章緒論

節(jié)骨的發(fā)育

一、骨的胚胎發(fā)育

（一）骨的發(fā)生和細胞來源

在胚胎發(fā)育的初幾周，胚胎經(jīng)過囊胚期和原腸胚期，逐漸形成雛形，發(fā)生頭、軀干和肢芽的外隆凸。內(nèi)外胚層間的間充質(zhì)逐漸分化為可一步形成骨與軟骨的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，其細胞密集部位可直接或間接轉(zhuǎn)化為骨組織。不同部位的骨組織來源于不同的胚原細胞，如顱面骨骼源于外胚層的神經(jīng)嵴細胞、中軸骨源于中胚層的生骨節(jié)細胞、骨的附件源于中胚層細胞。骨組織中的成骨譜系細胞來源于間充質(zhì)干細胞，間充質(zhì)干細胞經(jīng)過非對稱分裂、增殖，分化為各種類型的間充質(zhì)前身細胞，后形成成骨細胞、成脂肪細胞、成軟骨細胞、成肌細胞和成纖維細胞。而破骨譜系細胞來源于生血干細胞。

（二）骨生成的分期及類型

骨的發(fā)生和生長是同行的，骨的生成常通過以下過程：①由間充質(zhì)分化而來的結(jié)締組織細一步分化形成骨骼雛形；②已分化的軟骨母細胞和骨母細一步有絲分裂；③增加骨樣和軟骨樣組織細胞外結(jié)構(gòu)蛋白的合成；④增加細胞內(nèi)水的攝��；⑤在軟骨膜和骨樣期，增加細胞外基質(zhì)形成量；⑥細胞的凋亡與替代。

（1）骨生成的分期：①胚胎細胞向骨骼生成部位移行期；②上皮細胞-間充質(zhì)細胞相互作用期；③致密體形成期；④成軟骨細胞和成骨細胞分化與增殖期。

（2）骨生成的類型：①軟骨內(nèi)成骨；②膜內(nèi)成骨。由軟骨雛形發(fā)育成骨骼的過程稱為軟骨內(nèi)成骨，它不但生成骨骼，而且還是骨折修復的重要方式之一。膜內(nèi)成骨過程無軟骨胚基的參與，直接由骨化中心的間充質(zhì)細胞致密化轉(zhuǎn)型為成骨細胞，而形成骨組織。

二、軟骨與骨的形成

（一）軟骨組織的發(fā)生及生長

在胚胎第5周，間充質(zhì)細胞將要形成軟骨的部位密度增大，細胞突起消失，分化為一種大而圓的成軟骨細胞，形成軟骨形成中心。隨著成軟骨細胞的生長，其產(chǎn)生的基質(zhì)和纖維增加繞細胞，細胞被分隔在各自的陷窩內(nèi)，分化為成熟的軟骨細胞。軟骨形成中心周圍的間充質(zhì)組織一步分化為軟骨膜。

軟骨的生長可有兩種方式并存。

1.軟骨膜下生長

軟骨膜下生長又稱為附加生長。軟骨膜內(nèi)由間充質(zhì)細胞分化而來的骨原細胞不斷地分裂、增殖一步分化為成熟的軟骨細胞。軟骨膜下生長使軟骨逐層增厚。

2.軟骨內(nèi)生長

軟骨內(nèi)生長又稱為間質(zhì)生長。表層新生的軟骨細胞逐漸由周邊遷移到深層，細胞體積逐漸增大，彼此距離漸遠，同時軟骨細胞在軟骨深一步分裂，新生的細胞聚集成群，形成同源細胞群，細胞基質(zhì)和纖維也不斷增加，從而使軟骨不斷地在內(nèi)部生長。

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