本書(shū)系統(tǒng)而詳細(xì)地介紹了磁共振介入治療技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體應(yīng)用和臨床發(fā)展。作者李成利教授結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果,生動(dòng)講述了磁共振介入治療的原理、技術(shù)操作、臨床應(yīng)用及未來(lái)發(fā)展方向。通過(guò)大量的病例分析和臨床研究成果,讀者將深入了解磁共振介入治療在穿刺活檢、腫瘤消融、放療等多種疾病治療中的作用和優(yōu)勢(shì),深入領(lǐng)悟磁共振介入治療的智慧和神奇,探索磁共振介入醫(yī)學(xué)的美妙。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展,磁共振介入治療以其無(wú)電離輻射、創(chuàng)傷小、多方位成像等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。這本書(shū)針對(duì)廣大臨床醫(yī)生、影像學(xué)者以及醫(yī)學(xué)科研人員,提供了專(zhuān)業(yè)的實(shí)用信息和規(guī)范指導(dǎo)。書(shū)中內(nèi)容對(duì)技術(shù)原理、手術(shù)技巧、麻醉及圍手術(shù)期護(hù)理等方面都進(jìn)行了全面細(xì)致的介紹。該書(shū)匯集了國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家們的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)開(kāi)展磁共振介入治療的基礎(chǔ)研究和臨床推廣有重大參考價(jià)值,對(duì)于磁共振介入治療領(lǐng)域的學(xué)習(xí)者和從業(yè)者都具有重要意義,是一本不可多得的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展,磁共振介入治療以其無(wú)電離輻射、創(chuàng)傷小、多方位成像等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。這本書(shū)針對(duì)廣大臨床醫(yī)生、影像學(xué)者以及醫(yī)學(xué)科研人員,提供了專(zhuān)業(yè)的實(shí)用信息和規(guī)范指導(dǎo)。書(shū)中內(nèi)容對(duì)技術(shù)原理、手術(shù)技巧、麻醉及圍手術(shù)期護(hù)理等方面都進(jìn)行了全面細(xì)致的介紹。該書(shū)匯集了國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家們的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)開(kāi)展磁共振介入治療的基礎(chǔ)研究和臨床推廣有重大參考價(jià)值,對(duì)于磁共振介入治療領(lǐng)域的學(xué)習(xí)者和從業(yè)者都具有重要意義,是一本不可多得的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。
介入醫(yī)學(xué)是一門(mén)集醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興學(xué)科,于20 世紀(jì)70 年代末傳入我國(guó),因創(chuàng)傷輕、痛苦小等諸多優(yōu)點(diǎn)得以迅速發(fā)展。目前已廣泛應(yīng)用于人體系統(tǒng)多種疾病的診斷和治療。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步,人們對(duì)疾病治療的理念也在發(fā)生革命性的變革,介入醫(yī)學(xué)的建設(shè)性治療模式得到了更多的認(rèn)可和應(yīng)用。國(guó)家八五科技規(guī)劃提出,介入醫(yī)學(xué)是與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)并駕齊驅(qū)并日益壯大的第三大支柱性臨床醫(yī)學(xué)。X 線、超聲及CT 導(dǎo)引的介入診療已在我國(guó)普遍開(kāi)展,且在眾多疾病的診治中發(fā)揮了重要作用。磁共振介入診療在我國(guó)仍處于繼續(xù)探索與推廣階段。
鑒于磁共振介入的無(wú)電離輻射、任意方向定位、高軟組織分辨率、易于顯示血流以及特異性溫度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等優(yōu)勢(shì),其在穿刺活檢、腫瘤冷熱消融、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤根治性治療,以及心血管介入治療等方面擁有著獨(dú)特的優(yōu)越性和極強(qiáng)的不可替代性。為更好地推廣磁共振介入技術(shù),將更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及惠眾,我們集結(jié)了全國(guó)磁共振介入的相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者,融合了近10 年來(lái)磁共振介入診療的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),共同再版了《磁共振導(dǎo)引微創(chuàng)診療學(xué)》(第2 版)一書(shū),期盼繼續(xù)與廣大同仁共同探討。
本書(shū)的特點(diǎn)是:
1.積極響應(yīng)《十四五國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃》戰(zhàn)略,秉承更現(xiàn)代、更實(shí)用、更經(jīng)典、更有特色的理念,推廣介入醫(yī)學(xué)知識(shí)。
2.本書(shū)采用生動(dòng)的語(yǔ)言、形象的圖片及實(shí)用的案例,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了深入淺出的描述,書(shū)中配有高質(zhì)量說(shuō)明性實(shí)例,附圖近200 幅,以圖文并茂的方式使內(nèi)容更加直觀且通俗易懂。讀者不僅可以輕松地了解書(shū)中所展示的醫(yī)學(xué)知識(shí),而且避免了知識(shí)的碎片化,學(xué)習(xí)起來(lái)更系統(tǒng)、更規(guī)范。
3.內(nèi)容全面,具有較強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。本書(shū)總結(jié)了近10 年來(lái)磁共振介入診療的具體方法和經(jīng)驗(yàn),主要涵蓋了磁共振介入診療的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作過(guò)程、術(shù)后并發(fā)癥處理及護(hù)理和治療評(píng)價(jià)等多項(xiàng)內(nèi)容;另外,本書(shū)對(duì)國(guó)內(nèi)外磁共振介入診療的最新進(jìn)展也進(jìn)行了較為全面的介紹和綜述,便于從業(yè)人員及相關(guān)課題研究者翻閱。
在本書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中,各位領(lǐng)導(dǎo)、老師及同行均給予了積極支持和熱心幫助,在此真誠(chéng)感謝!由于時(shí)間倉(cāng)促、水平有限,書(shū)中不可避免地存在錯(cuò)誤和不足之處,衷心希望讀者及同仁給予批評(píng)、指正,以便進(jìn)一步修訂提高。
李成利 肖越勇
2023 年12 月
李成利,醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,F(xiàn)就職于山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院,擔(dān)任第四、第五屆亞洲冷凍治療學(xué)會(huì)主席、第23屆國(guó)際冷凍外科治療協(xié)會(huì)副主席、國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟磁共振介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)微創(chuàng)與介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)磁共振介入專(zhuān)家組組長(zhǎng)、消融治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)粒子治療專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)委員、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)放射介入治療專(zhuān)家委員會(huì)委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)委會(huì)主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤介入醫(yī)師分會(huì)主任委員、山東省醫(yī)學(xué)影像研究會(huì)影像微創(chuàng)介入專(zhuān)委會(huì)主任委員等,《中國(guó)介入與影像學(xué)技術(shù)》副主編、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)》《醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》編委會(huì)編委。
李成利教授于1987年開(kāi)始從事影像診斷與介入診療工作,曾公派美國(guó)印第安那大學(xué)醫(yī)院和芬蘭OULU大學(xué)醫(yī)院做博士后研究及高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。2000年率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展磁共振介入微創(chuàng)診療,并建立全國(guó)第一個(gè)專(zhuān)業(yè)磁共振介入科室,多次參加國(guó)際知名學(xué)術(shù)大會(huì)并交流發(fā)言并主導(dǎo)舉辦了國(guó)內(nèi)首屆磁共振介入高峰論壇。
李成利教授堅(jiān)持學(xué)術(shù)科研和臨床工作并重、基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究同步進(jìn)行,提出了磁共振引導(dǎo)腫瘤消融序貫五步驟,并致力于技術(shù)的創(chuàng)新與相關(guān)設(shè)備器械的研發(fā)與轉(zhuǎn)化,其中國(guó)產(chǎn)化磁共振兼容型氬氦刀的臨床貢獻(xiàn)尤為明顯。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐與研究,作為第一發(fā)明人目前已獲得國(guó)家發(fā)明和實(shí)用型專(zhuān)利16項(xiàng),自2008年連續(xù)承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)和省級(jí)課題,獲多項(xiàng)省科技創(chuàng)新成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。
李教授在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文100余篇,2010年主編國(guó)內(nèi)第一部磁共振介入論著《磁共振導(dǎo)引微創(chuàng)診療學(xué)》,填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。2012年起草編寫(xiě)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委磁共振引導(dǎo)下介入操作規(guī)范;2017年編寫(xiě)全國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教材《放射介入學(xué)》首次將磁共振介入技術(shù)納入教學(xué)大綱內(nèi)容;2018年組織國(guó)內(nèi)相關(guān)專(zhuān)家討論并制定《磁共振引導(dǎo)顱腦病變穿刺活檢專(zhuān)家共識(shí)2018版》、《磁共振引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)操作規(guī)范中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》和《影像引導(dǎo)肝癌的冷凍消融治療專(zhuān)家共識(shí)2020 版》。
肖越勇 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。就職于解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心。任第二十一屆國(guó)際冷凍治療協(xié)會(huì)主席,亞洲冷凍治療學(xué)會(huì)名譽(yù)主席,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)委會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼介入微創(chuàng)治療專(zhuān)委會(huì)主任委員,腫瘤納米刀消融治療分會(huì)主任委員,國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟副理事長(zhǎng),磁共振介入專(zhuān)委會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員兼磁共振介入學(xué)組副組長(zhǎng),北京醫(yī)師協(xié)會(huì)介入放射專(zhuān)業(yè)醫(yī)師分會(huì)副主任委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。兼任國(guó)家衛(wèi)健委制訂《腫瘤消融治療技術(shù)管理規(guī)范》專(zhuān)家組副組長(zhǎng),《中國(guó)介入影像與治療學(xué)》雜志主編,《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)》雜志常務(wù)編委,《介入放射學(xué)》中英文版雜志常務(wù)編委,《中華放射學(xué)雜志》編委。
肖越勇教授從事影像診斷與介入治療工作40余年。曾在哈佛醫(yī)學(xué)院做高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者,專(zhuān)修CT、MRI引導(dǎo)下介人治療。始終堅(jiān)持一線工作,重視科研,致力于影像診斷與介入治療,注重微創(chuàng)介入手術(shù)細(xì)節(jié)、手術(shù)質(zhì)量和療效,尤其在非血管介入的研發(fā)與臨床應(yīng)用方面做出了巨大貢獻(xiàn)。獲得多項(xiàng)科研成果獎(jiǎng)和專(zhuān)利。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目4項(xiàng),科技部重大支撐課題2項(xiàng),參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)與省部級(jí)課題及國(guó)際合作課題。注重在CT、MRI引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用,設(shè)計(jì)多項(xiàng)CT、MRI引導(dǎo)微創(chuàng)介入手術(shù)方法,提出影像學(xué)引導(dǎo)腫瘤微創(chuàng)個(gè)體化治療、腫瘤適形冷凍消融治療方法及策略等理念,組織討論并制訂國(guó)內(nèi)第一批腫瘤冷凍消融和納米刀消融相關(guān)技術(shù)的系列專(zhuān)家共識(shí);引進(jìn)納米刀腫瘤消融新技術(shù),并對(duì)此技術(shù)的優(yōu)勢(shì)、局限性和臨床應(yīng)用做了大量深入研究,為國(guó)產(chǎn)化納米刀設(shè)備的臨床應(yīng)用做出了貢獻(xiàn)。2020年獲得第四屆"國(guó)之名醫(yī)·卓越建樹(shù)"榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文200余篇。主編著作《氬氦刀腫瘤消融治療技術(shù)》《CT介入治療學(xué)(第3版)》《脊柱介入治療技術(shù)》;副主編著作《肝臟腫瘤消融治療學(xué)》《磁共振導(dǎo)引微創(chuàng)診療學(xué)》《胰腺整合介人治療學(xué)》;主譯著作《介入性磁共振》。
第一章 ● 總論 / 1
第一節(jié) 磁共振導(dǎo)引微創(chuàng)技術(shù)概況 /3
一、 影像導(dǎo)引微創(chuàng)技術(shù)的現(xiàn)狀及發(fā)展 /3
二、 磁共振導(dǎo)引技術(shù)的特點(diǎn) /7
第二節(jié) 介入相關(guān)的磁共振物理技術(shù) /12
一、 磁共振成像基本物理原理 /12
二、 磁共振介入系統(tǒng)的硬件設(shè)備要求 /19
三、 磁共振金屬偽影的產(chǎn)生和去除 /21
第三節(jié) 磁共振介入掃描要求與規(guī)范 /27
一、 磁共振介入掃描要求及特點(diǎn) /28
二、 磁共振介入掃描序列 /29
第四節(jié) 磁共振導(dǎo)引穿刺導(dǎo)航系統(tǒng)與設(shè)備 /39
一、 微創(chuàng)介入治療的術(shù)中影像技術(shù) /40
二、 導(dǎo)航技術(shù)設(shè)備與種類(lèi) /40
三、 導(dǎo)航技術(shù)原理 /43
四、 術(shù)中磁共振導(dǎo)航系統(tǒng) /46
第五節(jié) 磁共振介入的器械和相關(guān)設(shè)備 /48
一、 磁共振兼容性介入手術(shù)器械裝置及相關(guān)因素 /48
二、 磁共振介入手術(shù)輔助設(shè)備 /57
三、 磁共振介入線圈 /57
第六節(jié) 磁共振介入手術(shù)室的建立與管理 /60
一、 磁共振介入手術(shù)室 /60
二、 磁共振介入手術(shù)室的建立 /60
三、 磁共振介入手術(shù)室與觀察治療室劃分 /62
四、 磁共振介入手術(shù)室人員配置與要求 /63
五、 磁共振介入手術(shù)室感染控制管理 /63
第七節(jié) 磁共振介入圍手術(shù)期護(hù)理管理 /65
一、 概述 /65
二、 磁共振介入手術(shù)室人員及感控管理 /66
三、 磁共振介入儀器設(shè)備的管理 /66
四、 磁共振介入物品的管理 /66
五、 磁共振介入手術(shù)標(biāo)本的管理 /66
六、 磁共振介入手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備 /67
七、 磁共振介入手術(shù)護(hù)理 /67
八、 磁共振介入手術(shù)后護(hù)理 /70
第二章 ● 磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮路徑穿刺活檢術(shù) / 72
第一節(jié) 腦內(nèi)病變穿刺活檢術(shù) /72
一、 影像導(dǎo)引腦內(nèi)病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /72
二、 磁共振導(dǎo)引腦內(nèi)病變穿刺活檢術(shù) /76
第二節(jié) 肺與縱隔病變穿刺活檢術(shù) /80
一、 影像導(dǎo)引肺小結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀及進(jìn)展 /80
二、 磁共振導(dǎo)引肺與縱隔病變穿刺活檢術(shù) /84
第三節(jié) 乳腺病變穿刺活檢術(shù) /88
一、 影像導(dǎo)引乳腺病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /88
二、 磁共振導(dǎo)引乳腺病變穿刺活檢術(shù) /91
第四節(jié) 肝臟病變穿刺活檢術(shù) /95
一、 磁共振導(dǎo)引肝臟病變穿刺活檢的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /95
二、 磁共振導(dǎo)引肝臟病變穿刺活檢術(shù) /97
第五節(jié) 胰腺病變穿刺活檢術(shù) /101
一、 影像導(dǎo)引胰腺病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /101
二、 磁共振導(dǎo)引胰腺病變穿刺活檢術(shù) /102
第六節(jié) 腎臟病變穿刺活檢術(shù) /104
一、 影像導(dǎo)引腎臟病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /104
二、 磁共振導(dǎo)引腎臟病變穿刺活檢術(shù) /106
第七節(jié) 腹膜后病變穿刺活檢術(shù) /109
一、 影像導(dǎo)引腹膜后病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /109
二、 磁共振導(dǎo)引腹膜后病變穿刺活檢術(shù) /110
第八節(jié) 前列腺病變穿刺活檢術(shù) /113
一、 磁共振導(dǎo)引前列腺病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /113
二、 經(jīng)坐骨大孔路徑磁共振導(dǎo)引前列腺病變穿刺活檢術(shù) /114
三、 經(jīng)直腸路徑磁共振導(dǎo)引前列腺病變穿刺活檢術(shù) /116
第九節(jié) 脊柱病變穿刺活檢術(shù) /119
一、 影像導(dǎo)引脊柱病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /119
二、 脊柱解剖與磁共振影像表現(xiàn) /121
三、 磁共振導(dǎo)引脊柱病變穿刺活檢術(shù) /124
第十節(jié) 四肢骨骼與軟組織病變穿刺活檢術(shù) /127
一、 影像導(dǎo)引四肢骨骼與軟組織病變穿刺活檢術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /127
二、 磁共振導(dǎo)引四肢骨骼與軟組織病變活檢術(shù) /128
附錄2-1 腦內(nèi)病變經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)知情同意書(shū)(供參考) /134
附錄2-2 乳腺病變經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)知情同意書(shū)(供參考) /136
附錄2-3 經(jīng)直腸路徑磁共振導(dǎo)引前列腺病變穿刺活檢術(shù)知情同意書(shū)(供參考) /138
第三章 ● 磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮路徑良性病變與晚期癌痛的介入治療 / 139
第一節(jié) 多房性腦膿腫穿刺引流術(shù) /139
一、 多房性腦膿腫穿刺引流術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /139
二、 磁共振導(dǎo)引多房性腦膿腫穿刺引流術(shù) /140
第二節(jié) 腦血腫抽吸引流術(shù) /144
一、 影像導(dǎo)引腦血腫抽吸引流術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /144
二、 磁共振導(dǎo)引腦血腫抽吸引流術(shù) /146
第三節(jié) 良性囊腫固化術(shù) /149
一、 磁共振導(dǎo)引肝囊腫固化術(shù) /149
二、 磁共振導(dǎo)引腎囊腫固化術(shù) /152
第四節(jié) 周?chē)窠?jīng)節(jié)阻滯術(shù) /155
一、 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù) /155
二、 脊神經(jīng)根阻滯術(shù) /158
三、 枕大和枕小神經(jīng)阻滯術(shù) /161
第五節(jié) 神經(jīng)叢毀損治療頑固性癌痛 /162
一、 影像導(dǎo)引經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /162
二、 磁共振導(dǎo)引腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù) /166
三、 神經(jīng)叢(節(jié))毀損治療頑固性癌痛 /169
第六節(jié) 單純性頸、腰椎間盤(pán)突出癥切吸聯(lián)合臭氧消融治療 /171
一、 磁共振導(dǎo)引椎間盤(pán)造影術(shù) /171
二、 臭氧消融治療椎間盤(pán)突出癥 /173
三、 磁共振導(dǎo)引切吸聯(lián)合臭氧消融治療腰椎間盤(pán)突出癥 /175
四、 單純性頸椎間盤(pán)突出癥的切吸聯(lián)合臭氧消融治療 /180
第七節(jié) 磁共振導(dǎo)引椎體成形術(shù) /185
一、 椎體成形術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /185
二、 磁共振導(dǎo)引骨水泥椎體成形術(shù) /187
第八節(jié) 股骨頭缺血性壞死鉆孔髓芯減壓術(shù) /189
一、 股骨頭缺血性壞死鉆孔髓芯減壓術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /189
二、 磁共振導(dǎo)引股骨頭缺血性壞死鉆孔髓芯減壓術(shù) /191
第九節(jié) 良性血管瘤介入治療 /194
一、 蔓狀血管瘤介入治療 /194
二、 磁共振導(dǎo)引肝臟巨大海綿狀血管瘤熱消融治療 /195
第十節(jié) 磁共振導(dǎo)引磁兼容射頻消融導(dǎo)管消融治療心律失常 /198
一、 心律失常發(fā)生機(jī)制與分類(lèi) /198
二、 心房撲動(dòng)的治療方法與選擇 /199
三、 X 射線血管造影檢查下嵴部依賴(lài)性房撲射頻消融 /200
四、 磁共振導(dǎo)引經(jīng)血管途徑嵴部依賴(lài)性房撲射頻消融 /202
五、 磁共振導(dǎo)引經(jīng)血管介入治療的前景 /204
附錄3-1 磁共振導(dǎo)引腦膿腫抽吸引流術(shù)知情同意書(shū)(供參考) /208
附錄3-2 磁共振導(dǎo)引切吸聯(lián)合臭氧消融治療腰椎間盤(pán)突出癥知情同意書(shū)(供參考) /210
第四章 ● 磁共振導(dǎo)引實(shí)體腫瘤消融治療 / 212
第一節(jié) 腫瘤消融的分類(lèi)、原理及術(shù)后評(píng)價(jià) /212
一、 腫瘤消融的分類(lèi) /212
二、 腫瘤消融的基本原理 /212
三、 腫瘤消融術(shù)后磁共振信號(hào)變化與療效評(píng)價(jià)相關(guān)性 /215
第二節(jié) 磁共振導(dǎo)引腫瘤消融的臨床應(yīng)用 /217
一、 磁共振導(dǎo)引激光誘導(dǎo)間質(zhì)熱療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /217
二、 磁共振導(dǎo)引腫瘤射頻消融的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /219
三、 磁共振導(dǎo)引腫瘤微波消融的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /221
四、 磁共振導(dǎo)引腫瘤冷凍消融的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /223
五、 磁共振導(dǎo)引腫瘤化學(xué)消融的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /225
第三節(jié) 肺癌與轉(zhuǎn)移瘤消融治療 /228
一、 肺腫瘤消融治療的現(xiàn)狀與應(yīng)用 /228
二、 磁共振導(dǎo)引肺癌與轉(zhuǎn)移瘤微波消融 /230
三、 磁共振導(dǎo)引肺癌與轉(zhuǎn)移瘤射頻消融 /234
四、 磁共振導(dǎo)引肺癌冷凍消融 /236
第四節(jié) 肝癌消融治療 /239
一、 肝癌消融治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /240
二、 磁共振導(dǎo)引肝癌激光誘導(dǎo)間質(zhì)熱療 /244
三、 磁共振導(dǎo)引肝癌射頻消融 /247
四、 磁共振導(dǎo)引小肝癌微波消融 /251
五、 磁共振導(dǎo)引肝癌冷凍消融 /256
第五節(jié) 腎癌消融治療 /260
一、 腎癌消融治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /260
二、 磁共振導(dǎo)引腎癌冷凍消融 /263
第六節(jié) 骨骼與軟組織腫瘤消融治療 /268
一、 骨骼與軟組織腫瘤消融治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /268
二、 磁共振導(dǎo)引骨骼與軟組織腫瘤微波消融 /271
三、 磁共振導(dǎo)引骨骼與軟組織腫瘤冷凍消融 /274
第七節(jié) 前列腺癌消融治療 /276
一、 前列腺癌消融治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展 /276
二、 磁共振導(dǎo)引前列腺癌冷凍消融 /277
三、 磁共振導(dǎo)引經(jīng)直腸途徑前列腺癌靶向高強(qiáng)度聚焦超聲治療 /279
第八節(jié) 乳腺腫瘤消融治療 /283
一、 乳腺腫瘤消融治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /283
二、 磁共振導(dǎo)引乳腺腫瘤消融治療 /286
第九節(jié) 子宮肌瘤和子宮腺肌癥高強(qiáng)度聚焦超聲治療 /289
一、 子宮肌瘤和子宮腺肌癥治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /289
二、 磁共振導(dǎo)引子宮肌瘤和子宮腺肌癥高強(qiáng)度聚焦超聲治療 /291
第十節(jié) 腦腫瘤消融治療 /297
一、 腦腫瘤消融治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /297
二、 磁共振導(dǎo)引腦腫瘤冷凍消融 /300
附錄4-1 磁共振導(dǎo)引肝與腎腫瘤消融治療知情同意書(shū)(供參考) /308
附錄4-2 磁共振導(dǎo)引肺腫瘤消融治療知情同意書(shū)(供參考) /310
第五章 ● 磁共振導(dǎo)引惡性腫瘤近距離放療 / 312
第一節(jié) 組織間近距離放療的基礎(chǔ)知識(shí)與應(yīng)用 /312
一、 放射性粒子近距離放療的物理學(xué)基礎(chǔ) /312
二、 放射性粒子植入的生物學(xué)效應(yīng) /313
三、 放射粒子近距離放療的基本概念 /314
四、 放射性粒子近距離放療在惡性腫瘤中的臨床應(yīng)用 /314
第二節(jié) 放射性粒子植入器械與影像導(dǎo)引技術(shù) /315
一、 放射性粒子植入常用器械 /315
二、 放射性粒子植入影像導(dǎo)引技術(shù) /316
第三節(jié) 腦腫瘤125I 粒子植入治療 /318
一、 125I 粒子植入近距離治療腦腫瘤的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /318
二、 磁共振聯(lián)合數(shù)字化3D 模板導(dǎo)引125I 植入治療腦腫瘤 /319
第四節(jié) 肺癌125I 粒子植入治療 /326
一、 125I 粒子植入治療肺癌的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /326
二、 磁共振導(dǎo)引125I 粒子植入治療肺癌 /327
第五節(jié) 肝癌125I 粒子植入治療 /333
一、 肝癌放療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /333
二、 磁共振導(dǎo)引125I 粒子植入治療肝癌 /335
第六節(jié) 胰腺癌125I 粒子植入治療 /340
一、 影像導(dǎo)引胰腺癌介入治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /340
二、 磁共振導(dǎo)引125I 粒子植入治療胰腺癌 /344
第七節(jié) 前列腺癌125I 粒子植入治療 /348
一、 前列腺癌治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展 /349
二、 磁共振導(dǎo)引125I 粒子植入治療前列腺癌 /350
第八節(jié) 惡性骨骼與軟組織腫瘤125I 粒子植入治療 /354
一、 125I 粒子植入治療惡性骨骼與軟組織腫瘤的現(xiàn)狀 /354
二、 磁共振導(dǎo)引125I 粒子植入治療惡性骨骼與軟組織腫瘤 /356
附錄5-1 磁共振導(dǎo)引腦腫瘤放射性粒子植入知情同意書(shū)(供參考) /362
附錄5-2 磁共振導(dǎo)引肺腫瘤放射性粒子植入知情同意書(shū)(供參考) /364