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常見老年性眼病中西醫(yī)防治手冊 讀者對象:本書可供中、西醫(yī)眼科醫(yī)生,針灸師以及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員使用和參考
本書緊貼臨床實際,選擇10個常見老年性眼病予以介紹,每種疾病分概述、基礎(chǔ)篇、診斷篇、治療篇、預(yù)防篇及結(jié)語6個部分,詳細闡述每個疾病的流行病學(xué)特征、發(fā)病機制、診斷、中西醫(yī)防治方法及研究現(xiàn)狀、中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢定位等。為了增加趣味性和可讀性,內(nèi)容以問答的形式呈現(xiàn),問題的答案結(jié)合了最新或具有權(quán)威的指南、專家共識、教材或高質(zhì)量文獻,以及作者們多年的臨床及科研經(jīng)驗。
在門診,經(jīng)常聽到一些老年患者講:“您一定要救救我的眼睛,如果我看不見活著就沒有意義了,我不想成為孩子們的累贅。”這可能是很多老年眼病患者的心聲。視覺障礙不僅嚴重影響老年人的生存質(zhì)量,還會造成包括醫(yī)療費用、照顧費用在內(nèi)的巨大花費。目前人口老齡化趨勢在全球范圍日趨明顯,根據(jù)預(yù)測數(shù)據(jù),二三十年后,全球老齡人口將達到21億,如何保護老年人的眼健康成為迫在眉睫的重大公共衛(wèi)生問題。 常見的老年眼病有白內(nèi)障、干眼、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性等,目前對上述疾病的治療仍以手術(shù)、化學(xué)藥物或者生物制劑為主。然而,臨床上發(fā)現(xiàn)單純的西醫(yī)治療對一些疑難性眼病的防治有局限性,比如抗VEGF藥物雖可短時間內(nèi)使部分年齡相關(guān)性黃斑變性患者獲益,但同時存在價格昂貴、需要反復(fù)玻璃體腔注射、潛在的嚴重并發(fā)癥等弊端,故迫切需求更為有效的治療方案。中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶,對人體生理、病理、病因病機、養(yǎng)生與防治等內(nèi)容有著獨到認識,在維護中華民族的繁衍生息、生命健康方面發(fā)揮了重要作用。中西醫(yī)對疾病的認知角度與方法不同,立足點有異,在疾病治療上各有優(yōu)勢,例如,脈絡(luò)膜新生血管是年齡相關(guān)性黃斑變性的主要病理改變,西醫(yī)治療通過抗VEGF藥物、激光等直接將新生血管清除,而中醫(yī)的治療是通過多靶點作用,改善眼底微環(huán)境使之不再適合新生血管生長,如將兩者優(yōu)勢結(jié)合起來,可為患者提供更好的治療方案。 本書緊貼臨床實際,選擇10個常見老年性眼病予以介紹,每種疾病分概述、基礎(chǔ)篇、診斷篇、治療篇、預(yù)防篇及結(jié)語6個部分,詳細闡述每個疾病的流行病學(xué)特征、發(fā)病機制、診斷、中西醫(yī)防治方法及研究現(xiàn)狀、中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢定位等。為了增加趣味性和可讀性,內(nèi)容以問答的形式呈現(xiàn),問題的答案結(jié)合了最新或具有權(quán)威的指南、專家共識、教材或高質(zhì)量文獻,以及作者們多年的臨床及科研經(jīng)驗。 本書的編寫得到了國家中醫(yī)藥管理局國際合作專項“中國-挪威中醫(yī)藥中心”建設(shè)項目支持:美國加州大學(xué)洛杉磯分校東-西醫(yī)學(xué)中心的專家對書稿內(nèi)容和格式提出了建議:中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院的研究生為本書的編輯做出了貢獻,在此一并致謝。 本書可供中、西醫(yī)眼科醫(yī)生,針灸師以及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員使用和參考。由于眼科學(xué)發(fā)展迅猛,新技術(shù)與新療法不斷涌現(xiàn),書中難免有紕漏與不完善之處,敬請讀者不吝指正。
梁麗娜:醫(yī)學(xué)博士,留美博士后,全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,研究員,博士研究生導(dǎo)師,國際視網(wǎng)膜研究基金會Charles D. Kelman學(xué)者,全國首屆“中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀青年貢獻獎”獲得者。國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室、中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼功能實驗室主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科委員會常委,中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科青年委員會副主委,世中聯(lián)眼科專業(yè)委員會常務(wù)委員、副秘書長,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科委員會青年委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會眼科學(xué)與視覺科學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員,歐美同學(xué)會委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會眼科分會委員,北京中醫(yī)學(xué)會眼科專業(yè)委員會常務(wù)委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科委員會常務(wù)委員,美國ARVO及ISER會員。《中國中醫(yī)眼科雜志》常務(wù)編委,《眼科新進展》雜志特約審稿人,國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、湖南省自然科學(xué)基金同行評議人。在SCI及核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇,主編、參編著作6部。 第1章 眼睛的衰老 解剖篇 生理篇 中醫(yī)的認識
第2章 干眼 概述 基礎(chǔ)篇 何謂干眼?病因是什么? 什么是淚膜? 干眼如何分型? 如何區(qū)分干眼輕、中、重度? 干眼的中醫(yī)病因病機是什么? 診斷篇 干眼常用的檢查技術(shù)有哪些? 干眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 干眼與其他眼表疾病如何鑒別? 干眼如何辨證分型? 治療篇 干眼的主要治療原則是什么? 干眼主要有哪些治療方法? 目前眼科臨床常用于治療干眼的藥物有哪些? 干眼常用藥物如何選擇? 抗生素如何使用? 不同嚴重程度干眼的治療方案分別是什么? 非藥物治療方法有哪些? 中醫(yī)眼科對干眼如何辨證論治? 預(yù)防篇 干眼可以治愈嗎? 干眼防治常用的養(yǎng)生保健方法有哪些?
第3章 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 概述 基礎(chǔ)篇 什么原因?qū)е铝薃RC的發(fā)生及發(fā)展?其病因及發(fā)病機制是什么? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展的危險因素有哪些? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障的中醫(yī)病因病機是什么? 診斷篇 年齡相關(guān)性白內(nèi)障有哪些癥狀? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障有哪些體征? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障的診斷要點有哪些? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥? 診斷為年齡相關(guān)性白內(nèi)障后需要哪些進一步檢查 為下一步治療做準(zhǔn)備? 治療篇 中醫(yī)如何辨證論治年齡相關(guān)性白內(nèi)障? 除了傳統(tǒng)的中藥煎煮治法外,還有哪些中成藥 可以治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障? 有哪些中醫(yī)外治方法可以治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障? 西醫(yī)有哪些藥物可以治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障? 常用的滴眼劑有哪些? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障的手術(shù)時機是什么? 年齡相關(guān)性白內(nèi)障的手術(shù)方式有哪些? 人工晶體有哪些種類?如何選擇適合的人工晶體? 中藥在治療白內(nèi)障圍手術(shù)期干眼中有哪些優(yōu)勢? 預(yù)防篇 中醫(yī)在年齡相關(guān)性白內(nèi)障預(yù)防及調(diào)理方面有哪些方法?
第4章 玻璃體混濁 概述 基礎(chǔ)篇 玻璃體的組成及特性有哪些? 玻璃體代謝異常會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)? 玻璃體的功能有哪些? 中醫(yī)如何認識玻璃體及玻璃體疾。 診斷篇 玻璃體混濁的常見原因有哪些? 玻璃體混濁的診斷要點有哪些? 如何區(qū)別生理性和病理性玻璃體混濁? 玻璃體混濁常見的辨證分型有哪些? 治療篇 玻璃體混濁的主要治療原則是什么? 玻璃體混濁的主要治療方法是什么? 中醫(yī)如何辨證治療玻璃體混濁? 預(yù)防篇 如何預(yù)防玻璃體混濁? 玻璃體混濁患者日常飲食注意事項有哪些?
第5章 原發(fā)性青光眼 概述 基礎(chǔ)篇 何謂原發(fā)性開角型青光眼?其病因及發(fā)病機制是什么? 何謂原發(fā)性閉角型青光眼?其病因及發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)眼科如何認識原發(fā)性開角型青光眼的病因病機? 中醫(yī)眼科如何認識原發(fā)性閉角型青光眼的病因病機? 原發(fā)性青光眼患者的目標(biāo)眼壓是什么? 診斷篇 原發(fā)性開角型青光眼的診斷要點有哪些? 原發(fā)性閉角型青光眼的診斷要點有哪些? 診斷原發(fā)性青光眼需要做哪些檢查? 容易與急性閉角型青光眼混淆的疾病有哪些? 原發(fā)性開角型青光眼如何辨證分型? 急性閉角型青光眼如何辨證分型? 治療篇 原發(fā)性開角型青光眼的中、西醫(yī)治療原則分別是什么? 原發(fā)性閉角型青光眼的中、西醫(yī)治療原則分別是什么? 原發(fā)性開角型青光眼主要有哪些治療方法? 原發(fā)性閉角型青光眼主要有哪些治療方法? 原發(fā)性開角型青光眼手術(shù)治療的時機和注意事項有哪些? 原發(fā)性青光眼臨床治療面臨的問題有哪些? 中醫(yī)如何辨證論治原發(fā)性開角型青光眼? 中醫(yī)如何辨證論治原發(fā)性閉角型青光眼? 針灸如何治療原發(fā)性開角型青光眼? 針灸如何治療原發(fā)性閉角型青光眼? 治療原發(fā)性開角型青光眼常用的中成藥有哪些? 治療原發(fā)性閉角型青光眼常用的中成藥有哪些? 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性青光眼的優(yōu)勢在哪里? 預(yù)防篇 原發(fā)性青光眼會遺傳嗎? 原發(fā)性青光眼如何才能早期發(fā)現(xiàn)? 原發(fā)性青光眼視神經(jīng)萎縮了該怎么辦? 原發(fā)性青光眼患者在日常生活中應(yīng)注意什么? 原發(fā)性青光眼患者該怎么隨訪?
第6章 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 概述 基礎(chǔ)篇 何謂視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞?其病因及發(fā)病機制是什么? 何謂視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞?其病因及發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)眼科如何認識視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因病機? 如何理解視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬于“眼科血證”的范疇? 診斷篇 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷要點有哪些? 視網(wǎng)膜靜脈阻塞非缺血型和缺血型如何鑒別? 與視網(wǎng)膜靜脈阻塞相關(guān)的主要并發(fā)癥有哪些? 視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何辨證分型? 治療篇 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要治療原則是什么? 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要有哪些治療方法? 視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞主要有哪些治療方法? 目前眼科臨床常用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療的 抗VEGF藥物有哪些? 視網(wǎng)膜激光光凝治療用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的作用及機制是什么? 什么是激光視網(wǎng)膜-脈絡(luò)膜吻合術(shù)?其目的及機制是什么? 西醫(yī)臨床治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的“痛點”有哪些? 如何理解活血化瘀中藥在視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療中的使用? 如何根據(jù)中醫(yī)辨證對視網(wǎng)膜靜脈阻塞進行論治? 治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞常用的中成藥有哪些? 治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞常用的中藥注射液有哪些? 視網(wǎng)膜靜脈阻塞何時考慮手術(shù)治療? 中西醫(yī)結(jié)合治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的優(yōu)勢如何體現(xiàn)? 預(yù)防篇 視網(wǎng)膜靜脈阻塞若不治療可以自愈嗎?其預(yù)后如何? 視網(wǎng)膜靜脈阻塞防治常用的養(yǎng)生保健方法有哪些?
第7章 糖尿病視網(wǎng)膜病變 概述 基礎(chǔ)篇 什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?其發(fā)病機制是什么? 什么是糖尿病性黃斑水腫?如何進行分類? 其發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)眼科如何認識糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因病機? 診斷篇 糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷要點有哪些? 糖尿病視網(wǎng)膜病變非增生期和增生期如何鑒別? 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏制诜旨墸? 糖尿病性黃斑水腫如何進行臨床分級? 與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)的主要并發(fā)癥有哪些? 中醫(yī)如何對糖尿病視網(wǎng)膜病變進行辨證分型? 治療篇 糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療原則是什么? 糖尿病視網(wǎng)膜病變主要有哪些治療方法? 糖尿病性黃斑水腫主要有哪些治療方法? 目前眼科臨床常用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的 抗VEGF藥物有哪些? 視網(wǎng)膜激光光凝治療用于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的 作用機制是什么? 糖尿病視網(wǎng)膜病變何時考慮視網(wǎng)膜激光光凝治療? 糖尿病視網(wǎng)膜病變何時考慮玻璃體手術(shù)治療? 西醫(yī)臨床治療糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些局限性? 中醫(yī)如何辨證治療糖尿病視網(wǎng)膜病變? 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變常用的中成藥有哪些? 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變常用的中藥注射液有哪些? 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的優(yōu)勢如何體現(xiàn)? 預(yù)防篇 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者預(yù)后如何? 應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展? 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治常用的養(yǎng)生保健方法有哪些?
第8章 年齡相關(guān)性黃斑變性 概述 基礎(chǔ)篇 年齡相關(guān)性黃斑變性有哪些危險因素? 年齡相關(guān)性黃斑變性的發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)如何認識年齡相關(guān)性黃斑變性? 診斷篇 年齡相關(guān)性黃斑變性的癥狀和體征有哪些? AREDS如何對年齡相關(guān)性黃斑變性進行臨床分期? 治療篇 中西醫(yī)對“早中期”年齡相關(guān)性黃斑變性如何治療? 萎縮型年齡相關(guān)性黃斑變性有哪些西醫(yī)治療方法可選擇? 中藥治療對萎縮型年齡相關(guān)性黃斑變性患者有何幫助?如何進行 辨證施治? 治療萎縮型年齡相關(guān)性黃斑變性常用的中成藥有哪些? 目前臨床治療滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性有哪些西藥可以選擇? 如何確定抗VEGF藥物的治療方案? 目前基因治療可否用于年齡相關(guān)性黃斑變性? 激光治療是否廣泛應(yīng)用于年齡相關(guān)性黃斑變性治療的各個時期? 其適應(yīng)證是什么? 光動力療法對年齡相關(guān)性黃斑變性的療效如何?經(jīng)濟性如何? 滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性的“三型三方”是什么? 根據(jù)指南,推薦給滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性患者的 中成藥有哪些? 針刺對年齡相關(guān)性黃斑變性有何幫助?常用穴位有哪些? 療程多久? 對于年齡相關(guān)性黃斑變性,是否有療效明確的中醫(yī)外治法? 目前年齡相關(guān)性黃斑變性防治的問題有哪些?中醫(yī)藥應(yīng) 如何介入? 中西醫(yī)結(jié)合治療年齡相關(guān)性黃斑變性的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪里? 預(yù)防篇 日常有什么措施可以預(yù)防年齡相關(guān)性黃斑變性的發(fā)生?
第9章 高度近視視網(wǎng)膜病變 概述 基礎(chǔ)篇 何謂高度近視視網(wǎng)膜病變?其病因及發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)眼科如何認識高度近視視網(wǎng)膜病變的病因病機? 如何理解高度近視視網(wǎng)膜病變屬于“眼科血證”的范疇? 診斷篇 高度近視視網(wǎng)膜病變的診斷要點有哪些? 單純性高度近視與病理性高度近視如何鑒別? 與高度近視視網(wǎng)膜病變相關(guān)的主要并發(fā)癥有哪些? 高度近視視網(wǎng)膜病變?nèi)绾伪孀C分型? 治療篇 高度近視視網(wǎng)膜病變的主要治療原則是什么? 高度近視視網(wǎng)膜病變主要有哪些治療方法? 抗VEGF藥物在治療高度近視性視網(wǎng)膜病變中應(yīng)用情況如何? 高度近視周邊視網(wǎng)膜病變的早期治療有哪些? 高度近視引起的黃斑病變手術(shù)治療方案有哪些?何時干預(yù)? 什么是后鞏膜加固術(shù)?手術(shù)時機如何選擇? 高度近視性視網(wǎng)膜病變西醫(yī)臨床治療的“痛點”有哪些? 中醫(yī)如何辨證治療高度近視性黃斑出血? 中西醫(yī)結(jié)合治療高度近視視網(wǎng)膜病變的優(yōu)勢如何體現(xiàn)? 預(yù)防篇 高度近視如何防控? 高度近視的中醫(yī)藥防控手段有哪些? 高度近視的并發(fā)癥如何預(yù)防?
第10章 獲得性麻痹性斜視 概述 基礎(chǔ)篇 何謂動眼神經(jīng)麻痹?其病因及發(fā)病機制是什么? 何謂滑車神經(jīng)麻痹?其病因及發(fā)病機制是什么? 何謂外展神經(jīng)麻痹?其病因及發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)眼科如何認識后天性麻痹性斜視的病因病機? 診斷篇 動眼神經(jīng)麻痹的定位診斷要點有哪些? 滑車神經(jīng)麻痹的定位診斷要點有哪些? 外展神經(jīng)麻痹的定位診斷要點有哪些? 中醫(yī)如何對麻痹性斜視辨證分型? 為何麻痹性斜視是眼科針刺治療的優(yōu)勢病種之一? 治療篇 西醫(yī)治療后天性麻痹性斜視的非手術(shù)治療方式有哪些?其作用 機制是什么? 后天性麻痹性斜視手術(shù)治療原則及術(shù)式有哪些? 中醫(yī)如何對麻痹性斜視進行辨證論治? 針刺治療麻痹性斜視如何選穴? 麻痹性斜視的其他中醫(yī)外治法有哪些? 中西醫(yī)結(jié)合治療麻痹性斜視的優(yōu)勢如何體現(xiàn)? 預(yù)防篇 后天性麻痹性斜視若不治療可以自愈嗎?何時進行手術(shù)治療? 后天性麻痹性斜視的預(yù)防與調(diào)護方法有哪些?
第11章 老視 概述 基礎(chǔ)篇 何謂老視?與哪些因素有關(guān)? 老視的發(fā)病機制是什么? 中醫(yī)如何認識老視? 診斷篇 老視的診斷要點有哪些? 治療篇 老視的主要治療措施是什么? 老視配鏡治療的現(xiàn)況如何? 老視的藥物治療有哪些? 老視的角膜手術(shù)有哪些? 老視的晶狀體手術(shù)有哪些? 老視的鞏膜手術(shù)有哪些? 老視的西醫(yī)治療目前有哪些難點及問題? 中醫(yī)如何辨證論治老視? 治療老視常用的中成藥是什么? 針灸治療老視如何選穴? 老視的其他中醫(yī)療法有哪些? 中醫(yī)治療老視有哪些優(yōu)勢? 中西醫(yī)結(jié)合治療老視有哪些優(yōu)勢? 預(yù)防篇 老視的預(yù)防保健方法有哪些?
第12章 以人為本模式在優(yōu)化眼健康方面的潛力 中西醫(yī)結(jié)合:以人為本模式 以人為本模式在眼健康中的應(yīng)用 眼部健康常用穴位 典型病例
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