本書引進自 Thieme 出版社,由多位資深神經外科專家結合多年實踐經驗精心打造。相較于其他顯微外科著作,本書著者以顯微神經外科技能培訓為著眼點,將實驗室練習與臨床實踐相結合,通過科學翔實的培訓內容呈現(xiàn)了如何在實驗室環(huán)境中進行有效、充分的顯微神經外科練習,提高神經外科醫(yī)師的手術技能,具有很強的實用性和指導性。此外,本書還配有精美插圖及高清視頻,可以幫助讀者更好地理解相關細節(jié)。全書共 12 章,編排獨具特色,圖文對應,闡釋簡明,非常適合廣大神經外科醫(yī)師在學習顯微外科手術操作時參考。
本書是世界知名神經外科中心巴洛神經病學研究所的顯微外科培訓教材,系統(tǒng)全面地指導神經外科醫(yī)師在實驗室進行顯微外科訓練,層層遞進,深入淺出。書中配有高質量的彩色插圖、專家評論及視頻錄像,為讀者從實驗室訓練到手術室實踐搭建了橋梁,同時也讓讀者身臨其境地感受到世界級神經外科中心的嚴謹治學與高超技藝。
郭 庚
醫(yī)學博士,博士后,神經外科主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導師,博士后合作導師。山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院急診醫(yī)學中心主任。山西省學術技術帶頭人,山西省首批三晉英才拔尖骨干人才,山西省首屆青年醫(yī)師獎獲得者,山西省四個一批醫(yī)學科技創(chuàng)新人才,山西省高等學校 131 領軍人才,山西省高等學校優(yōu)秀青年學術帶頭人,山西省首位血流導向裝置導師,山西省向上向善好青年。中華醫(yī)學會神經外科學分會青年委員會委員,中華醫(yī)學會神經外科學分會腦血管病學組委員,中國研究型醫(yī)院學會腦血管病專業(yè)委員會委員兼青年委員會常委,中國老年醫(yī)學學會腦血管病分會常委,山西省卒中學會副會長,山西省醫(yī)學會神經外科學分會委員兼青年委員會副主委,山西省醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會委員兼副總干事,9種學術期刊編委及審稿專家。曾赴意大利佛羅倫薩大學卡雷基醫(yī)院(Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi)、美國巴洛神經病學研究所(Barrow Neurological Institute)、日本札幌楨心會病院(Sapporo Teishinkai Hospital)訪問。擅長腦(脊髓)血管病的外科手術與介入治療。以第一完成人身份獲山西省科技進步獎二等獎、三等獎各1 項。主持國家自然科學基金、中國博士后科學基金等 9 項,近年來發(fā)表學術論文 70 余篇,其中 30 篇被 SCI 收錄。主編主譯《七種類型搭橋:腦血運重建原理與技術》《血管內神經外科學與介入神經放射學教程》等著作 4 部,參編 5 部。
目 錄
第 1 章 顯微外科實踐的哲學:傳承自偉大思想家的四個基本原則
一、概述
二、原則 1:地勢
三、原則 2:動作
四、原則 3:準備工作
五、原則 4:做好斗雞四階段
第 2 章 第 1 天:組建顯微外科實驗室所需的器械與設備
一、顯微外科訓練實驗室的組建
二、實驗室設置
三、材料與設備
四、深部術野模擬裝置
五、手術器械成本和替代產品
六、結論
第 3 章 第 2 天:干式實驗室顯微外科訓練的技術與技能
一、技術與技能
二、精神集中
三、術者姿勢
四、震顫的控制
五、顯微外科器械握持技術
六、使用槍狀剪進行分離
七、熱身練習
八、干模型練習吻合
第 4 章 第 3 天:濕式實驗室顯微外科訓練中使用實驗動物的基本原則
一、使用實驗動物的基本原則
二、3R 原則
三、實驗動物的疼痛和痛苦癥狀
四、麻醉
五、失血
六、安樂死
七、動物研究中的危險
八、在濕式實驗室內進行顯微神經外科訓練
第 5 章 第 4 天:基本的動脈吻合術(練習 1)
一、血管吻合
二、練習:大鼠頸動脈的端 - 端吻合
三、練習:大鼠頸動脈端 - 側吻合連續(xù)縫合法
四、練習:頸動脈動脈襻的雙端 - 側吻合
五、練習:頸動脈與頸靜脈端 - 側吻合間斷縫合法
六、練習:股動靜脈側 - 側吻合連續(xù)縫合法
七、吻合口通暢性檢查
八、止血
第 6 章 第 5 天:深部吻合與復雜血管重建(練習 2)
一、深部區(qū)域的顯微外科訓練
二、練習:深部手術區(qū)域解剖
三、練習:深部吻合
四、復雜的顯微血管重建
五、練習:直徑不匹配的吻合訓練(靜脈移植物 - 頸動脈吻合)
六、神經外膜縫合
七、神經束縫合
第 7 章 第 6 天:自體腎移植術,超級顯微外科和動脈瘤夾閉術(練習)
一、練習:自體腎移植術
二、練習:利用顯微外科制作游離腹股溝帶血管蒂皮瓣
三、練習:人胎盤模型中的動脈瘤分離和夾閉
第 8 章 第 7 天:顯微神經外科訓練模型和計劃
一、顯微神經外科訓練模型
二、練習時間表
三、顯微外科操作和技能評估
第 9 章 搭橋可能出現(xiàn)的錯誤
一、搭橋可能出現(xiàn)的錯誤
二、患者 - 治療不相匹配
三、手術室環(huán)境與手術團隊
四、麻醉相關問題
五、供體血管
六、開顱手術
七、選擇受體血管
八、術野
九、器械
十、血管準備
十一、連續(xù)縫合
十二、結和線
十三、間斷縫合
十四、夾持血管
十五、出血
十六、血流評估
十七、縫合皮膚
十八、術后管理
十九、總結
第 10 章 實驗室技術的轉化:神經外科搭橋的指征
一、概述
二、搭橋的類型
三、直接搭橋手術的手術技術
第 11 章 腦血管搭橋的典型病例
一、動脈粥樣硬化性閉塞性疾病的搭橋指征
二、病例分析 1:動脈粥樣硬化性頸內動脈閉塞
三、煙霧病和煙霧綜合征的搭橋指征
四、病例分析 2:煙霧病
五、復雜和巨大動脈瘤搭橋的指征
六、病例分析 3:巨大動脈瘤
七、顱底腫瘤搭橋的指征
八、病例分析 4:顱底腫瘤的搭橋
九、討論
十、結論
第 12 章 結語
索引