1抗生素的來(lái)源和功能1
什么是抗生素？2
抗生素和抗微生物藥物的區(qū)別是什么？2
抗生素是如何發(fā)揮作用的？9
廣譜抗生素和窄譜抗生素有什么區(qū)別？11
抗生素品種為何如此繁多？13
抗生素可以對(duì)付病毒嗎？17
人們?yōu)槭裁磿?huì)混淆細(xì)菌和病毒？18
抗生素是如何被發(fā)現(xiàn)的？19
抗生素是從哪兒來(lái)的？32
抗生素是如何生產(chǎn)的？37
新型抗生素：在實(shí)驗(yàn)室中創(chuàng)造還是從自然界中尋找？39
發(fā)現(xiàn)具有抗菌活性的化合物后接著要做些什么呢？如何
將其用于感染治療？39
全世界都使用相同的抗生素嗎？46
假冒偽劣抗生素有多普遍？47
什么是《世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》？50
2抗生素的臨床應(yīng)用51
抗生素如何使用？除口服和注射外還有什么用藥方法？用藥方法由什么決定？52
口服和注射一樣有效嗎？55
進(jìn)入體內(nèi)的抗生素都去哪兒了？它會(huì)到達(dá)所有器官和組織嗎？抗生素在人體內(nèi)的最終命運(yùn)如何？部分抗生素會(huì)通
過尿液或糞便排出體外嗎？58
抗生素排出人體后會(huì)發(fā)生什么？61
為何使用那些不被胃腸道吸收的抗生素？62
如何決定使用哪種抗生素？64
藥師、醫(yī)生、患者能獲得哪些抗生素相關(guān)信息？67
抗生素用藥后多久才起效？為什么有些抗生素只需用藥一次，而有些要用藥幾周甚至更長(zhǎng)時(shí)間？70
抗生素的安全劑量由什么決定？71
抗生素可以過量使用嗎？73
除了對(duì)致病菌有效外，抗生素還有其他作用嗎？74
抗生素的藥效可以維持多久？76
為什么治療結(jié)核病之類的感染時(shí)總是要同時(shí)使用多種抗生素？77
患者必須全療程使用醫(yī)生處方中開具的抗生素嗎？79
治療用剩下的抗生素可用于治療新發(fā)感染嗎？可以送給家人或朋友嗎？81
剩余抗生素該怎么處理呢？82
使用過期抗生素危險(xiǎn)嗎？83
什么時(shí)候可以使用抗生素預(yù)防感染(而非治療已發(fā)生的感染)？86
手術(shù)時(shí)如何使用抗生素預(yù)防感染？88
其他什么情況下可以使用抗生素預(yù)防感染？90
什么情況下需要進(jìn)行大規(guī)模抗生素治療？94
大規(guī)模使用抗生素會(huì)產(chǎn)生什么后果？98
抗生素在人群中是如何使用的？什么人需要使用抗生素？102
開具抗生素處方的主要原因是什么？103
為何治療呼吸道感染時(shí)會(huì)如此普遍地使用抗生素？105
抗生素的使用情況是否因地而異？106
抗生素消耗量在增加還是減少？109
美國(guó)人用抗生素的支出有多少？111
3抗生素使用后果：人用抗生素不良反應(yīng)113
過敏反應(yīng)和不良反應(yīng)有什么區(qū)別？過敏反應(yīng)的表現(xiàn)和癥狀是什么？114
抗生素不良反應(yīng)有多常見？120
引起不良反應(yīng)需要多大劑量的抗生素？122
遺傳因素會(huì)影響抗生素不良反應(yīng)嗎？123
什么是藥物相互作用？125
曬太陽(yáng)是否會(huì)導(dǎo)致人們產(chǎn)生抗生素不良反應(yīng)？125
環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類抗生素的副作用為何引起如此多的關(guān)注？125
什么是艱難梭菌結(jié)腸炎？它來(lái)自何處？129
導(dǎo)致艱難梭菌感染病例增加的原因是什么？132
導(dǎo)致艱難梭菌感染與傳播的原因有哪些？134
艱難梭菌結(jié)腸炎如何治療？137
什么是糞菌移植？138
糞菌移植可用于治療其他疾病嗎？143
為什么使用抗生素治療期間和之后會(huì)發(fā)生真菌感染？144
什么是微生物組？為什么它如此重要？145
什么是人類微生物組計(jì)劃？151
人類微生物組的功能是什么？154
抗生素如何影響人類微生物組？158
人類使用抗生素和其他藥物會(huì)影響動(dòng)物微生物群?jiǎn)幔?61
除抗生素外，其他藥物也會(huì)影響人類微生物組嗎？163
腸道微生物群能否免受抗生素的影響？165
4抗生素的其他用途(非人類用途)167
除了用于治療人類感染，抗生素還有哪些用途？168
近年來(lái)生產(chǎn)的抗生素有多大比例用于人類？168
為什么給健康的動(dòng)物使用抗生素？169
抗生素都用于哪些動(dòng)物了？174
動(dòng)物使用了哪些抗生素？人類使用的抗生素會(huì)用于動(dòng)物嗎？175
美國(guó)以外的國(guó)家會(huì)把抗生素用于食用動(dòng)物嗎？177
水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的抗生素使用情況如何？177
魚類和其他動(dòng)物使用的抗生素可以用于人類嗎？181
給動(dòng)物使用抗生素會(huì)產(chǎn)生什么后果？182
人們購(gòu)買的肉魚蛋奶中會(huì)有抗生素殘留嗎？184
為什么要給蜜蜂使用抗生素？186
植物也會(huì)發(fā)生感染嗎？抗生素為什么被用于植物？使用頻率如何？187
植物感染會(huì)傳播給人類嗎？189
植物感染如何影響人類健康？189
植物性食物是否會(huì)被抗生素污染？192
在大型養(yǎng)殖場(chǎng)(例如工業(yè)化的雞、豬、牛養(yǎng)殖場(chǎng))給動(dòng)物使用抗生素是否會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境產(chǎn)生影響？197
環(huán)境中抗生素的其他來(lái)源有哪些？198
5抗生素耐藥性201
什么是抗生素耐藥性？202
抗生素耐藥性來(lái)自何處？207
細(xì)菌逃避抗生素的機(jī)制是什么？211
細(xì)菌如何破壞抗生素或使抗生素失效？212
細(xì)菌如何通過修飾抗生素產(chǎn)生耐藥性？216
細(xì)菌如何阻止抗生素通過細(xì)菌細(xì)胞壁？216
細(xì)菌如何將抗生素排出細(xì)胞外？217
細(xì)菌如何改變抗生素的作用靶點(diǎn)？218
細(xì)菌如何在關(guān)鍵功能受到抗生素影響時(shí)得以生存？219
細(xì)菌逃避抗生素作用的其他耐藥機(jī)制有哪些？220
如何檢測(cè)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性？222
抗生素耐藥性是如何在細(xì)菌間傳遞的？225
細(xì)菌間抗性基因轉(zhuǎn)移發(fā)生在何處？228
耐藥菌和抗性基因是如何在世界各地傳播與轉(zhuǎn)移的？旅行在其中發(fā)揮著什么樣的作用？230
旅行者是如何感染多重耐藥菌的？耐藥菌通常在何處被發(fā)現(xiàn)？234
旅行者感染耐藥菌的頻率如何？他們是否會(huì)將耐藥菌傳播給其他人？240
什么是醫(yī)療旅行？在國(guó)外接受醫(yī)療服務(wù)的旅行者有感染耐藥菌的風(fēng)險(xiǎn)嗎？243
大型集會(huì)是重要的傳染源嗎？會(huì)加劇感染或耐藥菌的傳播嗎？245
什么是污水流行病學(xué)？246
耐藥菌如何在醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳播？248
有沒有不依賴人類活動(dòng)的耐藥菌傳播方式？251
伴侶動(dòng)物是否會(huì)攜帶抗生素耐藥菌？253
細(xì)菌從動(dòng)物傳播給人類有其他哪些途徑？254
抗生素耐藥性會(huì)消失嗎？255
哪些細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性？255
為什么結(jié)核病仍然是一個(gè)嚴(yán)重的全球問題？256
多耐藥結(jié)核病與廣泛耐藥結(jié)核病有何區(qū)別？263
為什么淋病如此難治？266
抗生素耐藥菌已經(jīng)遍布全球了嗎？272
抗生素耐藥性水平是否受抗生素消耗量的影響？273
如何延緩或阻止抗生素耐藥性的產(chǎn)生？273
6抗生素耐藥性的影響275
抗生素耐藥菌感染的嚴(yán)重后果有哪些？276
與抗生素敏感菌相比，抗生素耐藥菌引起的感染會(huì)更輕、更重，還是同樣嚴(yán)重？278
抗生素耐藥菌感染的后果是否更糟？279
如果抗生素變得無(wú)效會(huì)有什么后果？人們所說(shuō)的“后抗生素時(shí)代”是什么意思？281
當(dāng)前哪些醫(yī)療操作依賴高效的抗生素預(yù)防性應(yīng)用？282
當(dāng)細(xì)菌對(duì)一線抗生素耐藥時(shí)，我們是否還有其他抗生素可用？285
與一線抗生素相比，其他抗生素是否一樣安全有效？人們是否買得到也用得起？285
當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后，抗生素還能用于預(yù)防性治療嗎？286
如今會(huì)有人死于抗生素耐藥菌感染嗎？286
抗生素為什么被認(rèn)為是社區(qū)藥物？為什么服用抗生素會(huì)影響到鄰居和社區(qū)？290
7減少抗生素需求的干預(yù)措施和抗生素替代療法293
有哪些方法可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，從而減少抗生素需求？294
為什么提供清潔用水和衛(wèi)生設(shè)施可以減少抗生素的使用？294
食品加工和處理如何影響抗生素的使用？298
如何通過接種疫苗來(lái)減少抗生素需求？300
預(yù)防病毒感染的疫苗如何幫助減少抗生素的使用？流感病毒為何備受關(guān)注？303
疫苗能否用于預(yù)防動(dòng)物感染？能否預(yù)防可能影響人類的動(dòng)物感染？310
如何通過控制蚊子和蜱等病媒生物來(lái)減少抗生素的使用？311
衛(wèi)生保健相關(guān)感染是使用抗生素的主要原因嗎？312
消毒劑和含酒精免洗洗手液對(duì)所有病原微生物都有效嗎？317
如何使用金屬銅來(lái)減少感染？320
有沒有不使用抗生素的治療感染的方法——不像使用
抗生素那樣導(dǎo)致耐藥性的治療方法？324
還有哪些治療感染的方法可以不使用抗生素？326
什么是噬菌體療法？它的工作原理是什么？這種療法的使用現(xiàn)狀如何？328
噬菌體療法：展望未來(lái)334
目前，噬菌體和細(xì)菌素的應(yīng)用狀況如何？335
8抗生素有效性的維持與新型抗菌療法的研發(fā)339
抗生素濫用的現(xiàn)象有多普遍？340
哪些方法能促進(jìn)抗生素合理使用，減少不合理處方？344
如何從患者角度減少抗生素不合理用藥？349
何謂抗生素管理項(xiàng)目？351
抗生素管理項(xiàng)目成效如何？353
抗生素過敏是如何成為抗生素管理項(xiàng)目的關(guān)注重點(diǎn)的？354
準(zhǔn)確的診斷檢測(cè)如何在減少抗生素使用中發(fā)揮作用？357
什么是降鈣素原？降鈣素原水平可以指導(dǎo)抗生素治療嗎？359
降鈣素原水平對(duì)新生兒感染治療有指導(dǎo)意義嗎？362
為什么有些情況下快速診斷檢測(cè)反而會(huì)導(dǎo)致抗生素使用增加？364
能否利用尿液、唾液、呼出氣體或其他標(biāo)本來(lái)診斷感染？366
各國(guó)機(jī)構(gòu)和國(guó)際機(jī)構(gòu)在減少抗生素濫用方面發(fā)揮什么作用？370
為什么制藥公司不研發(fā)更多新型抗生素？為什么藥物研發(fā)項(xiàng)目中沒有更多的抗生素？372
哪些細(xì)菌是研發(fā)新型抗生素的首要目標(biāo)？374
目前正在研發(fā)的抗生素或抗菌產(chǎn)品有哪些？375
誰(shuí)負(fù)責(zé)研發(fā)新型抗生素？誰(shuí)來(lái)承擔(dān)研發(fā)成本？什么激勵(lì)
措施或方法會(huì)促進(jìn)新型抗生素的研發(fā)？376
細(xì)菌感染治療產(chǎn)品的研發(fā)主要集中在哪些領(lǐng)域？378
參考文獻(xiàn)383
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