子宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女生命的惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織/ 國際癌癥研究署（World Health Organization/International Agency for Research onCancer，WHO/IARC）2020 年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，子宮頸癌為女性第四大惡性腫瘤，全球新發(fā)子宮頸癌病例60.4 萬，死亡34.2 萬，其中88.1% 的新發(fā)病例和91.4%的死亡病例發(fā)生在中、低收入國家。2020 年中國腫瘤登記年報(bào)報(bào)告，2016 年子宮頸癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)到11.93 萬，死亡病例數(shù)達(dá)到3.72 萬。雖然經(jīng)過幾十年的綜合防控，我國初步建立了婦女常見病防控體系，防治技術(shù)不斷提高，但子宮頸癌防控仍然面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。近20 年來，我國子宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，全國東、中、西部地區(qū)及城市和農(nóng)村發(fā)病率、死亡率均存在明顯差異。子宮頸癌防治作為一個(gè)公共衛(wèi)生問題已引起我國政府的高度重視和關(guān)注，自2009年起，國家衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)）和中華全國婦女聯(lián)合會(huì)啟動(dòng)了農(nóng)村婦女子宮頸癌檢查項(xiàng)目，并于2019 年將子宮頸癌篩查納入基本衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目，在婦女保健常規(guī)工作中積極推進(jìn)，對(duì)于進(jìn)一步擴(kuò)大子宮頸癌人群篩查覆蓋面起到了積極的促進(jìn)作用。目前我國子宮頸癌篩查工作仍然面臨經(jīng)費(fèi)支持不足，適齡婦女子宮頸癌篩查覆蓋人數(shù)有限；基層相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員缺乏或技能不足以及監(jiān)督指導(dǎo)體系和信息系統(tǒng)不完善；婦女對(duì)子宮頸癌防治知識(shí)缺乏，主動(dòng)篩查意識(shí)較低等諸多問題。為了指導(dǎo)和規(guī)范我國子宮頸癌防控工作和項(xiàng)目開展，亟需開發(fā)國家層面的子宮頸癌綜合防控指南。
2017 年在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)婦幼健康司指導(dǎo)下，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)組織我國在婦女保健、婦科腫瘤、子宮頸細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的知名專家學(xué)者和衛(wèi)生行政管理人員共同編寫了《子宮頸癌綜合防控指南》。該書自出版以來，已經(jīng)在全國各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展子宮頸癌防治工作中得到了廣泛應(yīng)用，至今已歷時(shí)近6 年。隨著世界衛(wèi)生組織2020 年發(fā)布《加速消除子宮頸癌的全球戰(zhàn)略（20232030 年）》和國務(wù)院頒發(fā)《中國婦女發(fā)展綱要（20212030 年）》的新要求，以及我國子宮頸癌綜合防控體系建設(shè)日趨完善，全球HPV 疫苗使用更新及我國HPV 國產(chǎn)疫苗的研發(fā)和上市，我國子宮頸癌防控相關(guān)的指南和專家共識(shí)陸續(xù)發(fā)布，子宮頸癌防治相關(guān)內(nèi)容需要進(jìn)一步更新。為此，在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康司支持下，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)再次組織國內(nèi)專家更新和撰寫了《子宮頸癌綜合防控指南》（第2 版），在原指南基礎(chǔ)上，根據(jù)國際國內(nèi)新發(fā)布的子宮頸癌相關(guān)指南、立場(chǎng)文件、專家共識(shí)、HPV 疫苗及子宮頸癌篩查、治療、管理的循證醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐新進(jìn)展，對(duì)本指南進(jìn)行了內(nèi)容更新。
本書內(nèi)容涵蓋了子宮頸癌一、二、三級(jí)預(yù)防，包括子宮頸癌綜合防控意義和策略、以人群為基礎(chǔ)的子宮頸癌防控管理與實(shí)施、健康教育、預(yù)防性HPV 疫苗接種、子宮頸癌篩查方法和流程、子宮頸癌前病變的診斷和處理以及子宮頸浸潤癌的處理原則等重點(diǎn)內(nèi)容，從臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理三個(gè)方面進(jìn)行了全面闡述。同時(shí)，每一章節(jié)后附有參考文獻(xiàn)，便于讀者延伸閱讀；另外，本書還附有便于操作和理解的圖和表。本書集預(yù)防保健與臨床服務(wù)、專業(yè)技術(shù)與業(yè)務(wù)管理為一體的實(shí)用工具書，工作流程清晰，服務(wù)步驟具體，具有較強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)用性和實(shí)踐指導(dǎo)性，不僅對(duì)子宮頸癌防治專業(yè)技術(shù)人員解決實(shí)際工作中的問題具有指導(dǎo)意義，同時(shí)對(duì)各級(jí)項(xiàng)目管理人員、從事疫苗預(yù)防接種和健康教育的公共衛(wèi)生專業(yè)人員在開展子宮頸癌防治工作中也有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。
本書由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)聯(lián)合中國婦幼健康研究會(huì)宮頸癌防控研究專業(yè)委員會(huì)組織專家編寫，參與該書編寫的人員均為在婦女保健、婦科腫瘤、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理等方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者，在此，向所有參加編寫的專家及相關(guān)人員的辛勤付出和支持表示衷心的感謝。
由于我們?cè)趯�業(yè)理論和技術(shù)規(guī)范方面的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有限，本書出版之際，希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)，對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地提高本書的質(zhì)量。
主　編
2023 年6 月