這本書由著名的加拿大多倫多兒童醫(yī)院頭頸外科專家Paolo Campisi教授及其團(tuán)隊(duì)撰寫的，原著基于主編及其治療團(tuán)隊(duì)對呼吸道乳頭狀瘤的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和對最新文獻(xiàn)的總結(jié)回顧，并以文字簡明、圖文并茂的形式呈現(xiàn)。全書約25萬字。近百幅圖片，共分為12章，分別從HPV基礎(chǔ)研究、呼吸道乳頭狀瘤的流行病學(xué)和診療（成人與兒童）、HPV疫苗相關(guān)問題以及相關(guān)惡性病變四大方面進(jìn)行了論述。本書提供了實(shí)用的循證指南，用于評(píng)估和管理喉乳頭狀瘤病。它將有助于我國耳鼻咽喉頭頸外科和兒科醫(yī)師在呼吸道乳頭狀瘤方面的診療水平和研究工作，為臨床醫(yī)師提供有力的參考。
全面闡述近5年復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病診療進(jìn)展
復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病是一臨床難題。盡管其發(fā)病率低但嚴(yán)重威脅患者的生存和生活質(zhì)量，其臨床特點(diǎn)是反復(fù)復(fù)發(fā)，需反復(fù)手術(shù)。作為一名耳鼻咽喉科醫(yī)生，在遇到這些患者的時(shí)候常常感到手足無措。手術(shù)―復(fù)發(fā)―再手術(shù)―再復(fù)發(fā)……患者及家屬也因此受盡折磨。
耳鼻咽喉科醫(yī)生對人乳頭狀瘤的基礎(chǔ)研究生疏，從事基礎(chǔ)研究的科學(xué)家對臨床問題也陌生。有些臨床問題還沒有很好地統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，甚至被錯(cuò)誤地理解。比如，一個(gè)左側(cè)聲門區(qū)喉乳頭狀瘤患者經(jīng)過治療后該亞解剖區(qū)域沒有再生長，而出現(xiàn)在其他部位，對于患者來講是疾病的復(fù)發(fā)，但對于臨床醫(yī)生來講有著不同的臨床意義；定期隨訪發(fā)現(xiàn)小的乳頭狀瘤復(fù)發(fā)是盡快手術(shù)還是等到患者呼吸困難再進(jìn)行處理？喉乳頭狀瘤出現(xiàn)呼吸困難時(shí)施行的手術(shù)應(yīng)該稱其為喉阻塞手術(shù)（ 以緩解氣道阻塞為主要目的） 還是稱其為喉乳頭狀瘤手術(shù)？人乳頭狀病毒（ HPV） 首先感染鱗狀上皮基底細(xì)胞（ 干細(xì)胞），那么上氣道假復(fù)層纖毛柱狀上皮是如何感染的？局部復(fù)發(fā)的原因和機(jī)制又是什么？增強(qiáng)宿主免疫力有效嗎？ HPV疫苗是否可以有效預(yù)防？中藥治療能否發(fā)揮作用？基礎(chǔ)問題、臨床問題如何系統(tǒng)地進(jìn)行歸納學(xué)習(xí)，怎樣真正地把臨床專家和基礎(chǔ)科學(xué)家聯(lián)系在一起？我們讀完這本書會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正全面系統(tǒng)地掌握這個(gè)疾病的流行病學(xué)、診斷、治療以及疫苗預(yù)防這些知識(shí)不是件容易的事，但卻是可以幫助我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和解決這個(gè)疾病的基礎(chǔ)問題。
非常高興有機(jī)會(huì)把這本書翻譯成中文，介紹給我國耳鼻咽喉科的同道及從事該領(lǐng)域研究的科學(xué)家們，讀完這本書，您會(huì)發(fā)現(xiàn)對該疾病的認(rèn)知會(huì)有一個(gè)比較全面的提升。
感謝我團(tuán)隊(duì)的年輕人為本書翻譯所付出的努力，同時(shí)我也看到他們通過翻譯本書后對這一疾病的理解和認(rèn)識(shí)的提高，從而推動(dòng)了對該病的治療！希望您也有同樣的收獲！
于振坤
南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院 主任醫(yī)師、院長
南京醫(yī)科大學(xué) 教授、博士研究生導(dǎo)師東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院 教授、博士研究生導(dǎo)師
2022 年8 月于江蘇南京
主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師，南京同仁醫(yī)院院長，首席專家。美國Memorial Sloan-Kettering Cancer Center博士后。江蘇省"雙創(chuàng)計(jì)劃""雙創(chuàng)團(tuán)隊(duì)"領(lǐng)軍人才，國際頭頸腫瘤聯(lián)盟（IFHNOS）國際咨詢專家，頭頸腫瘤外科住院醫(yī)師國際培訓(xùn)專家中國唯一代表。科研成果獲國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
第一章 人乳頭狀瘤病毒的基本生物學(xué)特征 / 1
第一節(jié) 概述 / 1
第二節(jié) 人乳頭狀瘤病毒的基因組分型 / 2
第三節(jié) 病毒的生命周期 / 6
第四節(jié) 人乳頭狀瘤病毒的發(fā)病機(jī)制 / 13
第五節(jié) 結(jié)論 / 17
第二章 復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病的流行病學(xué) / 20
第一節(jié) 流行病學(xué)：全球觀點(diǎn) / 20
第二節(jié) 幼年型復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病的自然病史 / 27
第三節(jié) 幼年型復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病發(fā)病的危險(xiǎn)因素及
嚴(yán)重程度 / 29
第四節(jié) 監(jiān)測 / 31
第三章 復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病患者HPV 疫苗接種監(jiān)測對
公共衛(wèi)生的影響 / 35
第一節(jié) 概述 / 36
第二節(jié) 監(jiān)測研究的類型 / 40
第三節(jié) 討論 / 45
第四章 人乳頭狀瘤病毒疫苗技術(shù)進(jìn)展 / 49
第一節(jié) 概述 / 49
第二節(jié) 人乳頭狀瘤病毒疫苗發(fā)展的歷史 / 49
第三節(jié) L1 疫苗 / 52
第四節(jié) L2 疫苗 / 56
第五節(jié) 治療性疫苗技術(shù) / 58
第六節(jié) 結(jié)論 / 60
第五章 人乳頭狀瘤病毒疫苗接種：理解公眾爭議 / 65
第一節(jié) 概述 / 65
第二節(jié) 效果和效益 / 67
第三節(jié) 安全性與風(fēng)險(xiǎn)性 / 71
第四節(jié) 效用 / 77
第五節(jié) 倫理 / 83
第六節(jié) 結(jié)論 / 88
第六章 對生活質(zhì)量的影響 / 104
第一節(jié) 概述 / 105
第二節(jié) 復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病的健康質(zhì)量影響 / 105
第三節(jié) 總體健康狀況與疾病特異性生活質(zhì)量評(píng)估 / 106
第四節(jié) 復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病一般健康相關(guān)的生活質(zhì)量
評(píng)估 / 107
第五節(jié) 復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病嗓音相關(guān)的生活質(zhì)量評(píng)估 / 109
第六節(jié) 疾病嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量評(píng)估的關(guān)系 / 111
第七節(jié) 進(jìn)一步工作的方向 / 112
第七章 成人復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病治療現(xiàn)狀 / 114
第一節(jié) 概述 / 114
第二節(jié) 外科治療 / 114
第三節(jié) 成人型復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病手術(shù)治療的爭議 / 122
第四節(jié) 結(jié)論 / 124
第八章 兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病的治療現(xiàn)狀 / 126
第一節(jié) 概述 / 126
第二節(jié) 病毒學(xué) / 126
第三節(jié) 臨床特征 / 128
第四節(jié) 麻醉注意事項(xiàng) / 132
第五節(jié) 分期評(píng)價(jià) / 134
第六節(jié) 手術(shù)治療 / 138
第七節(jié) 聯(lián)合治療（手術(shù)治療和同期輔助治療） / 143
第八節(jié) 評(píng)價(jià)和管理建議 / 144
第九節(jié) 新型治療方法 / 147
第十節(jié) 結(jié)論 / 147
第九章 西多福韋的爭議 / 151
第一節(jié) 背景 / 151
第二節(jié) 西多福韋在臨床試驗(yàn)中的益處 / 152
第三節(jié) 西多福韋使用的風(fēng)險(xiǎn) / 155
第四節(jié) 西多福韋目前在耳鼻咽喉科的使用情況 / 158
第五節(jié) 未來的考慮 / 160
第六節(jié) 結(jié)論 / 161
第十章 遠(yuǎn)端氣道并發(fā)癥與惡變 / 169
第一節(jié) 概述 / 169
第二節(jié) 遠(yuǎn)端氣道并發(fā)癥 / 170
第三節(jié) 惡變 / 176
第四節(jié) 結(jié)論 / 179
第十一章 人乳頭狀瘤病毒與頭頸癌 / 183
第一節(jié) 人乳頭狀瘤病毒與頭頸黏膜鱗狀細(xì)胞癌的病因?qū)W作用 / 183
第二節(jié) HPV 相關(guān)頭頸部鱗狀細(xì)胞癌所帶來的負(fù)擔(dān) / 185
第三節(jié) HPV 相關(guān)頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生部位 / 186
第四節(jié) HPV 亞型和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌 / 187
第五節(jié) HPV 相關(guān)口咽癌的篩查與預(yù)防 / 188
第六節(jié) HPV 相關(guān)口咽癌的臨床表現(xiàn)和診斷 / 189
第七節(jié) HPV 相關(guān)口咽癌的組織學(xué)特征和確診 / 192
第八節(jié) HPV 相關(guān)口咽癌的分期 / 193
第九節(jié) HPV 相關(guān)口咽癌的治療 / 194
第十節(jié) 對HPV 相關(guān)口咽癌患者及家屬的咨詢 / 195
第十二章 對復(fù)發(fā)性乳頭狀瘤病的宣傳 / 200
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