2006年，在世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）和國際眼科理事會(huì)（International Council of Ophthalmology, ICO）的支持下，在美國眼科學(xué)會(huì)和美國國家眼科研究所的幫助下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)組織編譯了美國眼科學(xué)會(huì)編寫的《眼科臨床指南》（Preferred Practice Pattern, PPP）,次出版了美國眼科學(xué)會(huì)認(rèn)可的中文版。隨著眼科學(xué)的發(fā)展，PPP增加了許多新內(nèi)容，提供了大量新證據(jù)，提出了許多新的臨床診治的建議。因此在2013年出版了《眼科臨床指南》中文版第2版。近年來，PPP又做了許多更新，修改和增加了許多新的臨床診治建議，因此有必要重新編譯。2017年初，我得到了美國眼科學(xué)會(huì)2016年的版本，并在2017年的頭幾個(gè)月里陸續(xù)獲得了一些尚未正式付印出版的修改稿。根據(jù)這些PPP資料，經(jīng)過幾個(gè)月的努力，完成的《眼科臨床指南》中文版第3版的編譯工作。在這一版中，眼科臨床指南的摘要基準(zhǔn)是2015年批準(zhǔn)公布，2016年更新的；原發(fā)性開角型青光眼 原發(fā)性開角型青光眼疑似者 原發(fā)性前房角關(guān)閉是2015年批準(zhǔn)公布的；年齡相關(guān)性黃斑變性是2014年批準(zhǔn)公布，2015年又做更新的；糖尿病視網(wǎng)膜病變是2014年批準(zhǔn)公布，2016年更新的；特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和玻璃體黃斑部牽拉和 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是2015年批準(zhǔn)公布的；特發(fā)性黃斑裂孔和玻璃體后脫離，視網(wǎng)膜裂孔和格子樣變性是2014批準(zhǔn)公布的；成人眼白內(nèi)障是2011年批準(zhǔn)公布的；細(xì)菌性角膜炎 瞼緣炎 結(jié)膜炎 角膜水腫和混濁 角膜膨隆重 干眼綜合征是2013年批準(zhǔn)公布的；小兒眼科評(píng)估 弱視 內(nèi)斜視和外斜視是2012年批準(zhǔn)公布的；屈光不正和屈光手術(shù)是2015年批準(zhǔn)公布的；成人眼部綜合醫(yī)學(xué)評(píng)估是2015年批準(zhǔn)公布的；視覺康復(fù)是2012年批準(zhǔn)公布的。與第2版相比，除了成人眼白內(nèi)障 小兒眼科評(píng)估 弱視 內(nèi)斜視和外斜視幾冊(cè)PPP沒有修改外，其余的PPP都重新修訂。對(duì)于這幾冊(cè)沒有修改的PPP，又重新進(jìn)行了校譯。

在我國，引入和推廣PPP的工作始于2003年9月。時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員的我在WHO組織的全球眼科研究工作會(huì)議期間，得知為了提高發(fā)展中國家的眼科臨床水平，鼓勵(lì)將ICO認(rèn)為好的臨床服務(wù)指南轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國家去，當(dāng)即代表中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)向WHO提出將PPP轉(zhuǎn)移到中國來的申請(qǐng)，得到了批準(zhǔn)，并委派了一些專家來華幫助推廣工作。當(dāng)時(shí)，PPP對(duì)于我們來說是全新的，對(duì)于其編制原則、方法、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容有很多不了解的地方。但是感覺到這是眼科學(xué)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的重要成果，是縮短我國眼科學(xué)與國際眼科學(xué)差距的一次難得的契機(jī)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)的主要領(lǐng)導(dǎo)們也認(rèn)為這是規(guī)范我國眼科醫(yī)療服務(wù)，提高眼科醫(yī)療水平的一個(gè)極好的機(jī)會(huì)。為此開展了大量工作。在我組織PPP次編譯的過程中，我的一些同事和學(xué)生，如于偉泓、馬建民、毛進(jìn)、李海燕、劉小偉、張華、張順華、周琦、羅巖、程鋼煒、睢瑞芳、霍東梅花費(fèi)了大量時(shí)間進(jìn)行翻譯和多次審校，為PPP引入我國做出了貢獻(xiàn)。2004年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)在武漢市召開了次PPP工作會(huì)議，WHO、美國眼科學(xué)會(huì)和美國國家眼科研究所的專家們向國內(nèi)一些專家次介紹了編寫PPP的基本原則、主要內(nèi)容、編排結(jié)構(gòu)等，得到了良好地反應(yīng)。2005年6月中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)在北京召開第二次PPP工作會(huì)議，WHO、美國眼科學(xué)會(huì)和美國國家眼科研究所的專家們?cè)俅螀⒓訒?huì)議，并同國內(nèi)各亞科專家一起就PPP在我國適用性問題進(jìn)行了認(rèn)真的討論。從2005年第十屆全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)開始，在全國眼科大會(huì)都設(shè)立了PPP特別講演，意在全國范圍內(nèi)推廣PPP。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)也為推廣PPP做了大量工作。歷任的中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長在推廣PPP中做了大量工作，特別是黎曉新、趙堪興教授。在黎曉新教授的努力下，2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)和美國眼科學(xué)會(huì)簽訂協(xié)議，表示我國原衛(wèi)生部支持在我國采用PPP。正是在大家的努力下，PPP在我國得到了極大的推廣，使廣大的眼科醫(yī)師了解到國際上的眼科診療水平，并在實(shí)踐中逐步應(yīng)用，提高了眼科診療水平。從國際眼科學(xué)的發(fā)展和我國眼科實(shí)踐來看，在我國引入和推廣PPP一場有組織的旨在提高發(fā)展中國家眼科臨床水平的大規(guī)模的偉大實(shí)踐，是一場沒有先例但獲得成功的國際眼科界之間緊密合作的范例。一些眼科同道敏銳地認(rèn)識(shí)到，在我國引入和推廣PPP可以使我國眼科醫(yī)師有機(jī)會(huì)接觸和了解到國際眼科臨床的先進(jìn)水平，根據(jù)我國實(shí)際情況實(shí)施PPP可以快速地提高我國眼科臨床水平，有可能使我國能在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入國際眼科先進(jìn)之列。隨著在我國更廣泛地推廣PPP，PPP對(duì)我國眼科臨床和人才培養(yǎng)的影響還將會(huì)進(jìn)一步顯現(xiàn)出來。

PPP中文版第三版的譯稿做了重新編排�？紤]到摘要基準(zhǔn)部分的重要性，將其安排到前面。各冊(cè)PPP的次序基本上按摘要基準(zhǔn)的次序來編排。考慮到眼保健服務(wù)的質(zhì)量一節(jié)的重要性，認(rèn)為需要特別強(qiáng)調(diào)，因此各冊(cè)PPP中均做了保留。

我衷心希望全國眼科醫(yī)師繼續(xù)關(guān)注、重視和實(shí)踐PPP，以期全面地提高我國眼保健服務(wù)水平，全面推動(dòng)普遍的眼健康工作。雖然以本書的編譯已經(jīng)傾注了大量時(shí)間和精力，但由于本人水平所限，本版PPP的中文版可能還存在著不足和錯(cuò)誤，敬請(qǐng)大家批評(píng)指正。

趙家良

2017年12月30日