本書共分18篇170章。分別敘述了常見內(nèi)科急癥癥狀的診斷思路與處理原則,休克、臟器功能衰竭、臨床常見腦病與危象、急性中毒、水電解質(zhì)代謝紊亂與酸堿平衡失調(diào),內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急診的病因與發(fā)病機制、診斷與治療措施,中醫(yī)與急危重癥診治等,并詳細地介紹了急危重癥常用診療技術(shù)和急危重癥常用藥物。
【1】知名專家聯(lián)袂打造的急診醫(yī)學領域權(quán)威學術(shù)專著,多次修訂再版,暢銷、長銷書
【2】第5版內(nèi)容共18篇170章,緊貼臨床、系統(tǒng)而全面、實用性強、可讀性佳。
【3】入選“十四五”時期國家重點出版物出版專項規(guī)劃項目
【4】急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科和內(nèi)科各專業(yè)醫(yī)師必備參考書
第1 版《急診內(nèi)科學》于1999 年12 月出版,此后,《急診內(nèi)科學》的第2 版、第3 版和第4 版分別于2007 年6 月、2012 年8 月和2017 年9 月出版發(fā)行。其間承蒙廣大讀者與同道們的厚愛,多次重印,但書中的許多內(nèi)容已不能反映出急診醫(yī)學的新發(fā)展。因此,需要對其進行修訂,編寫第5 版。
第5 版《急診內(nèi)科學》的編寫風格原則上與第1 版、第2 版、第3 版和第4 版一樣,目標是使本書成為急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科和內(nèi)科各專業(yè)醫(yī)師必備的參考書。本書也可作為相應專業(yè)技術(shù)職稱晉升考試、急診醫(yī)學與重癥醫(yī)學教學和進修的參考讀物。因此,在編寫中要求編著者力爭把近年來相關(guān)疾病的診療指南與專家共識的精髓貫穿其中,以突出新穎性、實用性、系統(tǒng)性、科學性和權(quán)威性,尤其是要做到新穎性與實用性的有機統(tǒng)一。
在第5 版的編寫中,增加了部分內(nèi)容:在第57 章“急性農(nóng)藥中毒”中,增加了“敵草快中毒”;在第7 篇“感染性疾病急診”中,增加了“新型冠狀病毒感染”;在第105 章“心臟驟停與心肺復蘇”中,增加了“特殊情況下的心肺復蘇要點”“超聲在心肺復蘇中的應用”;在第16 篇“急危重癥常用診療技術(shù)”中,增加了“動脈穿刺置管術(shù)”“鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜在急危重癥中的應用”“主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)在急危重癥中的應用”“體外膜氧合(ECMO)在急危重癥中的應用”等內(nèi)容。另外,還增加了一篇(第18 篇)“中醫(yī)與急危重癥診治”,即第168章“中醫(yī)治療急危重癥的臨床思維”、第169 章“中醫(yī)急危重癥治療方法”和第170 章“常見急危重癥中醫(yī)診治”。篇幅從第4 版的166 章增加至第5 版的170 章,使第5 版的內(nèi)容更加豐富、系統(tǒng)、全面。
在第5 版《急診內(nèi)科學》的編寫過程中,繼續(xù)得到了中華醫(yī)學會和中國醫(yī)師協(xié)會各專業(yè)分會眾多知名專家的支持(詳見編者名單),他們從十分繁重的臨床醫(yī)療、科研與教學中抽出寶貴時間,積極為本書賜稿,不僅使本書增色甚多,更體現(xiàn)出專家們對急診醫(yī)學與重癥醫(yī)學事業(yè)的摯愛。人民衛(wèi)生出版社和深圳大學第二附屬醫(yī)院對本書的出版十分重視,給予了大力支持,在此一并表示衷心感謝。
感謝我生命中最偉大的女性,我的妻子李黎軍女士。不僅是感謝她對我從事急診醫(yī)學工作的一貫支持,特別是感謝她對我因編寫本書而沒有陪伴她的理解,更是感謝她營造溫馨的家庭港灣使我的每一天都充滿意義。由于本書編寫人員較多,編寫時間倉促,寫作風格與技巧各異,在某些觀點與取材方面的片面或謬誤之處在所難免,殷切期望各位專家和同道們給予批評指正,以便再版時充實提高。
謹以此書獻給中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立三十六周年!
主編 張文武
2023 年6 月
主任醫(yī)師(二級),碩士研究生導師,F(xiàn)任深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院(深圳大學第二附屬醫(yī)院)急診醫(yī)學科特聘顧問。曾任深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院急診醫(yī)學科主任(1998—2015)、深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院副院長(2012—2023)。兼任中國急診專科醫(yī)聯(lián)體副主席、中國醫(yī)師協(xié)會社會急救研究與推廣學組主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會常務委員、中國毒理學會中毒與救治專業(yè)委員會第三、第四屆委員會副主任委員。榮獲中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會“急診事業(yè)引領者特殊貢獻獎”(2017年)、人民網(wǎng)“第三屆國之名醫(yī)”(2019年)等。
第1篇常見急癥癥狀的診斷思路與處理原則
第1章發(fā)熱及超高熱危象/3
第2章意識障礙和昏迷/15
第3章眩暈/23
第4章暈厥/30
第5章抽搐與驚厥/39
第6章癱瘓/45
第7章頭痛/47
第8章胸痛/55
第9章呼吸困難/60
第10章咯血/66
第11章急性腹痛/72
第12章惡心與嘔吐/80
第13章急性腹瀉/83
第14章消化道出血/88
第1節(jié)上消化道出血/88
第2節(jié)下消化道出血/98
第15章紫癜/103
第16章血尿/108
第17章黃疸/113
第18章發(fā)紺/123
第19章精神科常見緊急狀態(tài)的鑒別和處理/126
第1節(jié)興奮狀態(tài)/126
第2節(jié)譫妄狀態(tài)/128
第3節(jié)木僵狀態(tài)/129
第4節(jié)緘默狀態(tài)/131
第5節(jié)急性幻覺狀態(tài)/132
第6節(jié)急性妄想狀態(tài)/133
第7節(jié)急性癡呆/134
第8節(jié)驚恐障礙/135
第9節(jié)精神藥物急性不良反應/136
第10節(jié)自殺/137
第11節(jié)自傷/139
第12節(jié)暴力行為/140
第2篇休克/
第20章休/克概論/145
第21章膿毒癥與膿毒癥休克/155
第22章心源性休克/162
第23章失血性休克/168
第24章過敏性休克/174
第25章神經(jīng)源性休克/177
第3篇臟器功能衰竭
第26章急性腦功能衰竭/181
第27章急性心力衰竭/190
第28章慢性心力衰竭/200
第1節(jié)慢性心力衰竭的病因及發(fā)病機制/200
第2節(jié)慢性心力衰竭的診斷/203
第3節(jié)慢性心力衰竭的治療/206
第29章呼吸衰竭/213
第30章急性呼吸窘迫綜合征/228
第31章急性肝衰竭/237
第32章急性胃腸損傷/247
第33章急性腎損傷/251
第34章慢性腎衰竭/260
第35章彌散性血管內(nèi)凝血/269
第36章骨髓衰竭/275
第1節(jié)重型再生障礙性貧血/276
第2節(jié)再生障礙危象/284
第37章多器官功能障礙綜合征/285
第1節(jié)概述/285
第2節(jié)炎癥反應與多器官功能障礙綜合征病理生理機制/287
第3節(jié)多器官功能障礙綜合征的診斷與臨床特征/291
第4節(jié)多器官功能障礙綜合征的治療原則/295
第4篇臨床常見腦病與危象
第38章高血壓腦病/301
第39章肺性腦病/304
第40章肝性腦病/309
第41章低滲性腦病/320
第42章膿毒癥腦病/323
第43章顱高壓危象/327
第44章高血壓急癥/333
第45章垂體危象/340
第46章甲狀腺危象/343
第47章甲狀腺功能減退危象/347
第48章腎上腺危象/350
第49章嗜鉻細胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤危象/353
第50章低血糖危象/358
第51章糖尿病危象/362
第1節(jié)糖尿病酮癥酸中毒/362
第2節(jié)高滲高血糖綜合征/367
第3節(jié)乳酸性酸中毒/369
第52章痛風及痛風危象/372
第53章溶血危象/375
第54章重癥肌無力及其危象/380
第5篇急性中毒
第55章急性中毒診治通則/387
第56章急性藥物中毒/398
第1節(jié)急性毒品中毒/398
第2節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒/401
第3節(jié)抗精神病藥物中毒/404
第4節(jié)抗抑郁癥藥中毒/405
第5節(jié)阿托品類藥物中毒/407
第6節(jié)水楊酸類藥物中毒/408
第7節(jié)對乙酰氨基酚中毒/409
第8節(jié)其他藥物急性中毒/409
第57章急性農(nóng)藥中毒/412
第1節(jié)急性有機磷農(nóng)藥中毒/412
第2節(jié)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒/422
第3節(jié)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒/423
第4節(jié)甲脒類農(nóng)藥中毒/424
第5節(jié)沙蠶毒素類農(nóng)藥中毒/425
第6節(jié)殺鼠劑中毒/426
第7節(jié)百草枯中毒/430
第8節(jié)敵草快中毒/432
第9節(jié)急性阿維菌素中毒/434
第58章窒息性毒物中毒/436
第1節(jié)一氧化碳中毒/436
第2節(jié)氰化物中毒/438
第3節(jié)硫化氫中毒/439
第4節(jié)火災煙霧中的有毒氣體中毒/441
第59章有機毒物中毒/444
第1節(jié)急性乙醇中毒/444
第2節(jié)甲醇中毒/446
第3節(jié)苯中毒/447
第4節(jié)汽油中毒/448
第5節(jié)其他有機毒物中毒/449
第60章金屬中毒/451