《急危重癥護理》是護理專業(yè)的必修課程,也是專業(yè)核心課程;是一門理論與實踐相結(jié)合的課程。課程學習對護理學生的綜合職業(yè)能力培養(yǎng)起主要支撐作用,對培養(yǎng)學生的急救意識和能力以及危重病人的搶救和監(jiān)護能力是其他課程無法替代的。本課程為了避免和其他課程的內(nèi)容重復(fù),以臨床最常見的急危重癥案例為載體,以救護流程為邏輯主線,設(shè)計了敬佑生命——認識急危重癥護理、救在身邊——院前急救、生死時速——急診科救護、仁心仁術(shù)——ICU監(jiān)護和大愛無疆——災(zāi)難救護五個模塊。前置課程有:專業(yè)基礎(chǔ)課程(包括生物化學、護理應(yīng)用解剖與生理、護理評估、臨床護理與思維訓練1);同步課程為臨床護理與思維訓練2、臨床用藥與護理、護理綜合實訓、手術(shù)室護理、傳染病護理和眼耳鼻咽喉護理等。后續(xù)為護理專業(yè)學生的臨床實習。
作為一本聚焦急危重癥患者護理工作知識的教材,本教材提供了大量急危重癥護理的專業(yè)知識,能讓學生學到實實在在的專業(yè)能力。
陳曉燕,浙江省教育科學研究院職教所教研員,分管護理、美容美發(fā)等專業(yè),長期從事課堂教學、課程專業(yè)改革研究,在“三教改革”中協(xié)同專業(yè)教師一起探索新教材、新教法。
項目一?急危重癥護理概論
任務(wù)一 急危重癥護理的發(fā)展歷史 1
一、急危重癥護理的起源與發(fā)展 ………2
二、急診醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理 ………3
三、急危重癥護理的學科特點與要求 ………5
任務(wù)二 急危重癥護理的研究范疇 6
一、救在身邊——院前急救 ………7
二、生死時速——急診救護 ………15
三、仁心仁術(shù)——重癥監(jiān)護 ………24
四、大愛無疆——災(zāi)害救護 ………32
?項目二?呼吸系統(tǒng)急癥患者的急救和監(jiān)護
任務(wù)一 呼吸系統(tǒng)急癥患者的院前急救 37
一、接到信息后的準備工作 ………37
二、途中電話指導救護 ………38
三、到達現(xiàn)場后的救護 ………39
四、轉(zhuǎn)運途中的救護 ………42
五、到達醫(yī)院急診室后的處理 ………43
任務(wù)二 呼吸系統(tǒng)急癥患者的急診救護 45
一、接診與分診 ………46
二、急診救護 ………46
任務(wù)三 呼吸系統(tǒng)急癥患者的重癥監(jiān)護 61
一、ICU 患者的收治程序 ………61
二、ICU 患者的特殊評估 ………62
三、呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測 ………65
四、人工氣道管理 ………66
五、呼吸機的撤離 ………70
六、呼吸機的消毒與維護 ………72
七、無創(chuàng)機械通氣 ………72
?項目三?循環(huán)系統(tǒng)急癥患者的急救和監(jiān)護
任務(wù)一 循環(huán)系統(tǒng)急癥患者的院前急救 79
一、接到信息后的準備工作 ………79
二、到達現(xiàn)場后的救護 ………80
三、轉(zhuǎn)運途中的救護 ………86
四、到達醫(yī)院急診室后的處理 ………90
任務(wù)二 循環(huán)系統(tǒng)急癥患者的急診救護 91
一、接診與分診 ………92
二、急診救護 ………92
任務(wù)三 循環(huán)系統(tǒng)急癥患者的重癥監(jiān)護 98
一、ICU 患者的收治準備 ………98
二、ICU 患者的病情交接 ………99
三、ICU 患者的病情評估 ………100
四、循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測 ………101
五、患者轉(zhuǎn)出后的護理 ………117
項目四?創(chuàng)傷患者的急救和監(jiān)護
任務(wù)一 創(chuàng)傷患者的院前急救 121
一、接到信息后的準備工作 ………121
二、到達現(xiàn)場后的救護 ………123
任務(wù)二 創(chuàng)傷患者的急診救護 140
一、接診與病情評估 ………141
二、急診救護 ………145
任務(wù)三 創(chuàng)傷患者的重癥監(jiān)護 156
一、床單位的準備 ………156
二、患者的交接 ………156
三、多器官功能衰竭患者的護理 ………157
四、危重癥患者的營養(yǎng)支持 ………161
項目五?神經(jīng)系統(tǒng)急癥患者的急救和監(jiān)護
任務(wù)一 神經(jīng)系統(tǒng)急癥患者的院前急救 169
一、接到信息后的準備工作 ………169
二、到達現(xiàn)場后的急救 ………170
三、到達醫(yī)院急診室后的處理 ………171
任務(wù)二 神經(jīng)系統(tǒng)急癥患者的急診救護 172
一、接診與分診 ………173
二、急診救護 ………173
任務(wù)三 神經(jīng)系統(tǒng)急癥患者的重癥監(jiān)護 178
一、接到手術(shù)室電話后的準備工作 ………179
二、患者交接與病情評估 ………179
三、神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測 ………179
四、腦復(fù)蘇 ………188
項目六?急性中毒患者的急救和監(jiān)護
任務(wù)一 急性中毒患者的院前急救 193
一、接到信息后的準備工作 ………193
二、到達現(xiàn)場后的救護 ………195
任務(wù)二 急性中毒患者的急診救護 199
一、啟動群體性食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案 ………200
二、成立臨時指揮部 ………200
三、接診與分診 ………202
四、急診救護 ………202
五、其他情況的應(yīng)對 ………206
任務(wù)三 急性中毒患者的重癥監(jiān)護 210
一、用物準備 ………210
二、患者的交接 ………210
三、ICU 護士接班后的評估項目 ………211
四、患者的病情監(jiān)測 ………211
五、連續(xù)性腎臟替代治療的護理 ………214
附錄Ⅰ 219
附錄Ⅱ 221
附錄Ⅲ 222
附錄Ⅳ 223
附錄Ⅴ 224
附錄Ⅵ 225
附錄Ⅶ 226
附錄Ⅷ 227
附錄Ⅸ 227
中英文專業(yè)詞匯對照索引 228
參考文獻 232