本書的核心是理解心理創(chuàng)傷是如何在身體、大腦和心理上留下印記的——通常會導致焦慮、噩夢、抑郁、身體疾病、多動和攻擊性。通過豐富的案例研究和實踐活動,通過適當?shù)闹С稚钊肓私鈨和焐膹驮芰,為你提供克服和預防兒童心理創(chuàng)傷的工具。
◎心理創(chuàng)傷治療大師、體感療愈創(chuàng)始人彼得·萊文代表作!騼和睦韯(chuàng)傷療愈經典,借助案例、詩歌、插圖、練習,指導成年人成為高效“創(chuàng)可貼”,盡快處理創(chuàng)傷事件的殘余影響!蛲ㄟ^大量案例介紹了日常生活中的創(chuàng)傷事件,從癥狀預防的角度探討了可能造成心理創(chuàng)傷的常見情況!蛞暂^大篇幅介紹了減少兒童遭受性侵犯的知識,以識別和判斷是否需要提供心理咨詢,預防和降低可能的風險!驗榧议L、教育和醫(yī)務工作者提供了預防和治療創(chuàng)傷的實用工具和方法!驐顝V學、龍迪、徐凱文、常邵辰聯(lián)合推薦。
推薦序
在美國,每年有超過400萬兒童受到創(chuàng)傷事件的影響。1如果在這個統(tǒng)計中,關于“心理創(chuàng)傷”的定義局限于狹義的、非常明顯的不利情境,如性侵犯、身體虐待、嚴重傷害、親人離開或死亡,那么從“心理創(chuàng)傷”的廣義視角來看,遭受各種大大小小創(chuàng)傷的兒童人數(shù)絕對遠遠超過400萬。正如彼得·萊文和瑪吉·克萊恩兩位作者在本書中所描述的那樣,心理創(chuàng)傷并非由外部事件決定,而是由兒童的神經系統(tǒng)對事件的處理方式決定的;谌R文博士數(shù)十年的開創(chuàng)性工作,他們明確表示,正是不良事件引發(fā)的未解決情緒的殘留和凍結造成了長期的負面影響。
作為一名為成癮者提供心理服務的醫(yī)生,我每天都能看到早期創(chuàng)傷經歷是如何儲存在人們身心之中的,這些創(chuàng)傷經歷對外表現(xiàn)為用暴力傷害他人,對內表現(xiàn)為自我傷害的觀念或行為。
預防、共情以及巧妙地處理心理創(chuàng)傷的潛在負面影響至關重要。我們知道,負面體驗不僅能夠讓個體形成痛苦的記憶或無意識負面狀態(tài),還可能導致腦化學物質和身體生理機制的終生變化。創(chuàng)傷經歷甚至可以影響未出生的胎兒。一項研究發(fā)現(xiàn),遭受“9·11”恐怖襲擊事件的孕婦,其子女出生后長至一歲時,血液中的應激激素—皮質醇水平仍會異常。2多項對人和動物的研究發(fā)現(xiàn),不良的早期經歷可能會導致大腦中負責調節(jié)情緒和行為的基本化學物質出現(xiàn)永久性失衡。
許多我們認為理所當然、經常發(fā)生的“普通”日常事件其實都有可能造成心理創(chuàng)傷。兒童越小,這些事件的傷害性越難為人所覺察(卻依然能給兒童造成創(chuàng)傷性的影響)。例如,某兒童不小心摔倒,這是件小事,但是如果他不能以健康合理的方式來處理摔倒事件的影響,尤其是因為“過度反應”而感到羞恥或被貼上“過于敏感”的標簽,這次“微不足道”的摔倒就會給該兒童造成心理創(chuàng)傷。如果兒童沒有得到足夠的支持、沒有做好充分的準備或者他的反應沒有得到共情,即使是采取醫(yī)療措施也會產生長期的負面影響。正如萊文和克萊恩極力宣稱的那樣,我們的文化以多種方式在不知不覺中給孩子們帶來了創(chuàng)傷,比如,非必要的侵入性分娩手術,制度化、機械化的教學方法,父母過于痛苦而忽視孩子情感需求的離婚案件。
本書也傳達了一個好消息:許多心理創(chuàng)傷是可以預防的。事件的發(fā)生是不可避免的,但它們的創(chuàng)傷影響可以大幅度降低,或者至少小化。關鍵在于,成人要允許和鼓勵孩子在遭遇創(chuàng)傷事件時能夠順其自然,將本能的驚恐、戰(zhàn)栗等情緒反應自然表達出來;而不是試圖壓抑或控制這些反應,對孩子進行單純說教或投射成人自己的恐懼和焦慮。
作者傳授的秘訣是成人首先要關注自己的情緒狀態(tài),因為只有成人保持鎮(zhèn)定、游刃有余和胸有成竹的狀態(tài),兒童才有可能緩解緊張。成人所持的狀態(tài)比應對方式更為重要。更準確地說,當成人面對令人不安的情境時,所持的狀態(tài)將決定應對方式和應對結果。萊文和克萊恩向讀者推薦了好的教練—自己的身體和感覺,以此來指導創(chuàng)傷治療工作。
萊文和克萊恩在書中介紹的心理創(chuàng)傷預防技術具有科學、簡潔、對具體步驟解說到位、具體操作的理論依據(jù)充分等優(yōu)點。他們以嚴謹?shù)膽B(tài)度在實踐中將“心理創(chuàng)傷預防”的原則具體運用于從嬰兒期到青春期的孩子,滿足不同階段孩子的特定需求。本書不是一本教材,盡管它可以有效地代替許多教材;也不是一本應對心理創(chuàng)傷的自助圖書。這本書的目的是喚醒父母或心理工作者等兒童照料者愛的洞察力,是指導成人幫助兒童渡過難關的手冊,如果沒有成人的共情和熟練的干預,這些難關會給兒童留下終生
創(chuàng)傷。
我認為沒有任何一本書可以與本書相媲美。如果說有些書以其創(chuàng)造性“打破原有模式”,本書則更進一步:它開創(chuàng)了自己的獨特風格,能夠為關注兒童健康和幸福的人們提供幫助。
—加博爾·馬泰博士(Gabor Maté)
《每個孩子都需要被看見》
《身體會替你說不》等著作的作者
推薦序
序言
本書概覽
第一部分 理解心理創(chuàng)傷
第1章 什么是心理創(chuàng)傷:心理創(chuàng)傷的工作性定義 ┆2
心理創(chuàng)傷源于神經系統(tǒng),而非源于外部事件 ┆3
身體殘留印記的原因:腦科學研究的啟發(fā) ┆7
第2章 心理創(chuàng)傷事件的來源:從普通事件到特殊事件 ┆11
兒童心理創(chuàng)傷產生的常見原因 ┆12
家庭和社區(qū)暴力的普遍流行 ┆19
關于婚前協(xié)議、嬰兒和學步兒的觀點 ┆24
當心理創(chuàng)傷誘發(fā)事件未知時 ┆26
第3章 兒童心理創(chuàng)傷的體征和癥狀 ┆27
心理創(chuàng)傷的一般癥狀 ┆28
識別幼小群體的心理創(chuàng)傷癥狀:嬰兒至學齡前兒童 ┆30
識別學齡兒童的心理創(chuàng)傷癥狀 ┆38
識別青春期的心理創(chuàng)傷癥狀 ┆42
遲發(fā)性心理創(chuàng)傷反應 ┆47
性創(chuàng)傷心理癥狀 ┆49
為什么有些兒童有心理創(chuàng)傷癥狀,另一些兒童則沒有 ┆50
癥狀持續(xù)時,心理創(chuàng)傷如何影響兒童的大腦 ┆51
總結:心理創(chuàng)傷的繼發(fā)性癥狀群 ┆52
結語 ┆56
第二部分 兒童心理創(chuàng)傷預防的指導原則
第4章 情緒急救或如何成為優(yōu)質“創(chuàng)可貼”┆58
為受創(chuàng)兒童提供支持 ┆59
三位一體腦理論 ┆61
熟悉自己的身體感覺 ┆63
共情兒童的節(jié)律、感覺和情緒 ┆69
心理創(chuàng)傷預防的急救措施:分步指南 ┆73
掌握爬行腦的語言 ┆76
不會永遠受到傷害 ┆79
感覺和情緒是不一樣的 ┆82
以兒童為中心,關注情緒需求 ┆84
通過游戲幫助受創(chuàng)兒童 ┆88
結語 ┆96
第5章 感覺、想象和體驗:使用動物意象和兒童詩歌改善心理創(chuàng)傷癥狀 ┆97
什么是資源,它們從何而來 ┆97
利用兒童詩歌和故事來預防和治療心理創(chuàng)傷 ┆101
結語 ┆115
第三部分 常見情況指導
第6章 意外和摔倒的情緒急救 ┆118
意外和摔倒的情緒急救:基本指南 ┆119
通過傾聽和敘事來表達情緒 ┆126
對意外和摔倒心理創(chuàng)傷癥狀的處理原則 ┆133
車禍處理小貼士 ┆133
音樂治愈創(chuàng)傷 ┆136
結語 ┆137
第7章 父母和醫(yī)護人員的預防措施 ┆138
接受醫(yī)療措施前:做好準備工作 ┆138
為兒童準備手術或其他治療過程時的指南 ┆141
是否選擇手術 ┆146
密切關注兒童的疼痛感 ┆147
第8章 父母離婚、死亡和分離:幫助兒童走出心理喪失┆ 151
區(qū)分情緒 ┆151
離婚的兩種觀點:光明還是黑暗 ┆154
父母離異后的救助:保護兒童健康的指南 ┆156
討論:為雅各布創(chuàng)設更快樂的情境 ┆160
結語 ┆164
幫助兒童處理哀傷 ┆165
如何處理寵物死亡的創(chuàng)傷事件 ┆166
第9章 預防和治療性騷擾導致的嚴重心理創(chuàng)傷 ┆178
保護兒童免受性創(chuàng)傷的傷害 ┆179
照料者提升兒童自我保護能力的措施 ┆181
鮮為人知的厭惡情緒 ┆192
青春期前兒童性侵犯易被忽視的影響 ┆193
與下一代共鳴:走出傳統(tǒng)文化中的誤區(qū) ┆197
第四部分 通過預防和社會變革展望美好未來
第10章 呱呱墜地:分娩和嬰兒 ┆205
孕婦保持良好的心境 ┆206
產婦和寶寶都是有知覺、有意識的動物 ┆209
向新生命致敬 ┆213
擇時出生:引產和剖宮產 ┆216
新生命的前三個月 ┆220
健康成長的要素 ┆229
嬰兒的奇妙世界 ┆234
第11章 幸福課堂:幫學生改善學習障礙和自我調節(jié)障礙 ┆240
被誤解的學生 ┆242
避免和識別誤診:是自閉癥還是創(chuàng)傷后應激障礙 ┆265
憤怒管理課程指南 ┆269
校園欺凌 ┆273
校園暴力 ┆274
學校里的兒童哀傷互助小組 ┆278
給教師的建議 ┆281
其他課堂活動 ┆290
結語 ┆310
第12章 應對自然災害和人為災害:學校內外的危機干預 ┆312
首先,不要造成傷害 ┆313
危機干預的另一種方法 ┆315
幫助受災兒童恢復心理韌性:來自泰國的實踐經驗 ┆319
全球恐怖襲擊事件不斷 ┆324
終結或挽歌 ┆329
第13章 面向未來的醫(yī)療服務改革:兒科創(chuàng)傷小化方案 ┆332
彼得的故事 ┆332
美國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀 ┆334
展望21世紀的替代醫(yī)學和綜合醫(yī)學 ┆335
結語 ┆343
附錄A 意外和摔倒的情緒急救 ┆344
附錄B 癥狀清單 ┆345
致謝 ┆347
注釋 ┆349
參考文獻 ┆367