二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
　　以往的西方醫(yī)學(xué)是在實驗生理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。實驗生理學(xué)主要用動物實驗的方法研究人體各器官的生理功能；而細(xì)胞生理學(xué)則把人體當(dāng)做細(xì)胞的“聯(lián)合王國”。由于他們把人看作是由不同細(xì)胞組成的各種巧妙地構(gòu)筑在一起而成的生物體。因此，就認(rèn)為任何疾病都是某一器官或某一團(tuán)細(xì)胞發(fā)生器質(zhì)性或機(jī)能性病變的結(jié)果。也就是說，疾病是由特異的病原體所致，都具有異常生理解剖基礎(chǔ)，如生化異常、組織病理改變或神經(jīng)生理異常等。
　　在醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，以往醫(yī)學(xué)確實已經(jīng)取得了前所未有的巨大成功，源源不斷的新藥的合成和醫(yī)療技術(shù)的革新以令人難以置信的速度高速發(fā)展，征服了一個又一個曾經(jīng)肆虐人類健康和生命的重性傳染病，如天花、麻疹、傷寒、結(jié)核和瘧疾等。在非傳染性疾病的診斷和治療方面也取得了巨大功效。由于生物醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)難免使人們產(chǎn)生了這樣的錯覺和片面的認(rèn)識，認(rèn)為人體疾病完全能用生物醫(yī)學(xué)方法和技術(shù)去治愈，而完全忽視了人的心理活動和社會生活環(huán)境與人體生理活動之間的相互作用。其實，在人的健康和疾病問題上，與人有關(guān)的生理學(xué)、心理學(xué)因素和社會因素往往是密不可分地結(jié)合在一起，共同在起作用的，它們相互聯(lián)系、相互滲透、相互制約，而且相互轉(zhuǎn)化，是一個不可分割的統(tǒng)一的整體。然而，過去遵循著生物醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，固守著自身的陳舊觀念，無視這個活生生的事實，結(jié)果它越是向前發(fā)展，就越背離真理。
　　隨著自然科學(xué)和社會科學(xué)的飛速發(fā)展，對人的本質(zhì)、人和環(huán)境的關(guān)系、心理和生理的關(guān)系等問題的認(rèn)識越來越深化。心理因素和社會因素在人體健康和疾病問題上，在疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)中的作用的重要性，也越來越被臨床醫(yī)學(xué)各科所認(rèn)識、理解和接受。作為社會個體的人，社會上的種種事件和情境，往往通過人的心理活動反映到個體身上，引起個體的各種心理的、生理的和生物化學(xué)的復(fù)雜變化，從而影響到人的健康狀況，也會影響到人的疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的整個過程。很顯然，如果單純使用藥物、理療或外科手術(shù)來治療疾病是遠(yuǎn)不夠的；還必須從病人的整體（軀體和精神的統(tǒng)一體）來考慮其治療方案，即需要從病人的身體狀況、精神狀態(tài)、生活環(huán)境、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作性質(zhì)、社會交往和人際關(guān)系狀況等綜合地考慮，這樣，才能更有效地使病人獲得較理想的醫(yī)療效果。很明顯，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須從原先的醫(yī)學(xué)模式的固有觀念中解脫出來。因為，舊的醫(yī)學(xué)模式的固有觀念認(rèn)為，每一種疾病都必須而且也可以在器官、細(xì)胞或生物分子上找到特異的治療手段。它將人的生物方面和心理社會方面割裂開來，把疾病看做是獨立于社會行為的實體，認(rèn)為用化學(xué)的、物理的術(shù)語就足以解釋生命現(xiàn)象，甚至試圖僅僅依據(jù)軀體過程的紊亂來解釋人的心理和行為方面的障礙（G.L.恩格爾，1977）。
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