(lǐng)域?qū)?漆t(yī)生的一致好評(píng)。第2 版《臨床腫瘤學(xué)》由6 名院士領(lǐng)銜,近50 名編者是來自目前腫瘤流行病學(xué)、病理學(xué)、基礎(chǔ)研究、內(nèi)鏡診斷、影像診斷、外科治療、放射治療、化學(xué)治療、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療及營(yíng)養(yǎng)支持等諸多領(lǐng)域的著名專家。本書歸納了國(guó)內(nèi)外腫瘤領(lǐng)域的發(fā)展歷程,總結(jié)了最新的臨床研究成果,系統(tǒng)全面地闡述了高發(fā)腫瘤的檢查、分期、評(píng)估、診斷與治療原則,強(qiáng)化腫瘤治療的個(gè)體化、規(guī)范化的綜合治療理念,通過循序而漸進(jìn),熟讀而精思的方法,啟迪學(xué)生運(yùn)用臨床思維進(jìn)行問題的分析與研究,培養(yǎng)他們的理論與實(shí)踐能力。
第2 版《臨床腫瘤學(xué)》仍分兩部分:第一部分為總論,系統(tǒng)地介紹了腫瘤的病因、病理、發(fā)生發(fā)展過程、流行概況和各種診斷方法、治療手段及腫瘤的外科治療、化學(xué)治療、放射治療、免疫治療、多學(xué)科綜合治療的方法與原則等;增加了臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)與組織庫(kù)建設(shè)與應(yīng)用、人工智能在腫瘤臨床診療中的發(fā)展與應(yīng)用兩個(gè)新的章節(jié),另外,修訂時(shí)補(bǔ)充了各類常見腫瘤最新版的TNM 分期和重要研究成果,以及大數(shù)據(jù)、人工智能和免疫治療等在腫瘤治療方面的應(yīng)用與進(jìn)展。
第二部分為各論,重點(diǎn)系統(tǒng)地介紹了我國(guó)目前發(fā)病率位于前20 位的各系統(tǒng)常見高發(fā)腫瘤的病因、病理、診斷、治療的歷史、現(xiàn)狀及目前存在的問題和未來研究方向。這次再版修訂時(shí)補(bǔ)充了目前各類常見腫瘤的診治進(jìn)展、最新的國(guó)際TNM 分期與治療指南,特別強(qiáng)調(diào)了各類常見腫瘤目前仍存在的一些問題、爭(zhēng)論與共識(shí)及未來研究方向。在強(qiáng)調(diào)全面掌握基本知識(shí)、基本概念和基本技能的基礎(chǔ)上,著重培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新意識(shí),引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未來需要研究的問題產(chǎn)生興趣。
在腫瘤外科治療領(lǐng)域,隨著麻醉技術(shù)、手術(shù)設(shè)備條件的日臻完善和綜合治療的廣泛開展,外科手術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步,使原來不能進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者經(jīng)綜合治療后得以根治。近10 年來腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)發(fā)展迅速,從內(nèi)鏡黏膜下腫瘤切除到各種腔鏡外科手術(shù)及正在深入研究的機(jī)器人手術(shù),實(shí)現(xiàn)了以最少創(chuàng)傷達(dá)到最大限度切除腫瘤和保留正常組織功能的目的,療效得以改善,并發(fā)癥逐年下降。
在放射治療(放療)領(lǐng)域,自20 世紀(jì)50 年代制造出鈷-60 遠(yuǎn)距離治療機(jī)開始,放射治療逐漸成為獨(dú)立的學(xué)科。20 世紀(jì)60 年代的電子直線加速器,70 年代的鐳療的巴黎系統(tǒng),80 年代的現(xiàn)代近距離治療,以及近20 年來逐漸開展的三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等放療新技術(shù)使放射治療更為精準(zhǔn)有效。尤其是螺旋斷層放射治療系統(tǒng)的出現(xiàn),其集調(diào)強(qiáng)適形放療(IMRT)、影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療(IGRT)和劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療(DGRT)等技術(shù)于一體,實(shí)現(xiàn)了直線加速器與螺旋CT 的完美結(jié)合,在CT 引導(dǎo)下360高效精確照射腫瘤病灶。放療新技術(shù)和新設(shè)備的不斷涌現(xiàn),逐步使得放療的精確性和療效不斷提高,適應(yīng)證不斷擴(kuò)大,并發(fā)癥不斷降低。
腫瘤化學(xué)治療也稱腫瘤內(nèi)科化療,從20 世紀(jì)50 年代末合成的環(huán)磷酰胺和氟尿嘧啶應(yīng)用于臨床治療實(shí)體腫瘤以來,化療藥物不斷推陳出新,70 年代合成阿霉素(ADM)和順鉑(DDP),80 年代發(fā)現(xiàn)合成紫杉類(Taxanes)和伊立替康(CPT 11),使腫瘤治療藥物的選擇更加廣泛,化療的療效也在逐步提高。20 世紀(jì)90 年代分子靶向藥物的出現(xiàn)和近幾年免疫治療藥物PD-1 和PDL-1 的成功研制及臨床應(yīng)用,使腫瘤的個(gè)體化治療及綜合治療得到了快速發(fā)展,同時(shí)也使化療變得更加有效且相關(guān)毒副作用有所減輕。
癌癥篩查和早診早治使腫瘤治療關(guān)口前移,不但延長(zhǎng)了患者生存時(shí)間,同時(shí)也減輕了患者痛苦,改善了患者的生活質(zhì)量,是未來腫瘤診治的主要方向。在中晚期腫瘤治療方面,外科手術(shù)、放療和化療及免疫治療等手段的聯(lián)合應(yīng)用不但拓展了腫瘤綜合治療的適應(yīng)證,也明顯改善了中晚期腫瘤的治療效果。
在該書編寫和再版修訂過程中,所有編者和參編的專家、學(xué)者為此付出了艱辛的勞動(dòng)和心血,無私奉獻(xiàn)出他們積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)和研究成果,在此謹(jǐn)向各位編者和參編的專家、學(xué)者表示衷心的感謝!
由于時(shí)間倉(cāng)促,書中內(nèi)容可能有遺漏或不妥之處,誠(chéng)請(qǐng)各位讀者多提寶貴意見和批評(píng)指正,以便我們?nèi)蘸笥枰愿脱a(bǔ)充。
赫 捷
2023 年2 月
中國(guó)國(guó)家癌癥中心副主任,中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科實(shí)驗(yàn)室主任、院長(zhǎng),主任醫(yī)師,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者。曾獲得2013年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、高等學(xué)?茖W(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、全國(guó)優(yōu)秀科技工作者、北京市師德標(biāo)兵、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)。
第一章腫瘤治療的歷史、現(xiàn)狀與展望/1
第一節(jié)腫瘤歷史回顧/1
第二節(jié)臨床腫瘤學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)/7
第三節(jié)存在問題與展望/10
第二章腫瘤流行病學(xué)/12
第一節(jié)腫瘤流行病學(xué)發(fā)展歷史與現(xiàn)狀/12
第二節(jié)腫瘤流行病學(xué)定義和研究?jī)?nèi)容/13
第三節(jié)主要惡性腫瘤流行特征和趨勢(shì)及高危因素的研究/14
第四節(jié)描述流行病學(xué)研究/18
第五節(jié)分析流行病學(xué)研究/20
第六節(jié)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究/22
第七節(jié)分子流行病學(xué)研究/23
第八節(jié)理論流行病學(xué)研究/25
第九節(jié)目前存在的問題與未來研究發(fā)展方向/27
第三章腫瘤預(yù)防與防癌篩查及早診早治/30
第一節(jié)常見腫瘤預(yù)防及控制策略/30
第二節(jié)腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施/31
第三節(jié)腫瘤的病因?qū)W預(yù)防/33
第四節(jié)腫瘤的篩查與早診早治/35
第五節(jié)腫瘤預(yù)防方法與效果評(píng)價(jià)/38
第六節(jié)目前存在問題與展望/40
第四章腫瘤病因與發(fā)生發(fā)展/42
第一節(jié)化學(xué)致癌因素/42
第二節(jié)物理致癌因素/44
第三節(jié)生物致癌因素/45
第四節(jié)遺傳因素/48
第五節(jié)炎癥因素/52
第六節(jié)營(yíng)養(yǎng)因素/55
第七節(jié)社會(huì)心理、經(jīng)濟(jì)因素/56
第八節(jié)腫瘤多階段發(fā)生發(fā)展過程/57
第九節(jié)目前存在問題與展望/57
第五章腫瘤病理學(xué)診斷歷史與現(xiàn)狀/59
第一節(jié)病理TNM分期的歷史、現(xiàn)狀及展望/59
第二節(jié)腫瘤病理學(xué)診斷分類方法及應(yīng)用/60
第三節(jié)腫瘤病理學(xué)診斷存在問題與未來研究發(fā)展方向/69
第六章腫瘤影像學(xué)檢查與診斷/79
第一節(jié)X線檢查/79
第二節(jié)CT檢查/81
第三節(jié)MRI檢查/85
第四節(jié)超聲檢查/87
第五節(jié)PET/CT檢查/90
第六節(jié)腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像/94
第七節(jié)腫瘤影像學(xué)檢查優(yōu)選流程/97
第七章腫瘤標(biāo)志物檢查/115
第一節(jié)腫瘤標(biāo)志物概述/115
第二節(jié)腫瘤標(biāo)志物研發(fā)與應(yīng)用歷史/118
第三節(jié)腫瘤標(biāo)志物研發(fā)與應(yīng)用現(xiàn)狀/118
第四節(jié)腫瘤標(biāo)志物研發(fā)存在的問題與未來研究方向/123
第八章腫瘤內(nèi)鏡檢查及應(yīng)用/127
第一節(jié)食管鏡/胃鏡檢查/127
第二節(jié)支氣管鏡檢查/133
第三節(jié)結(jié)腸鏡檢查/138
第四節(jié)膀胱鏡檢查/143
第五節(jié)宮腔鏡檢查/148
第六節(jié)鼻咽喉鏡檢查/153
第七節(jié)乳管內(nèi)視鏡檢查/155
第八節(jié)縱隔鏡檢查/161
第九節(jié)胸腔鏡檢查/165
第十節(jié)腹腔鏡檢查/168
第十一節(jié)內(nèi)鏡檢查診斷目前存在的問題
第九章腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查與組織活檢/175
第一節(jié)超聲引導(dǎo)下腫瘤穿刺活檢/175
第二節(jié)CT引導(dǎo)下腫瘤穿刺活檢/177
第三節(jié)體表淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查/181
第四節(jié)開胸活檢術(shù)/186
第五節(jié)開腹腫瘤活檢/188
第十章腫瘤脫落細(xì)胞學(xué)檢查/193
第一節(jié)宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏檢查)/193
第二節(jié)呼吸道細(xì)胞學(xué)檢查/198
第三節(jié)尿液細(xì)胞學(xué)/202
第四節(jié)體腔積液細(xì)胞學(xué)/207
第五節(jié)印片細(xì)胞學(xué)/210
第十一章治療前腫瘤狀況評(píng)估/221
第一節(jié)腫瘤評(píng)估方法的歷史和發(fā)展/221
第二節(jié)不同類型的TNM分期評(píng)估/222
第三節(jié)腫瘤治療前評(píng)估流程/224
第四節(jié)腫瘤評(píng)估的重要性/226
第五節(jié)存在問題與未來研究方向/227
第十二章腫瘤患者綜合治療前檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估/229
第一節(jié)腫瘤患者術(shù)前檢查與結(jié)果判斷/229
第二節(jié)術(shù)前檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篩查流程/231
第三節(jié)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估/232
第四節(jié)存在問題與未來研究方向/234
第十三章腫瘤外科治療總論/236
第一節(jié)腫瘤外科治療歷史與現(xiàn)狀/236
第二節(jié)腫瘤外科治療的生物學(xué)原理/237
第三節(jié)腫瘤外科治療原則/238
第四節(jié)腫瘤外科手術(shù)種類與作用/240
第五節(jié)腫瘤微創(chuàng)外科治療進(jìn)展與評(píng)價(jià)/242
第六節(jié)外科治療在惡性腫瘤綜合治療中的地位/243
第七節(jié)腫瘤外科存在的問題與未來發(fā)展方向/244
第十四章腫瘤化療總論/247
第一節(jié)化療的歷史、現(xiàn)狀/247
第二節(jié)化療的生物學(xué)與藥學(xué)原理/248
第三節(jié)化療藥物種類、研發(fā)歷史與臨床應(yīng)用/250
第四節(jié)化療前患者評(píng)估/258
第五節(jié)化療的毒副反應(yīng)與處理方法/261
第六節(jié)實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)/263
第七節(jié)化療在惡性腫瘤綜合治療中的地位/266
第八節(jié)個(gè)體化靶向治療的歷史、現(xiàn)狀與展望/267
第九節(jié)新型免疫治療/269
第十節(jié)化療目前存在的問題與未來發(fā)展方向/270
第十五章腫瘤放射治療總論/273
第一節(jié)放射治療的歷史回顧/273
第二節(jié)放射治療的物理學(xué)基礎(chǔ)/273
第三節(jié)放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)/277
第四節(jié)放射治療在惡性腫瘤治療中的作用/281
第五節(jié)放射治療的流程和實(shí)踐/286
第六節(jié)放射治療新技術(shù)及臨床應(yīng)用/289
第七節(jié)現(xiàn)代影像技術(shù)在放射治療中的應(yīng)用/291
第八節(jié)放射治療的毒副作用與處理/293
第九節(jié)放射治療未來發(fā)展方向/295
第十六章腫瘤的個(gè)體化規(guī)范化綜合治療模式與選擇原則/297
第一節(jié)腫瘤綜合治療的概念/297
第二節(jié)惡性腫瘤綜合治療的原則/297
第三節(jié)腫瘤綜合治療的生物學(xué)基礎(chǔ)/301
第四節(jié)惡性腫瘤綜合治療的模式/301
第五節(jié)惡性腫瘤的個(gè)體化治療/303
第六節(jié)腫瘤綜合治療與個(gè)體化治療存在的問題和展望/307
第十七章腫瘤介入治療學(xué)/310
第一節(jié)腫瘤介入治療的歷史發(fā)展回顧與現(xiàn)狀/310
第二節(jié)腫瘤介入治療的種類與臨床應(yīng)用/311
第三節(jié)介入治療在惡性腫瘤綜合治療中的作用/336
第四節(jié)腫瘤介入治療存在的問題與未來研究發(fā)展方向/339
第十八章腫瘤內(nèi)分泌治療/342
第一節(jié)腫瘤內(nèi)分泌治療歷史與現(xiàn)狀/342
第二節(jié)腫瘤內(nèi)分泌治療分類與作用機(jī)制/342
第三節(jié)腫瘤內(nèi)分泌治療在臨床的應(yīng)用/343
第四節(jié)內(nèi)分泌治療的研究與未來研究發(fā)展方向/347
第十九章腫瘤免疫治療/348
第一節(jié)腫瘤免疫治療的歷史、發(fā)展回顧與現(xiàn)狀/348
第二節(jié)腫瘤免疫治療的基本原理/348
第三節(jié)腫瘤免疫治療的種類及其臨床應(yīng)用/353
第四節(jié)腫瘤免疫治療存在的問題與未來研究發(fā)展方向/364
第二十章腫瘤的中醫(yī)中藥治療/367
第一節(jié)中醫(yī)藥的歷史發(fā)展回顧與現(xiàn)狀/367
第二節(jié)中醫(yī)藥治療腫瘤的藥學(xué)原理/369
第三節(jié)中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床應(yīng)用原則/370
第四節(jié)分階段規(guī)范化中西醫(yī)結(jié)合治療是中醫(yī)藥治療腫瘤的必由之路/373
第五節(jié)中醫(yī)藥在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用/376
第六節(jié)腫瘤中藥新藥臨床試驗(yàn)/378
第七節(jié)腫瘤中藥新藥療效評(píng)價(jià)/381
第八節(jié)中醫(yī)藥治療腫瘤存在的問題與未來研究發(fā)展方向/383
第二十一章腫瘤疼痛治療/387
第一節(jié)腫瘤疼痛定義、分類與評(píng)估/387
第二節(jié)藥物止痛治療/390
第三節(jié)其他止痛療法/393
第四節(jié)目前存在問題與未來研究方向/394
第二十二章腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療/396
第一節(jié)基本概念/396
第二節(jié)腫瘤的代謝特點(diǎn)/399
第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)不良的原因與后果/403
第四節(jié)營(yíng)養(yǎng)診斷/405
第五節(jié)營(yíng)養(yǎng)治療通則/409
第六節(jié)小結(jié)與展望/414
第二十三章腫瘤患者的心理社會(huì)干預(yù)/418
第一節(jié)惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素的關(guān)系/418
第二節(jié)惡性腫瘤患者的心理特征/419
第三節(jié)惡性腫瘤患者的心理社會(huì)干預(yù)/422
第四節(jié)心理社會(huì)腫瘤學(xué)/424
第二十四章臨床研究計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施/425
第一節(jié)臨床研究與循證醫(yī)學(xué)的歷史回顧與現(xiàn)狀/425
第二節(jié)臨床研究的方法與設(shè)計(jì)/428
第三節(jié)臨床研究中的倫理問題/434
第四節(jié)開展臨床研究前的GCP培訓(xùn)/435
第五節(jié)臨床研究項(xiàng)目組織與實(shí)施流程/437
第六節(jié)臨床研究表格和信息管理及應(yīng)用/438
第七節(jié)臨床研究質(zhì)量控制與論文發(fā)表及專利申請(qǐng)/440
第八節(jié)目前我國(guó)臨床研究存在的問題與未來發(fā)展方向/442
第二十五章臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)與組織庫(kù)建設(shè)與應(yīng)用/445
第一節(jié)臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)與組織庫(kù)建設(shè)與應(yīng)用的歷史回顧/445
第二節(jié)臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)的類型與建設(shè)和隨診及維護(hù)/449
第三節(jié)臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)的信息標(biāo)簽設(shè)計(jì)和信息收集錄入及質(zhì)控/451
第四節(jié)臨床科研數(shù)據(jù)的提取與應(yīng)用/453
第五節(jié)臨床組織標(biāo)本的獲取、管理與應(yīng)用/455
第六節(jié)臨床研究組織庫(kù)的建設(shè)和標(biāo)本信息管理及應(yīng)用/456
第七節(jié)目前我國(guó)臨床科研數(shù)據(jù)庫(kù)和組織標(biāo)本庫(kù)存在的問題與未來發(fā)展方向/458
第二十六章人工智能在腫瘤臨床診療中的發(fā)展與應(yīng)用/461
第一節(jié)人工智能在醫(yī)學(xué)中發(fā)展與應(yīng)用的歷史回顧及現(xiàn)狀/461
第二節(jié)人工智能在腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用/462
第三節(jié)人工智能在腫瘤臨床治療中的應(yīng)用/464
第四節(jié)大數(shù)據(jù)與人工智能的關(guān)系/467
第五節(jié)臨床大數(shù)據(jù)的管理與應(yīng)用/467
第六節(jié)目前我國(guó)人工智能研究與大數(shù)據(jù)
第二十七章肺癌/472
第一節(jié)肺癌的組織學(xué)分類/472
第二節(jié)肺癌病因?qū)W/473
第三節(jié)肺癌病理學(xué)/474
第四節(jié)肺癌的癥狀與體征/475
第五節(jié)肺癌的診斷/475
第六節(jié)肺癌的分期/477
第七節(jié)肺癌外科治療/478
第八節(jié)肺癌多學(xué)科綜合治療/484
第九節(jié)肺癌預(yù)后因素分析/485
第十節(jié)爭(zhēng)議與共識(shí)及未來研究方向/488
第十一節(jié)肺癌診斷治療進(jìn)展/493
第二十八章胃癌/502
第一節(jié)胃癌相關(guān)解剖/502
第二節(jié)流行病學(xué)和病因?qū)W/504
第三節(jié)臨床表現(xiàn)/506
第四節(jié)診斷/506
第五節(jié)病理學(xué)/509
第六節(jié)分期/511
第七節(jié)治療/512
第八節(jié)目前臨床診治存在的爭(zhēng)議與共識(shí)及未來研究方向/518
第二十九章結(jié)直腸癌/521
第一節(jié)結(jié)直腸腫瘤的分類和相關(guān)發(fā)病因素/521
第二節(jié)結(jié)直腸癌的病理分類/522
第三節(jié)遺傳性結(jié)直腸癌的分類/524
第四節(jié)結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)和診斷手段/525
第五節(jié)結(jié)直腸癌分期/529
第六節(jié)結(jié)直腸癌的外科治療及綜合治療/530
第七節(jié)預(yù)后因素分析/537
第八節(jié)爭(zhēng)議與共識(shí)及未來研究方向/538
第三十章原發(fā)性肝癌/543
第一節(jié)流行病學(xué)/543
第二節(jié)病因/543
第三節(jié)病理類型/544
第四節(jié)臨床表現(xiàn)/546
第五節(jié)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查/547
第六節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)、流程與鑒別診斷/548
第七節(jié)肝細(xì)胞癌分期/550
第八節(jié)原發(fā)性肝癌治療/551
第九節(jié)肝癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)制及防治研究/559
第三十一章食管癌/563
第一節(jié)流行病學(xué)/563
第二節(jié)食管的解剖學(xué)/563
第三節(jié)病因/563
第四節(jié)病理/565
第五節(jié)食管癌的分期/566
第六節(jié)臨床表現(xiàn)/569
第七節(jié)術(shù)前檢查評(píng)估/570
第八節(jié)食管癌的診斷與鑒別診斷/572
第九節(jié)食管癌的治療/573
第十節(jié)存在問題與未來研究方向/587
第三十二章乳腺癌/589
第一節(jié)乳腺癌流行病學(xué)的變化及現(xiàn)狀/589
第二節(jié)乳腺癌病因的認(rèn)知及啟示/590
第三節(jié)乳腺癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)的新變化/591
第四節(jié)乳腺癌臨床表現(xiàn)的基本特點(diǎn)/592
第五節(jié)乳腺癌檢查的分類及應(yīng)用/592
第六節(jié)乳腺癌的診斷與鑒別診斷/593
第七節(jié)乳腺癌的分期/596
第八節(jié)乳腺癌的綜合治療/597
第九節(jié)乳腺癌的預(yù)后因素分析/605
第三十三章胰腺癌/613
第一節(jié)病理類型/613
第二節(jié)臨床表現(xiàn)/613
第三節(jié)治療前檢查/614
第四節(jié)鑒別診斷/616
第五節(jié)胰腺癌分期/616
第六節(jié)胰腺癌的外科治療/617
第七節(jié)胰腺癌的化學(xué)治療/623
第八節(jié)胰腺癌的放射治療/624
第九節(jié)分子靶向藥物治療/624
第十節(jié)胰腺癌的多學(xué)科診療/625
第十一節(jié)胰腺癌的其他非手術(shù)治療方法/625
第十二節(jié)預(yù)后因素分析/626
第十三節(jié)目前臨床診治存在的共識(shí)與挑戰(zhàn)及未來研究方向/626
第三十四章淋巴瘤/629
第一節(jié)病因?qū)W/629
第二節(jié)病理特征/630
第三節(jié)臨床表現(xiàn)/633
第四節(jié)診斷及鑒別診斷/633
第五節(jié)分期/635
第六節(jié)治療/635
第七節(jié)預(yù)后因素/646
第八節(jié)存在問題及未來研究方向/648
第三十五章膀胱癌/653
第一節(jié)膀胱癌的分類/653
第二節(jié)膀胱癌的病因/653
第三節(jié)膀胱癌的病理/654
第四節(jié)膀胱癌的癥狀/655
第五節(jié)膀胱癌的體征/655
第六節(jié)膀胱癌的檢查/655
第七節(jié)膀胱癌的診斷/657
第八節(jié)膀胱癌的分期/657
第九節(jié)膀胱癌的外科治療及綜合治療/657
第十節(jié)膀胱癌的預(yù)后因素分析/658
第十一節(jié)目前臨床診治存在的爭(zhēng)議與共識(shí)及未來研究方向/659
第三十六章腎癌/663
第一節(jié)腎癌病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)與進(jìn)展/663
第二節(jié)腎癌的病理類型與分期/665
第三節(jié)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)與再認(rèn)識(shí)/668
第四節(jié)各種診斷方法選擇中值得考慮的問題/670
第五節(jié)腎癌治療基本方法與進(jìn)展/674
第六節(jié)腎癌預(yù)后因素分析/681
第七節(jié)目前臨床診治存在的爭(zhēng)議與共識(shí)及未來研究的方向/682
第三十七章甲狀腺癌/686
第一節(jié)甲狀腺癌的病因和分類/686
第二節(jié)甲狀腺癌的診斷和分期/687
第三節(jié)甲狀腺癌的治療選擇和爭(zhēng)議/690
第四節(jié)甲狀腺癌的預(yù)后/694
第五節(jié)當(dāng)前甲狀腺癌診治的爭(zhēng)議、進(jìn)展和研究方向/695
第三十八章鼻咽癌/699
第一節(jié)鼻咽癌的病因、解剖及病理/699
第二節(jié)鼻咽癌的癥狀、體征及檢查/701
第三節(jié)鼻咽癌的診斷及分期/704
第四節(jié)鼻咽癌的治療及預(yù)后因素分析/706
第五節(jié)鼻咽癌治療中的爭(zhēng)議與共識(shí)及未來發(fā)展方向/712
第三十九章白血病/716
第一節(jié)白血病的病因及分類/716
第二節(jié)急性髓細(xì)胞性白血病/720
第三節(jié)急性淋巴細(xì)胞白血病/728
第四節(jié)慢性髓細(xì)胞性白血病/733
第五節(jié)慢性淋巴細(xì)胞白血病/739
第四十章子宮頸癌/748
第一節(jié)病因的認(rèn)識(shí)過程及啟迪/748
第二節(jié)子宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展及病理特點(diǎn)/749
第三節(jié)臨床表現(xiàn)的基本特點(diǎn)及新變化/750
第四節(jié)診斷面臨的難點(diǎn)及應(yīng)思考的問題/750
第五節(jié)子宮頸癌的治療/751
第六節(jié)子宮頸癌預(yù)后及隨訪/754
第七節(jié)子宮頸癌篩查和預(yù)防/754
第八節(jié)子宮頸癌合并妊娠/755
第九節(jié)爭(zhēng)議與共識(shí)及未來發(fā)展方向/755
第四十一章卵巢惡性腫瘤/760
第一節(jié)概述/760
第二節(jié)卵巢上皮性癌/764
第三節(jié)卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤/776
第四節(jié)卵巢性索間質(zhì)腫瘤/779
第五節(jié)卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤/780
第六節(jié)存在問題與未來研究發(fā)展方向/780
第四十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤/784
第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類/784
第二節(jié)病因/784
第三節(jié)病理類型/785
第四節(jié)臨床表現(xiàn)/788
第五節(jié)檢查和診斷及分期/790
第六節(jié)治療/793
第七節(jié)常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的綜合治療原則/795
第八節(jié)預(yù)后因素分析/801
第九節(jié)爭(zhēng)議與共識(shí)及未來研究方向/801
中英文名詞對(duì)照索引/803
登錄中華臨床影像庫(kù)步驟/814