骨科臨床路徑:脊柱部分/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編
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叢書名:解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編
- 作者:唐佩福,王巖,王征編
- 出版時間:2018/1/1
- ISBN:9787509192900
- 出 版 社:人民軍醫(yī)出版社
- 中圖法分類:R68
- 頁碼:138
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《骨科臨床路徑:脊柱部分/解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》為《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》第十五分冊脊柱部分,主要為脊柱外科常見疾病及特色疾病的診療路徑,共包括11條。由解放軍總醫(yī)院骨科脊柱專業(yè)組醫(yī)護(hù)團(tuán)隊參考國家衛(wèi)計委醫(yī)政司《臨床路徑管理叢書》及中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會、中國價格協(xié)會聯(lián)合下發(fā)的《按病種收(付)費規(guī)范》單病種臨床路徑,結(jié)合藥學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、疼痛學(xué)等多學(xué)科診治建議,借助統(tǒng)計學(xué)方法綜合編制。
骨科脊柱部分是骨科臨床路徑章節(jié)之一,本章節(jié)旨在針對脊柱外科疾病的治療建立的標(biāo)準(zhǔn)化診治模式和程序。其中包含了常規(guī)的開放手術(shù),如頸椎前路、后路減壓固定融合術(shù),胸椎前路、后路減壓固定融合術(shù),腰椎前路、后路減壓固定融合術(shù),代表了脊柱外科領(lǐng)域經(jīng)典的診療技術(shù)。包含了脊柱微創(chuàng)手術(shù),如腰椎間盤突出脊柱內(nèi)鏡髓核摘除術(shù),代表了脊柱外科領(lǐng)域熱點的診療技術(shù)。還包含了具有世界水平的手術(shù),如強(qiáng)直性脊柱炎截骨矯形手術(shù)、脊柱腫瘤en-bloc切除術(shù),代表了解放軍總醫(yī)院脊柱外科創(chuàng)新及特色的診療技術(shù)。每條路徑均按好診療計劃設(shè)計,不僅融入了脊柱外科系統(tǒng)疾病診療扎實的理論基礎(chǔ),還涵蓋了豐富的臨床經(jīng)驗,具有科學(xué)性、推廣性和指導(dǎo)性,是骨科脊柱專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床診治的有力參考工具。
推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量建設(shè),堅持以病人為中心,促進(jìn)醫(yī)患和諧,為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和立足點。臨床路徑作為一種既可以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,又能有效控制醫(yī)療成本的管理工具,得到了國家管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越廣泛的重視和應(yīng)用。
2015年,國家衛(wèi)計委下發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》中提出,到2017年底,所有三級醫(yī)院的50%出院患者和80%二級醫(yī)院的70%出院患者要按照臨床路徑管理。截至今年9月,國家衛(wèi)計委先后發(fā)布了共1212條臨床路徑,涵蓋了30多個臨床專業(yè)。近日,國家衛(wèi)計委又發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施臨床路徑管理進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范。
解放軍總醫(yī)院早在2002年就開始著手臨床路徑的研究與應(yīng)用,十余年的時間里,制定開發(fā)了大量的路徑表單,這些表單凝結(jié)著我們廣大專家的智慧和心血,它們既是總醫(yī)院的寶貴財富,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的共同財富。為此,我們從中精心挑選了能夠涵蓋大型綜合性醫(yī)院主要病種、診療方案相對成熟的臨床路徑匯編成書,與業(yè)內(nèi)同行分享。
《解放軍總醫(yī)院臨床路徑匯編》包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)科等28個專業(yè)分冊,涉及963個病種,共計1225條臨床路徑,每條臨床路徑都包括標(biāo)準(zhǔn)住院流程和臨床路徑表單。在路徑表單中,不僅包含疾病診治的檢查檢驗、用藥醫(yī)囑等診療內(nèi)容,我們還結(jié)合醫(yī)院各項規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化要求,增加了各個診療環(huán)節(jié)需要醫(yī)護(hù)人員落實的行為規(guī)范,如入出院評估、病歷書寫、會診申請、查房時限等;另外,護(hù)理工作的內(nèi)容也更加細(xì)化全面,更具有專科專病特點。可以說這些路徑是集醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗于一體,具有鮮明的總醫(yī)院特色,希望對廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者都能起到一定的參考借鑒作用。
該叢書從編寫到出版,歷時6年多時間,我院有80余位知名專家和來自全院醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技、醫(yī)保、管理等各個專業(yè)領(lǐng)域的300余人參與,他們查閱了海量的資料,投入了大量的時間和精力。同時,該書也得到了許多業(yè)內(nèi)同行的大力指導(dǎo)和人民軍醫(yī)出版社的鼎力支持,在此一并表示誠摯的謝意。
由于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,很多疾病的診治手段和方法日新月異,一些疾病的診療方案在業(yè)內(nèi)會存在不同觀點;另外,本書難免有許多不足,敬請讀者、專家、同行惠予指正。
頸椎。ㄉ窠(jīng)根型)行頸前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
頸椎。顾栊停┬蓄i前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
頸椎后縱韌帶骨化癥行頸后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
胸椎管狹窄癥行胸椎后路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
腰椎間盤突出癥行腰椎后路椎管減壓椎間盤髓核摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
腰椎管狹窄癥行腰椎后路椎管減壓椎間盤髓核摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
脊柱畸形(不截骨)行脊柱側(cè)凸后路矯形椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
脊柱畸形(截骨)行脊柱側(cè)凸后路截骨矯形椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)臨床路徑
頸椎腫瘤行頸前路或后路病灶清除減壓植骨固定術(shù)臨床路徑
胸椎腫瘤行胸椎前側(cè)路、后路或前后聯(lián)合入路病灶清除減壓植骨固定術(shù)臨床路徑
腰骶椎腫瘤行腰骶椎前路或后路病灶清除減壓植骨固定術(shù)臨床路徑