本書收集了一線視光工作者常遇到的近視、視光相關(guān)問題,通過查閱最新的視光學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),以科學(xué)、客觀的態(tài)度,以循證醫(yī)學(xué)的思維來回答這些問題并撰寫成文。用通俗易懂的語言向讀者提供高質(zhì)量的、可靠的、最新的信息,讓每一個(gè)問題都不再浮于表面,而是有確實(shí)的科學(xué)研究證據(jù),有臨床大數(shù)據(jù)支持的知識(shí)點(diǎn),讓讀者知其然,更知其所以然。 本書收集了一線視光工作者常遇到的近視、視光相關(guān)問題,通過查閱最新的視光學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),以科學(xué)、客觀的態(tài)度,以循證醫(yī)學(xué)的思維來回答這些問題并撰寫成文。用通俗易懂的語言向讀者提供高質(zhì)量的、可靠的、最新的信息,讓每一個(gè)問題都不再浮于表面,而是有確實(shí)的科學(xué)研究證據(jù),有臨床大數(shù)據(jù)支持的知識(shí)點(diǎn),讓讀者知其然,更知其所以然。
近年來,我國(guó)兒童近視發(fā)生不斷低齡化,近視防控已經(jīng)成為國(guó)家重點(diǎn)戰(zhàn)略,兒童近視防控受到廣泛關(guān)注。近視防控屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但是很多家長(zhǎng)仍把近視防控看作怎么配好眼鏡的行為。近視防控涉及大量的醫(yī)學(xué)科普,其內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是怎么配好眼鏡的問題。近視的醫(yī)學(xué)干預(yù)包括低濃度阿托品和角膜塑形鏡技術(shù),方興未艾,而這些新興的防控技術(shù)專業(yè)化程度高,正需要大量、通俗易懂、有大數(shù)據(jù)研究支撐的醫(yī)學(xué)科普來推廣。
《兒童視光 你問我答》就是一套實(shí)用性高、通俗易懂的給從業(yè)者和家長(zhǎng)閱讀的科普書。我們收集、整理了一線視光工作者常遇到的近視、視光相關(guān)問題,查閱最新的視光學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),以科學(xué)、客觀的態(tài)度,循證醫(yī)學(xué)的思維來回答這些問題并撰寫成文。我們通過查閱前沿的視光學(xué)科學(xué)研究文獻(xiàn)(多數(shù)是英文文獻(xiàn)資料)形成了高質(zhì)量、可靠、最新的信息,并用通俗易懂的語言表述出來,讓每一個(gè)問題都不再浮于表面,而是有確實(shí)的科學(xué)研究證據(jù)支持,成為臨床大數(shù)據(jù)支持的知識(shí)點(diǎn),讓讀者知其然,更知其所以然。所以,我們延續(xù)《兒童視光你問我答 第1 輯》的寫作風(fēng)格繼續(xù)推出第2 輯。本書仍保持《兒童視光 你問我答》系列實(shí)用、接地氣的寫作風(fēng)格。
本書聚焦兒童屈光檢查與視覺發(fā)育,近視防控和角膜塑形等相關(guān)內(nèi)容。其中,角膜塑形是近年來兒童近視控制的熱點(diǎn),相關(guān)問題也比較多,本書將從角膜塑形鏡的日常戴鏡、近視控制和驗(yàn)配三個(gè)層面分三章回答和講述。其中多數(shù)問題都是兒童日常使用角膜塑形鏡過程中遇到的問題和操作細(xì)節(jié),特別推薦家長(zhǎng)閱讀。
本書是一本循證醫(yī)學(xué)的兒童視光學(xué)科普書,是一本硬核兒童視光學(xué)專業(yè)科普書。本書適合在臨床一線工作的驗(yàn)光師、視光醫(yī)生閱讀,同時(shí)也適合學(xué)校教師、學(xué)校醫(yī)務(wù)室老師、眼鏡從業(yè)人員、家長(zhǎng),以及近視的兒童、青少年閱讀。
梅穎 唐志萍
2023 年2 月
視光學(xué)臨床專家,天明視光技術(shù)總監(jiān)。專長(zhǎng)圓錐角膜診療角膜塑形、RGP驗(yàn)配;視疲勞診斷、視功能分析和視覺訓(xùn)練。2010.4起開通個(gè)人專業(yè)博客梅穎醫(yī)生的視光工作室,成為視光屆知名專業(yè)博客,尤其其中臨床案例討論124篇,大量同行關(guān)注和互動(dòng)。尖峰眼科網(wǎng)絡(luò)學(xué)院知名講師!秷A錐角膜的診斷和RGP治療》《近視研究和防控新進(jìn)展》課程受到廣泛歡迎。
第一章 兒童屈光檢查與視覺發(fā)育相關(guān)問題
問題1 低齡兒童怎么查視力?1 歲以內(nèi)的幼兒可以查視力嗎?/ 1
問題2 孩子4 歲,視力1.0,是不是發(fā)育超前很快要近視了?/ 5
問題3 不是說有眼軸和角膜曲率就可以知道近視度數(shù)嗎,為什么還要驗(yàn)光?/ 6
問題4 怎么知道擴(kuò)瞳藥起效了,可以做擴(kuò)瞳驗(yàn)光了?/ 9
問題5 家長(zhǎng)在家也能自行給孩子驗(yàn)光嗎?/ 12
問題6 練斗雞眼可以治療散光嗎?/ 14
問題7 高度近視-6.00D 的描述用是錯(cuò)的,要用嗎?/ 16
問題8 孩子有學(xué)習(xí)障礙與眼睛有關(guān)嗎?/ 17
問題9 孩子不配合做噴氣式眼壓檢查怎么辦?/ 19
問題10 兒童眼外傷很多嗎?發(fā)生眼外傷時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)怎么辦?/ 21
問題11 孩子經(jīng)常眨眼怎么辦?/ 22
第二章 兒童近視防控相關(guān)問題問題1 如何識(shí)別還未近視,但很快要近視的臨界性近視兒童?有哪些標(biāo)準(zhǔn)?/ 24
問題2 為什么說兒童近視越早干預(yù)越好?/ 28
問題3 兒童平均幾歲開始近視?/ 29
問題4 定期給孩子驗(yàn)光就能監(jiān)控近視進(jìn)展了嗎?/ 30
問題5 不同年齡兒童眼軸的正常值應(yīng)該是多少?每年增長(zhǎng)多少算是正常的?/ 31
問題6 為什么宅家、上網(wǎng)課更容易近視?/ 35
問題7 上網(wǎng)課用投影儀好還是電視好?/ 36
問題8 補(bǔ)充維生素A 可以防控近視嗎?/ 39
問題9 還沒有近視,但已經(jīng)沒有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的孩子可以用低濃度阿托品做近視預(yù)防嗎?/ 41
問題10 低濃度阿托品控制的是眼軸還是近視度數(shù)?/ 44
問題11 孩子用過0.01% 阿托品做近視控制,但效果不好,可否改用高濃度阿托品?/ 45
問題12 兒童長(zhǎng)期使用低濃度阿托品會(huì)造成干眼嗎?/ 48
問題13 眼保健操到底有沒有用?/ 49
問題14 哺光儀能控制近視進(jìn)展嗎?/ 51
問題15 什么情況需要給孩子更換近視控制方案呢?/ 54
問題16 有一種精確到1 度的眼鏡,是否更準(zhǔn)確,對(duì)兒童近視控制更好?/ 56
問題17 托吡卡胺有近視控制作用嗎?/ 59
第三章 角膜塑形鏡日常戴鏡相關(guān)問題
問題1 角膜塑形鏡怎么安全摘鏡?/ 61
問題2 角膜塑形鏡怎么安全戴鏡?/ 64
問題3 為什么角膜塑形鏡摘鏡前建議滴人工淚液而不是潤(rùn)眼液?/ 67
問題4 孩子在戴角膜塑形鏡時(shí),總是擔(dān)心戴鏡進(jìn)氣泡怎么辦?/ 68
問題5 孩子戴角膜塑形鏡出現(xiàn)重影怎么辦?/ 70
問題6 孩子能戴著角膜塑形鏡閱讀、做作業(yè)嗎?/ 73
問題7 戴角膜塑形鏡的時(shí)間不夠長(zhǎng)會(huì)影響效果嗎?/ 77
問題8 戴角膜塑形鏡需要備用框架眼鏡嗎?怎么配?/ 81
問題9 高度近視者配戴角膜塑形鏡有什么需要注意的?/ 83
問題10 戴了角膜塑形鏡后可以游泳嗎?需要注意什么?/ 86
問題11 我知道角膜塑形鏡的好處,但更想知道戴角膜塑形鏡的壞處?/ 87
第四章 角膜塑形鏡近視控制相關(guān)問題
問題1 孩子戴了1 年角膜塑形鏡,怎么知道起了多少近視控制作用呢?/ 93
問題2 孩子戴角膜塑形鏡近視控制,要戴到幾歲?停止近視控制的標(biāo)準(zhǔn)是什么?/ 94
問題3 低濃度阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡控制效果怎么樣?/ 95
問題4 孩子剛配了角膜塑形鏡,怎么知道鏡片會(huì)對(duì)近視控制有效?/ 96
問題5 角膜塑形鏡聯(lián)合低濃度阿托品后,脈絡(luò)膜增厚會(huì)更多嗎?/ 99
問題6 角膜塑形鏡和低濃度阿托品的近視控制作用誰更好?/ 100
問題7 停戴角膜塑形鏡后近視會(huì)反彈嗎?/ 102
第五章 角膜塑形鏡驗(yàn)配相關(guān)問題
問題1 戴角膜塑形鏡需要預(yù)防性地使用抗生素嗎?/ 104
問題2 孩子的角膜塑形鏡到期要更換了,一定要停戴
才能驗(yàn)配嗎?要停戴多久?/ 105
問題3 角膜塑形鏡配戴偏位,是家長(zhǎng)戴鏡沒戴好嗎?/ 106
問題4 驗(yàn)配角膜塑形鏡后日間裸眼視力不良,要求退費(fèi)是否合理?/ 108
問題5 疫情期間角膜塑形鏡試戴片的清潔、護(hù)理有哪些需要注意的?/ 109
問題6 驗(yàn)配大直徑的角膜塑形鏡有哪些需要注意的問題?/ 111
問題7 戴角膜塑形鏡會(huì)不會(huì)造成干眼?/ 113
參考文獻(xiàn)/ 115