本書作者在工作之中深感在有限的就診時間內(nèi)很難對患者講清楚患者可能要經(jīng)歷的診治流程，在治療過程中患者需要如何配合醫(yī)生才能獲得更好的療效。因此作者在工作之余，就患者經(jīng)常問及的問題，在自己的公眾號中通過文章予以解答，希望患者在就診后以及下次就診前主動閱讀，獲得更多的科學、靠譜的與自身疾病相關的知識，有益于患者的自我健康管理。本書為一本深入淺出的眼底疾病的科普類作品。書中介紹了在日常生活中最常見的50種眼底疾病，其目的為使患者了解疾病的同時，指導患者配合治療； 也可成為眼底科醫(yī)生在臨床診療中，幫助患者答疑，節(jié)省醫(yī)療資源，成為臨床醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁。
臨床工作是辛苦的，而執(zhí)筆進行科普工作是快樂與使命感并存的！在歷經(jīng)1 年的抗疫與臨床、研究工作并進的同時，這本由年輕醫(yī)生執(zhí)筆，由全國7 大眼科中心的7 位眼底病教授共同參與編寫并反復修改而完善的書稿終于在牛年順利完成了。千淘萬漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金，2020 年讓我們措手不及，也讓我們感受到了時間、職業(yè)特質(zhì)、事業(yè)與生活的寶貴。這一年，我們在猝不及防中共同成長、一路收獲、一同走過……一年來每位作者的點滴成長，使本書完美呈現(xiàn)……謹以此書紀念2020 年這足以載入史冊的一年！
作為一名醫(yī)生，一天中接診的患者數(shù)量是有限的，但是一篇好的科普文章可以造福千百萬人。上醫(yī)不治已病治未病，大病預防已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要途徑，而科普正是實現(xiàn)疾病預防的重要武器！我們有責任、有義務采用科普的方式提高老百姓的健康意識和科學素養(yǎng)，更好地使患者有意識地配合醫(yī)生并攜手對抗頑疾。
國家歷年來都高度重視科普能力建設，并從戰(zhàn)略層面進行指導。因為責任和使命，我們將這本書一氣呵成�？破帐轻t(yī)者的社會責任。在編寫的過程中，我們越發(fā)感到自己身上的使命感。視網(wǎng)膜疾病是一類發(fā)病原因復雜，并可導致視功能損傷甚至致盲的疾病。它包括視網(wǎng)膜、脈絡膜、視神經(jīng)及玻璃體炎癥性、腫瘤性以及各類血管性病變，也包羅各種變性疾病及多系統(tǒng)疾病。視網(wǎng)膜疾病不僅種類繁多，而且對視功能損害較大。常見而又影響視功能的眼底疾病有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。很多眼底疾病可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而防止失明，可以通過提高公眾對疾病的認知而防止失明。作為一線的眼科醫(yī)生，特別是眼底病專科醫(yī)生，通過具有親和力的科普表達方式將最前沿的專業(yè)知識進行廣泛傳播，才能夠最大化地實現(xiàn)一名醫(yī)生自身的價值。
本書的最大特色是應用了大量圖片以及盡量通俗的語言來呈現(xiàn)醫(yī)學科普三大要素專業(yè)性、趣味性和可讀性。本書共分為四章，以眼的結構為起始，以眼底疾病臨床常規(guī)的眼科檢查為主線，以各類眼底疾病為主要闡述內(nèi)容，以目前眼底疾病的主流治療為科普的重要章節(jié)，涉及的眼底疾病繁多，講述的內(nèi)容豐富，以國際指南為指導原則，并融入了大量新技術的介紹。希望本書能夠成為患者、基層醫(yī)生以及住院醫(yī)生的好幫手，搭建醫(yī)生與患者溝通的橋梁。
在本書的編寫過程中，特別感謝中華醫(yī)學會主任委員姚克教授、候任主任委員孫興懷教授以及擔任主審的中華醫(yī)學會眼底病學組組長許迅教授的悉心指導，在此一并表示深深的謝意！
在這本科普書完成之際，我們也請我的一些患者對本書提出了寶貴建議，他們從自身的經(jīng)歷和體會，為本書的順利完成提供了非常重要和中肯的見地，在此也表達我對他們深深的謝意！
最后，讓我們滿載重任與使命，滿懷期待，將眼科特別是眼底疾病的醫(yī)學科普工作不斷深入，不斷推進！
張新媛
2021 年12 月
眼科眼底病
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授， 博士研究生導師
國家衛(wèi)健委全球衛(wèi)生高層次人才
中華醫(yī)學會眼科學分會眼底病學組 委員
亞太玻璃體視網(wǎng)膜學會LDP P&R Vice Chair
亞太眼科學會研究學會 常務委員
亞太
第一章眼睛結構是怎樣的
1眼睛的解剖結構是怎樣的/2
2什么是視網(wǎng)膜/4
3什么是黃斑/7
4什么是脈絡膜？眼睛里是不是真的有葡萄表皮/11
5什么是視神經(jīng)/12
6什么是玻璃體/14
第二章患了視網(wǎng)膜疾病，需要做哪些檢查
1為什么看眼病需要查視力/18
2擁有好的視力不一定擁有好的視覺質(zhì)量/23
3什么是眼壓？為什么要查眼壓/28
4關于瞳孔、散瞳與不能散瞳的那些事兒/33
5阿姆斯勒方格表一個檢查黃斑病變簡單且重要的方法/38
6眼睛真有看不見的盲區(qū)？談談生理盲點以及與開車相關的生命盲點/41
7你了解驗光嗎/45
8什么是眼底熒光素血管造影/50
9神奇的OCT/OCTA檢查/56
10什么是視野？視野缺損是怎么回事兒/60
11什么是RAPD？如何檢查？有什么臨床意義/66
第三章您了解這些形形色色的眼底疾病嗎
1警惕這一類眼病，它們會奪走患者的視力/70
2眼卒中是怎么回事/73
3漫談缺血性眼卒中視網(wǎng)膜中央或分支動脈阻塞/74
4再談出血性眼卒中視網(wǎng)膜靜脈阻塞/78
5什么是慢性缺血性眼卒中談談眼缺血綜合征/81
6為什么會發(fā)生玻璃體液化脫離/84
7玻璃體后脫離的患者需要注意什么/86
8視網(wǎng)膜出血會不會跑到玻璃體中/89
9長在視網(wǎng)膜上的牛眼，談談Stargardt病/92
10眼睛里面長蛋黃？談談卵黃樣黃斑營養(yǎng)不良/94
11老年性黃斑變性是怎么回事/99
12什么是干性老年性黃斑變性/101
13什么是濕性老年性黃斑變性/104
14有一種眼底疾病叫作PCV，可不是地板革的PVC/106
15黃斑前膜是怎么發(fā)生的，什么情況下需要手術治療/109
16黃斑裂孔是否可以破鏡重圓/113
17如果黃斑處有積水會怎樣/117
18什么是中漿？為什么反復發(fā)生/119
第三章您了解這些形形色色的眼底疾病嗎
19不得不說的致盲性眼病視網(wǎng)膜脫離/124
20為什么要進行詳細的視網(wǎng)膜檢查？特別是周邊視網(wǎng)膜檢查/127
21哪些蛛絲馬跡告訴我們可能會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離/129
22視網(wǎng)膜脫離術前應注意哪些事項/131
23如果發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離，可能會采取哪些手術方式/135
24視網(wǎng)膜劈裂和視網(wǎng)膜脫離是不是一回事/137
25漫談脈脫與網(wǎng)脫/140
26什么是葡萄膜炎/142
27葡萄膜炎如何治療？如果得了葡萄膜炎應該注意哪些/145
28脈絡膜如果漏了會怎樣？談談脈絡膜滲漏綜合征/147
29什么是前部缺血性視神經(jīng)病變？談談中老年常見的視神經(jīng)疾病/152
30孩子視力不好，原來是眼里長了牽�；�/155
31糖尿病也可以引起另一大致盲眼病談談糖尿病性白內(nèi)障/159
32眼干、眼澀與糖尿病有沒有關系/163
33糖友失明的罪魁禍首原來是它/168
34糖友如何自保眼睛健康/171
35糖尿病患者如果視力不下降也需要找醫(yī)生看眼底嗎/174
36肥胖與眼病到底有沒有關系/177
37晚上或黑暗處看不見，是得了什么病/182
38談談一種常見的致盲性眼病視網(wǎng)膜色素變性/187
39眼睛和耳朵共同發(fā)病是偶然嗎/192
40眼睛里面會不會長腫瘤/195
41眼睛里面長白點？高度近視的年輕女性可能會得的一種眼底疾病/200
42Valsalva動作視力的小船說翻就翻/208
43小長假、黃金周，可不能給血糖、血壓、血脂的管理放假三高的患者小心眼底出血/211
44什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變/214
45為什么要對新生兒進行眼底檢查/217
46歲數(shù)大了，可能會得什么眼�。空務勔暰W(wǎng)膜血管性疾病/220
47歲數(shù)大了，可能會得什么眼��？談談眼底疾病/224
48歲數(shù)大了，可能會得什么眼��？談談其他疾病/226
49遺傳性眼底病是不是就是先天性眼底病/230
50視網(wǎng)膜血管會不會發(fā)炎？談談形形色色的視網(wǎng)膜血管炎/233
51什么是偽裝綜合征/236
52高度近視會不會發(fā)生視網(wǎng)膜病變/239
53眼與全身疾病到底有無相關性/242
54什么是遠達性視網(wǎng)膜病變/245
55飛向太空后，眼睛會不會有問題？什么是VIIP綜合征/248
56人工玻璃體裝在眼睛里的球囊/251
57神奇的可以讓盲人重拾光明的人工視網(wǎng)膜/253
58人工智能與眼底疾病有沒有關系/255
59去高原后眼睛會不會出現(xiàn)問題/258
60不要因愛美而貧血，因貧血而影響視力/261
61注射玻尿酸導致的眼部并發(fā)癥/264
62眼皮跳是怎么回事兒？會不會失明/266
63飲用假酒可以導致失明/269
第四章眼底疾病的治療
1目前治療眼底疾病最火的藥物談談抗血管內(nèi)皮生長因子/272
2揭開玻璃體注藥的神秘面紗/274
3視網(wǎng)膜上可不可以打激光，什么是眼底激光治療，都可以治療哪些眼底病/279
4全視網(wǎng)膜光凝治療是怎么回事/282
5光動力治療能不能治療眼底疾�。恐委煈⒁饽男┦马�/285
6蚊子可以打眼前飛舞的黑影可以無痛安全地治療了，談談現(xiàn)代玻璃體消融術/290
7為什么有的視網(wǎng)膜脫離手術后醫(yī)生囑咐要趴著/295
8視網(wǎng)膜脫離手術中眼內(nèi)打入氣體或硅油是怎么回事/297
9玻璃體視網(wǎng)膜手術中重要的填充物硅油/299
10眼藥雖好，眼藥瓶雖小，可不要貪多眼藥水該怎么用/301
11讓生命的種子在視網(wǎng)膜生長談談干細胞治療眼底疾病的前景/306
12談談基因治療/309
參考文獻/312
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