一、“將健康融入所有政策”成為全球共識 根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，健康是一種在身體上、精神上的完美狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，包含軀體、心理、社會等維度，而不僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。“將健康融入所有政策”（Health in All Polices，HiAP）作為一種重要政策理念和政策倡導(dǎo)源于對健康的社會、行為、環(huán)境等因素的關(guān)注，是全球性共識，中央就此及時作出了重要部署。 （一）“將健康融入所有政策”在國外不斷推進 1. 全面健康戰(zhàn)略的提出 1978 年，國際初級衛(wèi)生保健會議在阿拉木圖召開并發(fā)表了《阿拉木圖宣言》（Declaration on Alma-Ata），將19 世紀(jì)末歐洲發(fā)達國家在健康預(yù)期壽命方面的重要進展歸因于社會、環(huán)境、經(jīng)濟生活和工作條件的改善和福利制度的建立，并據(jù)此提出全面健康戰(zhàn)略，要求跨部門健康行動不僅要提供衛(wèi)生服務(wù)，還要從根本上解決導(dǎo)致不佳健康狀況的社會經(jīng)濟和政治因素。強調(diào)初級衛(wèi)生保健工作的開展不僅涉及衛(wèi)生部門，還應(yīng)包括農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、食品、工業(yè)、教育等部門。 2. 制定健康的公共政策的倡導(dǎo) 1986 年， 首屆國際健康促進大會發(fā)表《渥太華健康促進憲章》（Ottawa Charter for Health Promotion），指出健康的影響因素廣泛多樣，據(jù)此提出健康促進概念及其五大關(guān)鍵領(lǐng)域，即制定健康的公共政策、創(chuàng)造健康的支持性環(huán)境、加強社區(qū)行動、提升個人技能和重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。1988 年，第二屆國際健康促進大會在澳大利亞阿德萊德召開并發(fā)表《阿德萊德健康促進建議》（Adelaide Recommendations on Healthy Public Policy），指出健康與經(jīng)濟因素、社會公平等密切相關(guān)，健康問題僅靠衛(wèi)生部門無法解決，需要制定健康的公共政策，即所有政策要關(guān)注健康和公平問題并對政策給健康帶來的不良影響負責(zé)，并首次提出健康影響評估。 3.“將健康融入所有政策”與可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 在國別層面，芬蘭是世界上最早提出“將健康融入所有政策”并踐行的國家。1972 年，芬蘭經(jīng)濟委員會指出，實現(xiàn)健康不應(yīng)局限于醫(yī)療保健措施，許多預(yù)防性健康舉措是通過經(jīng)濟、就業(yè)、住房、社會保障、農(nóng)業(yè)、交通和貿(mào)易等政策得以實現(xiàn)的。此后，為了應(yīng)對心腦血管疾病，芬蘭開展了心腦血管疾病防治示范研究，通過社區(qū)項目促進居民健康行為、減少健康風(fēng)險，達到降低慢性病死亡率的目的。這一項目后來在芬蘭全國推廣。1999 年，芬蘭利用擔(dān)任歐盟輪值主席國的契機，提出“將健康融入所有政策”，并發(fā)起了相關(guān)研討會，很快，這一理念成為歐盟官方政策和新的健康戰(zhàn)略。2010 年，所有政策中的衛(wèi)生問題會議在澳大利亞阿德萊德召開，世界衛(wèi)生組織在《阿德萊德聲明》（Adelaide Statement on Health in All Polices）中正式提出“將健康融入所有政策”。 實際上，早在1991 年，世界衛(wèi)生組織對人類死亡原因的調(diào)查結(jié)果就表明，影響人類健康和壽命的因素中，醫(yī)療衛(wèi)生因素、生物遺傳因素分別僅占8% 和15%，生活方式、環(huán)境因素則分別占60%、17%，意味著社會因素起到?jīng)Q定作用。世界衛(wèi)生組織還統(tǒng)計，2016 年全球71% 的死亡人員是由于不良的生活方式和行為造成的。這些從學(xué)理層面奠定了健康融入公共政策的基礎(chǔ)。2013 年，WHO（世界衛(wèi)生組織）將這一理念作為第八屆全球健康促進大會的會議主題。2016 年，第九屆全球健康促進大會把“將健康融入所有政策”推薦為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要方法，這一理念開始在各國推廣。