本書從我國高原地區(qū)護理工作的實際情況出發(fā),聚焦高原。ㄈ纾毙愿咴磻、高原紅細胞增多癥、高原性高血壓、急性高原肺水腫、急性高原腦水腫、慢性高原性心臟病、高原性睡眠障礙、高原性慢性高山胃食管粘膜像、雪盲癥、高原皮膚病等)和高原地區(qū)各系統(tǒng)常見疾。ㄈ纾粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等),從護理角度出發(fā),較為系統(tǒng)的介紹相關疾病的定義、臨床表現、病生理特點、常用檢查和治療手段以及護理診斷、護理措施、患者健康教育等,旨在對有志于從事高原地區(qū)護理工作的學生和護理人員提供一本全面、高質量的學習指導用書。
近年來,高原醫(yī)學已成為現代醫(yī)學中越來越被人們關注的一門學科。我國高原醫(yī)學理論體系不斷完善,西藏自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和高原醫(yī)學事業(yè)取得了很大的成就。目前,我國正在實現高原病由治到防的轉變,與此同時,高原病的護理理念及護理技術也在不斷更新和規(guī)范。
高原環(huán)境具有缺氧、寒冷、濕度低、紫外線強等特點,若發(fā)生急危重癥,機體所產生的反應和臨床表現與平原地區(qū)有很大不同。同時,受文化風俗、生活習慣等多種因素影響,病人就診和護理依從性也有不同特點。在這樣的背景下,高原護理實踐的經驗總結與理論研究尤為重要。
為促進高原病護理水平的提高,加強不同人群的高原適應能力,做好高原各族人民群眾的衛(wèi)生保健,在多年護理高原病病人和積累護理經驗的基礎上,特組織北京協(xié)和醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的臨床一線護理專家和護理骨干編寫本書,以促進我國護士在高原病的預防、康復等方面發(fā)揮重要的作用,使我國的高原護理邁上新的臺階。
本書全面系統(tǒng)地介紹了高原環(huán)境對人體各系統(tǒng)的影響,急、慢性高原病及與高原環(huán)境相關的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、感官和皮膚系統(tǒng)疾病,以及圍產期疾病、傳染病、中毒等的護理。
在編寫、審閱、出版過程中,全體編者精誠合作,嚴謹求精,突出了三基(基本理論、基本知識、基本技能),體現了五性(思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性),希望能夠為臨床護理工作者和在校護生提供學習、借鑒的參考用書。因高原醫(yī)學和護理學發(fā)展迅速以及編者水平所限,本書不當之處在所難免,懇請廣大讀者和護理同仁在使用過程中提出寶貴意見和建議,使之日臻完善。
最后,衷心感謝全體編寫人員以及北京協(xié)和醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院相關醫(yī)療專家及護理專家的大力支持!
吳欣娟 嘎 多 郭 娜
2023 年6 月
第一章 總論/ 1
第一節(jié) 高原環(huán)境/ 1
一、 高原的定義/ 1
二、 自然環(huán)境特點與健康/ 2
三、 人文環(huán)境特點與健康/ 3
第二節(jié) 高原環(huán)境對人體各系統(tǒng)的影響/ 3
一、 對呼吸系統(tǒng)的影響/ 3
二、 對心血管系統(tǒng)的影響/ 3
三、 對消化系統(tǒng)的影響/ 4
四、 對泌尿系統(tǒng)的影響/ 4
五、 對血液系統(tǒng)的影響/ 4
六、 對內分泌系統(tǒng)的影響/ 4
七、 對免疫系統(tǒng)的影響/ 4
八、 對神經系統(tǒng)的影響/ 5
第三節(jié) 高原習服與適應/ 5
一、 概述/ 5
二、 高原習服的影響因素/ 5
三、 促進高原習服的措施/ 6
四、 高原適應對機體的影響/ 7
第四節(jié) 高原衛(wèi)生防護/ 8
一、 進入高原前的準備和防護/ 8
二、 進入高原途中高原病的防護/ 8
三、 進入高原后的衛(wèi)生防護/ 8
第二章 高原病的護理/ 10
第一節(jié) 急性高原病/ 10
一、 急性高原反應/ 10
二、 高原肺水腫/ 15
三、 高原腦水腫/ 21
第二節(jié) 慢性高原病/ 27
一、 高原性心臟病/ 27
二、 肺動脈高壓/ 32
三、 高原血壓異常癥/ 36
四、 高原紅細胞增多癥/ 40
五、 高原性慢性高山胃食管黏膜像/ 43
第三章 高原相關循環(huán)與呼吸系統(tǒng)疾病的護理/ 49
第一節(jié) 高原先天性心臟病/ 49
一、 概述/ 49
二、 病因與病理生理/ 49
三、 臨床表現/ 50
四、 輔助檢查/ 51
五、 臨床治療/ 52
六、 護理評估/ 53
七、 常用護理診斷 / 問題/ 53
八、 護理目標/ 53
九、 護理措施/ 53
十、 護理評價/ 54
十一、 健康教育/ 54
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病/ 55
一、 概述/ 55
二、 病因與病理生理/ 55
三、 臨床表現/ 56
四、 輔助檢查/ 57
五、 臨床治療/ 57
六、 護理評估/ 59
七、 常用護理診斷 / 問題/ 60
八、 護理目標/ 60
九、 護理措施/ 60
十、 護理評價/ 62
十一、 健康教育/ 62
第三節(jié) 支氣管哮喘/ 63
一、 概述/ 63
二、 病因與病理生理/ 63
三、 臨床表現/ 64
四、 輔助檢查/ 66
五、 臨床治療/ 67
六、 護理評估/ 67
七、 常用護理診斷 / 問題/ 68
八、 護理目標/ 68
九、 護理措施/ 68
十、 護理評價/ 69
十一、 健康教育/ 70
第四節(jié) 腹主動脈瘤/ 70
一、 概述/ 70
二、 病因與病理生理/ 71
三、 臨床表現/ 71
四、 輔助檢查/ 71
五、 臨床治療/ 72
六、 護理評估/ 73
七、 常用護理診斷 / 問題/ 73
八、 護理目標/ 73
九、 護理措施/ 74
十、 護理評價/ 75
十一、 健康教育/ 75
第四章 高原相關消化系統(tǒng)與風濕性疾病的護理/ 76
第一節(jié) 膽囊結石/ 76
一、 概述/ 76
二、 病因與病理生理/ 76
三、 臨床表現/ 77
四、 輔助檢查/ 78
五、 臨床治療/ 78
六、 護理評估/ 79
七、 常用護理診斷 / 問題/ 79
八、 護理目標/ 79
九、 護理措施/ 79
十、 護理評價/ 80
十一、 健康教育/ 81
第二節(jié) 膽總管結石/ 81
一、 概述/ 81
二、 病因與病理生理/ 82
三、 臨床表現/ 83
四、 輔助檢查/ 84
五、 臨床治療/ 84
六、 護理評估/ 85
七、 常用護理診斷 / 問題/ 85
八、 護理目標/ 86
九、 護理措施/ 86
十、 護理評價/ 88
十一、 健康教育/ 88
第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡/ 88