本書作者徐婠,起點(diǎn)中文網(wǎng)簽約作者,曾獲第三屆網(wǎng)絡(luò)原創(chuàng)文學(xué)現(xiàn)實(shí)主義題材征文大賽二等獎(jiǎng)!渡钔μ稹逢P(guān)注醫(yī)患關(guān)系,塑造正能量的醫(yī)生形象。小說的主人公蘇慶春畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,是一名優(yōu)秀的婦產(chǎn)科主治醫(yī)生。他憑借精湛的業(yè)務(wù)能力幫助許多女性渡過難關(guān),也因?yàn)橹?jǐn)守醫(yī)德操守為人欽佩。作者借這個(gè)人物傳達(dá)了很正的三觀,也為讀者揭開了醫(yī)務(wù)人員工作的神秘面紗,立體式呈現(xiàn)了醫(yī)院工作的場景,塑造了一批奮斗在一線的醫(yī)務(wù)工作者的形象。
006前置胎盤
隨行來的兩位親屬,一位是產(chǎn)婦的丈夫,急得滿頭是汗,看到醫(yī)生就像是抓住救命稻草一樣,他拽住蘇慶春的胳膊,央求道:
“醫(yī)生,你一定要救救我老婆!你一定要救救她!我不能沒有她呀!”
另一位婦人跟在后面,嚇得“嚶嚶”地抽泣,看樣子一路上是哭過來的。
蘇慶春被拽得生疼,他并沒有理會家屬的意思,一邊推著車,一邊問道:“什么時(shí)候出血的?”
“今天下午!
“下午什么時(shí)候?”
“大概……大概……四點(diǎn)多吧!
“建檔的本子帶了嗎?”
“什么本子?”產(chǎn)婦丈夫一臉疑惑。
“就是你妻子打算在哪個(gè)醫(yī)院生產(chǎn)建立生產(chǎn)檔案的那個(gè)小冊子啊!
蘇慶春看他丈夫還是不懂,便繼續(xù)解釋道,“就是你妻子平時(shí)做檢查的病歷本。”
蘇慶春見對方?jīng)]說話,又問道,“那你妻子平時(shí)產(chǎn)檢的報(bào)告總帶了吧?”
“沒……沒有……”家屬支支吾吾,“我……我老婆這是二胎,生一胎的時(shí)候都沒什么事,所以也沒做什么檢查……”
“一次檢查都沒有啊?”
產(chǎn)婦丈夫低著頭沒作聲了。
雖然蘇慶春也不是第一次見這樣的病人,但是他每次碰到這樣的事情都是很無語,恨不得把家屬和產(chǎn)婦都教訓(xùn)一頓,然后告訴他們這簡直是拿孩子和產(chǎn)婦的命開玩笑?勺罱K他也只能回一句:“你們真是心太大了!”而后又加快了步伐。
夜晚的急診大廳不像白天那么“熱鬧”,蘇慶春連同幾位醫(yī)生順利地把產(chǎn)婦推進(jìn)了急診搶救室。
值班護(hù)士小琴再次詢問家屬病史,但沒有得到更多信息,便把家屬擋在急診室外。
同時(shí),搶救室里蘇慶春正對產(chǎn)婦進(jìn)行初步體格檢查,一旁的李思海沉穩(wěn)冷靜地安排醫(yī)護(hù)人員展開搶救。
“建立靜脈通道。”蘇慶春指揮護(hù)士。
護(hù)士立即建立靜脈通道。
“血壓?”蘇慶春問道。
“80/50!庇凶o(hù)士回報(bào)。
“心率?”
“130!
“查血常規(guī)、血型、凝血全套、配血!
“查血常規(guī)、血型、凝血全套、配血!弊o(hù)士復(fù)述。
……
“立即進(jìn)行彩超探查,考慮中央型前置胎盤!碧K慶春憑當(dāng)前癥狀判斷。
隨即蘇慶春便和護(hù)士小琴把產(chǎn)婦推出了搶救室,并給產(chǎn)婦走了急診綠色通道做相應(yīng)的檢查。
“醫(yī)生,我老婆怎么樣啊?”婦產(chǎn)丈夫張志成見產(chǎn)婦被推回來了,連忙湊了過來,拉著蘇慶春問道。
“別急,我們得先做檢查!碧K慶春說道,“你們這么多人在這里也沒用,你們一個(gè)人先到護(hù)士站那邊辦一下手續(xù),讓一位家屬跟著我們就行!
“好好……”
張志成趕緊安排著:“媽,你跟著夢夢一起去做檢查,我去辦下手續(xù)!
婦人連忙點(diǎn)頭,然后一路跟著產(chǎn)婦一同去做檢查。
急診的綠色通道檢查非常快,不一會兒,彩超探查回報(bào):“中央性前置胎盤,胎盤早剝!
“中央性前置胎盤太危險(xiǎn),如果不緊急手術(shù),產(chǎn)婦會有生命危險(xiǎn)!碧K慶春拿到報(bào)告后當(dāng)機(jī)立斷,“小琴,這個(gè)情況緊急,你趕緊打電話給手術(shù)室,這個(gè)產(chǎn)婦要馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)!”
“好!”
“就說備皮完馬上送過去。”蘇慶春說完看了下病人的狀態(tài),又補(bǔ)充道,“算了,你就說20分鐘內(nèi)病人就送過去!
“好,好!”
小琴趕緊電話通知手術(shù)室。
“理科通知一下麻醉科醫(yī)生和我們科里一線班的醫(yī)生江況,讓他們趕緊跟家屬談話,然后讓他們以最快的速度趕來手術(shù)室。”
“好的!弊o(hù)士回報(bào)。
片刻喧囂過后,急診大廳前恢復(fù)了寧靜。
而手術(shù)室里,相關(guān)科室都迅速到位,開始進(jìn)行搶救。
隨著手術(shù)室里時(shí)鐘“嘀嗒……嘀嗒……”地響,蘇慶春和其他醫(yī)生有序而緊張地忙碌著。
當(dāng)指針停在19點(diǎn)06分時(shí),傳來一聲微弱的嬰啼,產(chǎn)婦剖腹生下一活胎女嬰,護(hù)士記下早產(chǎn)的新生兒,1700千克。
從麻醉到新生兒分娩不到二十分鐘,然而醫(yī)生們不敢松懈,因?yàn)槭中g(shù)中的產(chǎn)婦還沒有脫離危險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員的全部心力都集中在產(chǎn)婦身上。
隨后護(hù)士反映新生兒肌張力弱,評分8分,新生兒狀況欠佳。
手術(shù)室的護(hù)士一只手拖著寶寶的頭,一只手拖著寶寶的屁股把寶寶放到了產(chǎn)婦的面前。
“是個(gè)女孩子!
“你看下,孩子1700克!
此時(shí)經(jīng)歷了痛苦折磨的產(chǎn)婦孫夢已經(jīng)非常虛弱了,麻藥的作用還沒有退去,她用微弱的眼神斜看了一眼嬰兒。
“這孩子狀況欠佳,我們現(xiàn)在要把她送進(jìn)新生兒科觀察!
孫夢虛弱地只能用眨了眨眼表示同意,而后她又閉上了眼睛,一行淚水流了下來。
“孩子情況也不是很差,你也別太傷心了。”護(hù)士安慰道。
“新生兒科的秦醫(yī)生正在10號手術(shù)室,你可以先抱給他看下孩子情況,再給家屬看下,然后直接安排新生兒科的病床!碧K慶春安排著。
“好!”
于是護(hù)士把孩子包好后便抱出去了。
007植入性胎盤
護(hù)士還未走出手術(shù)室,就聽見手術(shù)臺上的蘇慶春突然說道:“糟了,這個(gè)胎盤怎么出不來!
蘇慶春輕輕地扯了下已經(jīng)出來了一點(diǎn)的胎盤,他眉頭緊鎖,然后喃喃嘀咕道:“好像無法完全剝離啊。”
“不會是植入性胎盤吧!
“植入性胎盤?”江況重復(fù)了一遍。
而后他似想起了什么,補(bǔ)充道:“哦,師兄,這個(gè)產(chǎn)婦第一胎好像也是剖腹產(chǎn),會不會是因?yàn)檫@個(gè)原因才導(dǎo)致的啊?”
“不過她這個(gè)應(yīng)該做四維的時(shí)候就檢查出來了。
“嗨!別提了,這個(gè)產(chǎn)婦基本沒做過什么檢查,聽她丈夫的口氣估計(jì)連宮內(nèi)宮外確診都沒做。”
“不會吧!”江況驚訝不已。
“現(xiàn)在找什么原因造成的已經(jīng)沒有意義了。”蘇慶春皺著眉頭說道。而后再次嘗試手動剝離胎盤,但胎盤還是沒有任何脫離的跡象。
“哎,確實(shí)是,而且看起來還比較嚴(yán)重!碧K慶春唉聲嘆氣。
江況聽到后緊張起來了,因?yàn)樗乐踩胄蕴ケP是胎盤與子宮牢牢結(jié)合,無法分離,勉強(qiáng)分離會引起大出血甚至有生命危險(xiǎn)。一般植入性胎盤是剖腹產(chǎn)越多次,越容易發(fā)生,4次以上剖腹產(chǎn),如有前置胎盤,合并植入性胎盤幾率將高達(dá)一半以上。
江況雖然在臨床上待了2年多了,但是這類上了手術(shù)才發(fā)現(xiàn)是植入性胎盤的也還是很少遇見,因?yàn)楝F(xiàn)在產(chǎn)婦都會做檢查,一般都會提早發(fā)現(xiàn),上手術(shù)前也都會提早采取應(yīng)對措施。
“師兄,那現(xiàn)在怎么辦。俊苯瓫r有些緊張。
“趕緊通知血庫,馬上增加三個(gè)單位的血量。”蘇慶春有力地說道。
“好!
護(hù)士連忙準(zhǔn)備。
時(shí)間一分分地過去了,江況看著慢慢變少的血漿袋甚是著急,他著急地問道:“怎么血庫的血還沒來啊?”
“快催催看。”一邊搶救的蘇慶春瞟了一眼血漿袋,里面的血已經(jīng)所剩不多了,發(fā)話道。
護(hù)士看著也著急,連忙又跑去打電話,電話剛拿起的時(shí)候血庫的血送來了。
“來了,來了……”護(hù)士激動地喊道。
見血庫的血被送來,江況連忙迎了過去,并接過裝血漿的箱子。
但是江況拿著的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血還是冰涼的。
“師兄,怎么辦?血還是冷的。”他眉頭緊鎖,焦急地說道。
“趕緊想辦法。”蘇慶春沒時(shí)間考慮這些,此時(shí)他正在對孫夢進(jìn)行大出血的搶救。
江況四下張望,目前沒有別的辦法了,只好把手里的血袋放進(jìn)了自己懷里,冰冷的血袋靠近江況胸口時(shí),他不由地抖了一下。
“快沒有血了!”護(hù)士看著輸血袋說道。
江況見狀,急得跺腳,焦急地碎碎念道:“快點(diǎn),快點(diǎn),快點(diǎn)變熱啊……”
胸口涼了,他見效果不顯著了,又換到了腋下,就這樣他來回用身體把冰冷的血漿捂熱
“江醫(yī)生,快點(diǎn)……”
護(hù)士越催促江況越著急,他甚至跳動起來讓自己身體的溫度升高。
幾分鐘后,江況終于把一包血袋弄暖了。
“快,快……”身體已經(jīng)凍得發(fā)青的江況連忙把血袋遞給了護(hù)士。
護(hù)士剛換上血漿,便發(fā)現(xiàn)不對,連忙喊道:“不好了,蘇醫(yī)生,病人心率快測不到了。”
蘇慶春看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀。
“小江,你現(xiàn)在趕緊去外面跟家屬說下情況,告知病危,我這邊想辦法先保守治療止血!
“好!”江況直直地盯著蘇慶春,聽著他交代,不敢錯(cuò)過一個(gè)字。
“記住一定要說明產(chǎn)婦現(xiàn)在的危重情況,在保守治療還無法止血之后,我隨時(shí)可能因?yàn)橹踩胄蕴ケP導(dǎo)致無法剝離而采取切除子宮的辦法,這個(gè)一定要說明,然后讓他們趕緊簽字!碧K慶春補(bǔ)充道。
“好!好!我知道的!”
江況知道植入性胎盤的危害,他也知道現(xiàn)在情況緊急,蘇慶春把事情交代清楚后,他便連忙大步流星地走了出去。
這邊抱著孩子的護(hù)士剛剛給新生兒科的醫(yī)生那邊檢查完,江況就先她一步去找產(chǎn)婦家屬了。
江況出了手術(shù)室的門,還沒等喘口氣,便喊道:
“孫夢的家屬在嗎?”
等在手術(shù)室外的孫夢丈夫和丈母娘見到醫(yī)生喊名字,趕緊湊了過來。
“醫(yī)生,我就是孫夢家屬!睆堉境蛇B忙走過來回道。
“是這樣子的,孫夢剖腹產(chǎn)以后胎盤無法剝離,考慮是植入性胎盤,現(xiàn)在強(qiáng)行脫離的話隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血,蘇醫(yī)生在里面正在處理看是否可以剝離,實(shí)在不行就馬上需要切除子宮了!
孫夢的丈夫張志成聽得有點(diǎn)懵,“醫(yī)生,你什么意思?”
“什么是植入性胎盤?”
“為什么要切除子宮?”
“醫(yī)生你能說明白點(diǎn)嗎?”
張志成一連幾問。
本來情況就緊急,江況也急不可耐,現(xiàn)在家屬還一直問問題,實(shí)在是讓江況心急火燎。
“哎!現(xiàn)在情況緊急,我也沒那么多時(shí)間跟你們詳細(xì)解釋,大概情況就是……”
江況話還沒說完,護(hù)士把剛檢查完的孩子抱出來給家屬看看。
“你們是孫夢家屬吧?”
“是!”此時(shí)家屬們的關(guān)注點(diǎn)又轉(zhuǎn)到了孩子身上,全然不理會江況了。
“你們看下孩子!弊o(hù)士邊說邊把孩子往張志成方向傾斜,“這個(gè)是女孩子,19點(diǎn)06分出生,1700克。”
“現(xiàn)在孩子情況并不是很好,需要放到新生兒科去觀察!
“?”張志成驚呼道,“怎么是女孩子?”
張志成根本沒有想要接過孩子看看的意思。
“醫(yī)生,是不是搞錯(cuò)了?我老婆應(yīng)該是生的男孩子!睆堉境稍偃_認(rèn)道。
“我們不會搞錯(cuò)的,確實(shí)是女孩子!痹捳f著護(hù)士便把孩子的衣服撩開了,“你們看下。”
“是不是抱錯(cuò)了?”張志成問道。
一旁的丈母娘也小聲呼應(yīng)道:“是。∽o(hù)士,是不是抱錯(cuò)了啊?”
“怎么會抱錯(cuò)呢?你老婆是剖腹產(chǎn)的,我們手術(shù)室就你老婆一個(gè)產(chǎn)婦,而且生完就是我一直抱著的。”護(hù)士無奈地解釋道。
張志成和孫夢的媽媽看護(hù)士如此篤定也沒話說了。
護(hù)士見他們一心想著男孩女孩的事情,怕自己剛剛的話他們壓根沒聽到,于是又補(bǔ)充道,“還有啊,這孩子是早產(chǎn),整個(gè)情況并不是很好,我們需要把孩子放到新生兒科去觀察治療!
“去吧!睆堉境蓳]手道。
“那你們先抱抱孩子嗎?”
丈母娘在一旁觀察著女婿的回應(yīng),一副想過來又不敢過來的樣子。
“直接抱去吧!”張志成頭朝著孩子的另外一個(gè)方向回道。
護(hù)士無奈地看了一眼江況,然后憤憤然抱走了孩子。