這本簡明生動的小書深刻剖析了性別社會制度與西方醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系,以獨(dú)特的女性主義觀點(diǎn)來分析有關(guān)身體疾病的權(quán)力和政治問題。本書的焦點(diǎn)在于對生理表現(xiàn)轉(zhuǎn)化為疾病的社會現(xiàn)實的性別分析,說明現(xiàn)代社會中性別如何參與了對相關(guān)疾病的建構(gòu)。各章節(jié)均從性別視角考察有關(guān)健康和疾病的一些主要問題,包括社會流行病學(xué)和疾病的風(fēng)險、身體殘疾、經(jīng)前期綜合征和更年期的診斷策略等。本書可說是以女性主義視角創(chuàng)造性重述醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)和醫(yī)學(xué)史的理想范本。
本書是《性別與疾病的社會建構(gòu)》的第二版。在本書中,作者朱迪絲·洛伯(Judith Lorber)和莉薩·瓊·穆爾(Lisa Jean Morre)針對健康、疾病和醫(yī)學(xué)護(hù)理作了性別化分析。本書經(jīng)全面更新,增加了討論殘疾和生殖器手術(shù)的章節(jié)。作者運(yùn)用熟知的醫(yī)學(xué)社會學(xué)概念,基于性別化視角,將它們重新概念化。與第一版類似,本書聚焦兩個基本問題。首先,作者從社會層面反思了罹患身體疾病的體驗,以及由此引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理。其中包括作者的兩個關(guān)注點(diǎn):性別、人種、階級、種族地位和文化如何影響病患的癥狀;這類癥狀如何被醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。其次,作者通過性別化視角批判性地審視了關(guān)于疾病的基礎(chǔ)知識和基本假設(shè)的社會建構(gòu)。作者以問題已被預(yù)設(shè)、研究重點(diǎn)已定的方式進(jìn)行批判。
雖然醫(yī)學(xué)社會學(xué)者在過去已經(jīng)關(guān)注過這類問題,但往往不是通過性別化視角加以關(guān)注。對醫(yī)學(xué)社會學(xué)者來說,性別曾意味著女性首先是患者和護(hù)士,然后才是醫(yī)生。醫(yī)學(xué)社會學(xué)者將女性加入研究領(lǐng)域中,常常意味著對比男女兩性的患病率和死亡率,兩性同為患者時在治療中體現(xiàn)出的行為差異,兩性同為醫(yī)生時體現(xiàn)出的行為差異,等等。但在眾多關(guān)于醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)信念的社會建構(gòu)中,并未考慮將性別的社會建構(gòu)兼收并蓄。
對研究健康與疾病問題的女性主義者來說,對性別的關(guān)注曾意味著在社會秩序的前提下思考女性和男性的性別狀況。女性主義者已經(jīng)就經(jīng)期和更年期從正常的生理現(xiàn)象演變?yōu)榧膊,進(jìn)而成為社會性問題的原因、過程和主導(dǎo)者提出了疑問。他們從性別維度出發(fā)審視了醫(yī)療職業(yè)的等級結(jié)構(gòu),以及女性作為醫(yī)師、男性作為護(hù)士時事情是如何發(fā)展的。此外,女性主義者還質(zhì)疑了男性主導(dǎo)的專業(yè)領(lǐng)域中誕生的科學(xué)發(fā)現(xiàn)的客觀性和中立性。
在本書中,朱迪絲·洛伯和莉薩·瓊·穆爾通過性別化視角來探討健康、疾病和醫(yī)學(xué),以此將其對醫(yī)學(xué)的、社會學(xué)的和女性主義的關(guān)注共同織就成網(wǎng)。作者展示了性別是構(gòu)成生理患病率和壽命轉(zhuǎn)化所需要的因素之一,并為這一命題提供了數(shù)據(jù),證明生理轉(zhuǎn)化是由社會地位、種族、階級和性別引起的。以經(jīng)前期綜合征和更年期為例,洛伯和穆爾詳細(xì)討論了女性的正常生理現(xiàn)象被視為疾病,并導(dǎo)致女性處于不利社會地位的社會建構(gòu)過程。此外,洛伯和穆爾還深度審視了艾滋病的流行情況。在本書的結(jié)尾,她們提出建議:應(yīng)通過男女平等的健康護(hù)理實踐來破除醫(yī)學(xué)的等級制度,化解不平等,并表明這樣做可使男性與女性同等受益。
我們希望本書及系列相關(guān)圖書,可以幫助讀者發(fā)展自己的性別化視角,以此更好、更精確地理解我們的社會環(huán)境。作為社會學(xué)研究者,我們認(rèn)為,對不平等的準(zhǔn)確理解是有效社會變革的先決條件。
朱迪絲·霍華德(Judith Howard)
芭芭拉·里茲曼(Barbara Risman)
瑪麗·羅梅羅(Mary Romero)
喬伊·斯普拉格(Joey Sprague)
性別化視角叢書主編
朱迪絲·洛伯(Judith Lorber),美國布魯克林學(xué)院和紐約城市大學(xué)研究生院社會學(xué)與女性學(xué)研究方向榮譽(yù)退休教授。主要從事社會和婦女研究。著有《性別不平等:女性主義理論和政治》《性別與疾病的社會建構(gòu)》《性別的矛盾》《女性醫(yī)生:職業(yè)、地位和權(quán)利》,為《性別修訂》和《性別的社會建構(gòu)》的主編之一。《性別與社會》雜志的創(chuàng)始編輯,美國標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會性與性別部門主席,曾獲美國標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會授予的伯納德·杰西職業(yè)獎。
莉薩·瓊·穆爾(Lisa Jean Moore),紐約城市大學(xué)斯泰特島社會學(xué)學(xué)院副教授,主要從事社會和婦女研究。作為一名質(zhì)化取向的女性主義醫(yī)學(xué)社會學(xué)家,其研究關(guān)注社會為人類身體創(chuàng)造含義的過程。
目錄
原版叢書前言 1
致謝 1
第一章 性別與疾病的社會建構(gòu):概述 1
性別差異和性別身份 5
疾病的社會建構(gòu) 9
社會背景 12
本書概述 15
第二章 女性病得更重,但男性死得更快:社會流行病學(xué) 22
分娩與降生:要錢還是要男孩? 33
青春期與青年期:積極的和消極的社會壓力 41
成年期:健康是出于選擇還是迫于環(huán)境? 48
工作與家庭:保護(hù)與威脅 50
老年期:女性壽命更長,但并未活得更好 53
死亡期:死亡延遲的性別差異 55
小結(jié) 58
第三章 醫(yī)療保健的等級劃分:病患、醫(yī)療專業(yè)人員與性別 63
醫(yī)療保健提供者的等級劃分 64
護(hù)士:醫(yī)生的女仆或合作伙伴? 69
性別與醫(yī)生的實踐風(fēng)格 72
女醫(yī)生更適合女患者嗎? 76
女醫(yī)生能改變健康護(hù)理嗎? 78
小結(jié) 86
第四章 性別與殘疾:矛盾和地位困境 89
殘疾中的性別矛盾 95
基于性別分類的護(hù)理 98
性別與利他主義 102
男人不是男人,女人不是女人 105
朝著統(tǒng)一完整的體格進(jìn)發(fā) 110
小結(jié) 116
第五章 當(dāng)一種處境被定義為真實:經(jīng)前期綜合征和更年期 119
醫(yī)學(xué)化的月經(jīng) 122
月經(jīng)的文化建構(gòu) 125
儀式化的月經(jīng) 127
情緒化的月經(jīng) 129
經(jīng)前期綜合征:激素颶風(fēng)還是高能狀態(tài)? 131
更年期:女性特質(zhì)期的終結(jié)或高價值地位的開始? 138
經(jīng)前期綜合征與更年期的政治 146
將診斷轉(zhuǎn)化并反推回女性的困難 148
小結(jié) 151
第六章 生殖器手術(shù):性別化的身體 154
女性割禮 156
儀式與醫(yī)學(xué)上的男性生殖器手術(shù) 161
間性人的生殖器手術(shù) 170
生殖器手術(shù)的政治性 176
小結(jié) 179
第七章 一種現(xiàn)代瘟疫:性別與艾滋病 182
艾滋病數(shù)據(jù) 186
社會傳播途徑 193
安全性行為 197
風(fēng)險與防治的性別政治 202
母嬰傳染 211
與艾滋病共生 214
艾滋病是所有人的特洛伊木馬 219
小結(jié) 223
第八章 在社會性的世界中治愈社會性的身體:女性主義
醫(yī)療保健 228
醫(yī)療服務(wù)供給的社會偶發(fā)事件 231
女性和男性的健康運(yùn)動 234
參與性的醫(yī)療問診 238
身為患者 241
作出改變 244
小結(jié) 247
參考文獻(xiàn) 250
索引 275