你聽(tīng)到孩子的求救信號(hào)了嗎?當(dāng)孩子說(shuō)肚子疼或腿疼時(shí),我們是不是遺漏了什么?童年創(chuàng)傷如何影響未來(lái)身體健康?
在美國(guó),有近兩成兒童患有慢性疼痛,有三四成青少年,每周都會(huì)出現(xiàn)某種形式的疼痛但得到適當(dāng)治療的孩子占比很低,這大幅增加了孩子未來(lái)人生中面對(duì)疼痛的健康風(fēng)險(xiǎn)。資深科學(xué)記者蕾切爾和兒科心理學(xué)專家安娜,通過(guò)對(duì)大量相關(guān)案例的研究隨訪,發(fā)起呼吁: 傾聽(tīng)孩子的疼痛信號(hào),從幼兒時(shí)期就重視起來(lái),能最大限度地減少短痛,并組織長(zhǎng)痛的發(fā)展。無(wú)論你是父母、兒科醫(yī)護(hù)還是教師,本書能指導(dǎo)你幫助孩子應(yīng)對(duì)各種身心疼痛。從運(yùn)動(dòng)損傷、手術(shù)疼痛、心理創(chuàng)傷到疫苗接種、止痛藥使用,話題全、實(shí)用,并給出緩解疼痛的專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)。痛在你身,傷在我心。幫孩子應(yīng)對(duì)疼痛,不僅是照護(hù)的核心,更是終生健康的基礎(chǔ)。
兒科心理學(xué)家與資深科學(xué)記者,長(zhǎng)年研究隨訪,理解兒童疼痛,為孩子提供緩?fù)粗?jì)
解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部、天津市兒童醫(yī)院兒科專業(yè)推薦
引言 孩子的痛,不容忽視如何解決兒童疼痛及疼痛的長(zhǎng)期影響
一個(gè) 6 個(gè)月大的嬰兒正躺在兒科診室操作臺(tái)上,準(zhǔn)備接受疫苗注射,這兒,這兒!只會(huì)疼一下!護(hù)士說(shuō)。護(hù)士打疫苗的時(shí)候,男嬰尖叫出來(lái),伸手讓坐在診室另一端的媽媽抱。
一天早上,一個(gè) 5 歲孩子在上學(xué)前說(shuō)肚子疼,他的媽媽拍著他的背說(shuō):聽(tīng)到你說(shuō)你肚子疼,我很難過(guò),不過(guò)我們要遲到了,咱們快走 !
一個(gè) 10 歲的女孩和她的父親在急診室待了一整天后離開(kāi)了,骨科醫(yī)生給她的一只胳膊打上了全新的石膏,但是在她離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候,沒(méi)有人告訴孩子的父親該如何處理女孩那陣陣的疼痛。
一個(gè) 14 歲的女孩告訴她的兒科醫(yī)生,放學(xué)后,她每周至少有兩天頭痛。醫(yī)生檢查了她的耳道,問(wèn)道:你學(xué)習(xí)怎么樣 ?醫(yī)生繼續(xù)說(shuō),頭疼可能與壓力有關(guān)。
一個(gè) 18 歲的少年在足球場(chǎng)上被絆倒了,他痛苦地握住自己的腳踝。他的教練朝他喊道,走一走就好了!快回原位!
乍一看,這些小插曲似乎不值得我們擔(dān)心。小孩總會(huì)受傷、疼痛,很快就恢復(fù)過(guò)來(lái)了,不是嗎?安慰性地拍拍后背、好意地喊出你的鼓勵(lì),或者給他們貼一塊創(chuàng)可貼就行了。但是你如何知道這些方法是否處理了疼痛?無(wú)論大傷小痛,疼痛的經(jīng)歷到底會(huì)給孩子們帶來(lái)什么樣的影響?
很多成年人是不知道的。實(shí)際上,包括父母、醫(yī)生、心理學(xué)家在內(nèi)的多數(shù)人都不知道疼痛對(duì)孩子正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)帶來(lái)什么樣的短期或長(zhǎng)期影響。很少有人意識(shí)到,許多兒童經(jīng)歷經(jīng)常性疼痛(recurrent pain)或慢性疼痛,這些疼痛嚴(yán)重?cái)_亂他們的生活,這些疼痛會(huì)持續(xù)到他們成年。
孩子的痛苦經(jīng)常會(huì)被忽視,被低估,甚至公然無(wú)視。上面提到的幾個(gè)小插曲就是最典型的例子。這些疼痛的例子非常常見(jiàn)。每天在全國(guó)各地,在家里,在醫(yī)療機(jī)構(gòu),在操場(chǎng)上,在任何地方,兒童的疼痛常被大人忽視。這并不是因?yàn)榇笕瞬粣?ài)孩子,也不是因?yàn)槿藗儫o(wú)法獲得醫(yī)療保健服務(wù)(盡管有時(shí)這也是一個(gè)因素)。而是因?yàn)槿藗儗?duì)疼痛,尤其是兒童的疼痛知之甚少。當(dāng)人們不了解疼痛的時(shí)候,就會(huì)忽視它,不會(huì)恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對(duì)疼痛,由此可能造成深遠(yuǎn)且持久的傷害。
我們想改變這種狀況,所以共同撰寫了本書,以闡明兒童早期的疼痛感受對(duì)他們影響深遠(yuǎn),并能影響他們將來(lái)對(duì)疼痛的感知以及他們的整體發(fā)育。但我們傳達(dá)的信息并不是消極無(wú)望的。相反,我們將證明成年人可以做很多,不能只是袖手旁觀,為了孩子,也為了我們自己。無(wú)論你是父母、祖父母、醫(yī)護(hù)人員、教師,還是任何一個(gè)關(guān)心兒童的人,在如何應(yīng)對(duì)和處理疼痛方面,你能夠影響孩子,你現(xiàn)在對(duì)他們的影響可以幫助他們一生。本書將教你們?nèi)绾稳プ,并提供一些資源,讓你們把處理兒童疼痛問(wèn)題當(dāng)作重中之重。第一步是承認(rèn)兒童需要更好的疼痛管理。隨著你的閱讀,接下來(lái)要做的事情就會(huì)更加清晰,我們希望你受到啟發(fā),行動(dòng)起來(lái)。
[美]蕾切爾·R. 皮奇曼(Rachel Rabkin Peachman),資深健康和科學(xué)記者,曾供稿于《紐約時(shí)報(bào)》《大西洋月刊》《父母》《華盛頓郵報(bào)》,曾獲美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)頒發(fā)的Kathleen M.Foley記者獎(jiǎng)。
[美]安娜·C. 威爾森(Anna C.Wilson),俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的兒科副教授、兒科心理學(xué)家,致力于預(yù)防和治療兒童和青少年的慢性疼痛。她的研究得到美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)的資助。
主譯簡(jiǎn)介:
王憲強(qiáng),解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部小兒外科副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)際兒童內(nèi)鏡協(xié)會(huì)(IPEG)委員。主要從事兒童普通外科、肝膽疾病的外科治療和肝移植工作。主譯《兒童外科機(jī)器人手術(shù)學(xué)》。
董春娟,天津市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事兒科門急診、住院部一線臨床工作,專注于兒童呼吸道感染及非感染性疾病基礎(chǔ)及臨床研究。魏志萍,北京科技大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院英語(yǔ)教師,研究方向?yàn)閼?yīng)用語(yǔ)言學(xué)、翻譯研究、語(yǔ)言教學(xué)等。
引言 孩子的痛,不容忽視
如何解決兒童疼痛及疼痛的長(zhǎng)期影響 / 1
第 1 章 我們?yōu)楹渭叭绾胃械教弁?br />解開(kāi)強(qiáng)烈疼痛信號(hào)的神經(jīng)生物學(xué)謎團(tuán) / 15
第 2 章 孩子會(huì)記得疼嗎
缺失已久的兒科疼痛管理 / 29
第 3 章 哎呦
如何減輕打針的疼痛 / 55
第 4 章 新生兒重癥監(jiān)護(hù)的傷痕
傷口愈合,但傷痕永遠(yuǎn)存在 / 71
第 5 章 手術(shù)、醫(yī)院小程序和醫(yī)院訪視
如何準(zhǔn)備,以及孩子如何記住這些 / 83
第 6 章 媽媽,我肚子疼
典型兒童病因和緩解措施 / 103
第 7 章 當(dāng)你頭痛欲裂時(shí)
頻繁頭痛,永遠(yuǎn)不能忽視的信號(hào) / 123
第 8 章 更高,更快,更疼痛
如何避免青少年運(yùn)動(dòng)損傷 / 141
第 9 章 疼痛作為一種疾病狀態(tài)
兒童神經(jīng)系統(tǒng)異常及如何糾正 / 165
第 10 章 不僅僅是藥物
減輕兒童痛苦的多學(xué)科綜合治療 / 193
第 11 章 家庭紐帶
父母對(duì)孩子疼痛反應(yīng)的影響力 / 215
第 12 章 無(wú)形的疼痛最要命
當(dāng)污名和偏見(jiàn)導(dǎo)致孤立和抑郁,去尋求社會(huì)支持 / 231
尾聲 停止痛苦的循環(huán)
在下一代中預(yù)防慢性疼痛 / 253
致謝 / 257