麻醉學(xué)是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，更是一門藝術(shù)。科學(xué)意味著尊重規(guī)律，藝術(shù)意味著規(guī)范細(xì)致。麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)的制定與更新，是總結(jié)麻醉學(xué)領(lǐng)域隨著時(shí)代發(fā)展的科學(xué)規(guī)律和臨床規(guī)范，為麻醉學(xué)臨床創(chuàng)新發(fā)展提供循證依據(jù)，同時(shí)也是麻醉學(xué)進(jìn)一步發(fā)展的源泉。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)一直致力于制定、更新、推廣麻醉學(xué)臨床實(shí)踐的相關(guān)指南或?qū)＜夜沧R(shí)，至今已在專業(yè)醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表了數(shù)十部。吳新民教授在任中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第九屆主任委員期間啟動(dòng)了我國(guó)麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)的制定工作，為我國(guó)麻醉學(xué)臨床實(shí)踐的規(guī)范邁出了一大步；于布為教授接任后繼續(xù)積極地推動(dòng)這項(xiàng)工作的進(jìn)行并啟動(dòng)了麻醉學(xué)快捷指南的制定工作，更進(jìn)一步科學(xué)而規(guī)范地指導(dǎo)了麻醉學(xué)臨床實(shí)踐。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)192 位麻醉學(xué)專家，對(duì)麻醉學(xué)臨床實(shí)踐的相關(guān)指南或?qū)＜夜沧R(shí)進(jìn)行了較系統(tǒng)的制定或修訂，于2014 年結(jié)集出版《2014 版中國(guó)麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)》，其中修訂16 部，新制定21 部。自2016 年起，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第十二屆委員會(huì)又組織國(guó)內(nèi)234 位麻醉學(xué)專家，對(duì)19 部進(jìn)行修訂和更新，且新制定了15 部指南或?qū)＜夜沧R(shí)，結(jié)集出版《2017 版中國(guó)麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)》。這些臨床指南或?qū)＜夜沧R(shí)，對(duì)進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)臨床麻醉實(shí)踐，促進(jìn)患者圍手術(shù)期安全與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，發(fā)揮了應(yīng)有的作用。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第十三屆委員會(huì)成立后，進(jìn)一步吸收近年來臨床研究的最新證據(jù)，結(jié)合當(dāng)前麻醉學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的新技術(shù)、方法和成果，圍繞切實(shí)關(guān)乎患者圍手術(shù)期結(jié)局的臨床問題，開展相關(guān)指南與專家共識(shí)的制定工作。此次結(jié)集出版的《2020 版中國(guó)麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)》共有52 部，其中修訂26 部，新制定26 部。本書共收錄41 部，另外11 部在國(guó)內(nèi)外麻醉學(xué)專業(yè)期刊上正式發(fā)表，本書僅列出文獻(xiàn)出處。
與既往版本相比，本書具有下述特色。其一，理論與實(shí)踐結(jié)合更為緊密，覆蓋麻醉學(xué)各亞專業(yè)領(lǐng)域，在老年患者圍手術(shù)期管理、無痛診療、分娩鎮(zhèn)痛、急慢性疼痛診療、重癥醫(yī)學(xué)、超聲應(yīng)用等專題領(lǐng)域，提供了大量可供參照的證據(jù)建議。其二，緊密圍繞新問題，如戰(zhàn)創(chuàng)傷麻醉管理等，非常具有現(xiàn)實(shí)和臨床意義。其三，參編專家數(shù)量多，共有495 位麻醉學(xué)及相關(guān)學(xué)科的專家參與撰寫。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)致力于專家共識(shí)與指南的宣教與推廣，通過學(xué)術(shù)講座、專題學(xué)習(xí)等多種形式，激發(fā)廣大麻醉學(xué)臨床工作者學(xué)習(xí)指南、理解指南、應(yīng)用指南的熱情，切實(shí)將當(dāng)前對(duì)患者最有利的醫(yī)療行為規(guī)范付諸應(yīng)用于臨床實(shí)踐，保證患者圍手術(shù)期安全，提高臨床麻醉業(yè)務(wù)水平與質(zhì)量，最終使廣大手術(shù)麻醉患者從中受益。我們相信，《2020 版中國(guó)麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)》也必將在麻醉科醫(yī)師的臨床實(shí)踐、繼續(xù)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中發(fā)揮應(yīng)有的促進(jìn)作用。
在本書編寫過程中，我們得到了眾多麻醉學(xué)前輩無私的關(guān)懷、大力的支持與細(xì)致的指導(dǎo)。在此，衷心地向尊敬的麻醉學(xué)前輩們致敬！對(duì)參與編寫本書的所有專家和中青年學(xué)者們表示誠(chéng)摯的感謝！正是我們團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作和共同努力保障了本書的高質(zhì)量出版。尤其感謝人民衛(wèi)生出版社編輯團(tuán)隊(duì)，為保證本書的順利出版做出了大量嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、高效勤懇的工作。
我們深知，高質(zhì)量指南的形成，需建立在大量高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)上。近五年來，中國(guó)麻醉科醫(yī)師在國(guó)際權(quán)威期刊上發(fā)表的臨床試驗(yàn)愈發(fā)增多，這為國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際指南的制定提供了重要支撐。臨床指南和專家共識(shí)的制定工作，是一項(xiàng)科學(xué)嚴(yán)肅的系統(tǒng)工程。這既要求我們注重全面收集文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量與臨床證據(jù)進(jìn)行分類和分級(jí)，又必須遵循一定的循證醫(yī)學(xué)原理和方法。希望廣大麻醉科同道在應(yīng)用本書所列指南與專家共識(shí)的同時(shí)，不斷思考實(shí)踐，探索求證，從中積累自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，為麻醉學(xué)指南與專家共識(shí)不斷更新提供中國(guó)的方案、中國(guó)的證據(jù)。
最后，需要說明的是，各項(xiàng)指南或?qū)＜夜沧R(shí)中的專家署名均按姓氏筆畫排序。指南與專家共識(shí)制定人員可能因臨床經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人觀點(diǎn)或知識(shí)有限，無法全面客觀地制定所有推薦建議。此外，本書中所收錄的指南或?qū)＜夜沧R(shí)并非法律文件，因此臨床實(shí)踐中并不具備強(qiáng)制性，不宜作為醫(yī)學(xué)責(zé)任認(rèn)定和判斷的依據(jù)。
黃宇光 鄧小明
2021 年9 月8 日