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哭鬧待查
哭是怎么回事?詩(shī)意一點(diǎn)兒的說(shuō)法是,沒(méi)有無(wú)痛的開(kāi)端,也沒(méi)有無(wú)痛的結(jié)束,我們?cè)谧约旱目蘼曋衼?lái)到世界,又在別人的哭聲中與這個(gè)世界告別。詩(shī)人充滿感性與直覺(jué)的喟嘆,揭示了一個(gè)幾乎眾所周知的事實(shí)哭泣似乎總是與痛苦相關(guān)。
致命嘔吐
一個(gè)新生命的到來(lái)對(duì)于絕大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō),無(wú)疑是大喜事一樁,盡管可以預(yù)見(jiàn)到未來(lái)的種種麻煩,新晉級(jí)的父母仍會(huì)打起百倍精神準(zhǔn)備迎接挑戰(zhàn)。但有些麻煩卻不那么好對(duì)付,至少僅有熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,也許一個(gè)不經(jīng)意的疏忽就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,比如說(shuō)寶寶的嘔吐。
小兒急腹癥,不容忽視的致命腹痛
如果說(shuō)發(fā)熱是小兒內(nèi)科急診常見(jiàn)的就診原因,那么小兒外科常見(jiàn)的急診原因則一定非腹痛莫屬了。對(duì)于門(mén)診醫(yī)生來(lái)說(shuō),首要的問(wèn)題是判定腹痛的性質(zhì),然而很多時(shí)候孩子沒(méi)有主訴,不能說(shuō)清楚自己的感受,從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),兒童醫(yī)院的醫(yī)生在專業(yè)性上可能是距離獸醫(yī)近的一群人,因?yàn)楂F醫(yī)顯然更不可能獲得主訴。
闌尾炎常識(shí)往事軼事
今天,在很多非專業(yè)醫(yī)生的人眼里,闌尾炎只是一個(gè)小手術(shù)就能解決的問(wèn)題,客觀地說(shuō),闌尾炎手術(shù)與心臟手術(shù)、腦外科手術(shù)相比,若論手術(shù)操作的復(fù)雜程度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確實(shí)不可同日而語(yǔ)。饒是如此,這種普通人在一生中為可能遭遇的手術(shù),其演進(jìn)的歷程仍然不是一帆風(fēng)順的,即使在今天,也間或會(huì)給外科醫(yī)生帶來(lái)麻煩。
家有小兒,常備開(kāi)塞露
每次值完夜班之后,我都想把有關(guān)開(kāi)塞露的用法告訴所有的孩子家長(zhǎng),毫不夸張地說(shuō),這將在很大程度上減少兒科醫(yī)生的工作量,同時(shí),也必然會(huì)減少家長(zhǎng)許多不必要的折騰。開(kāi)塞露真有這么大作用么?
我用話聊治腹痛
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,醫(yī)生應(yīng)關(guān)注兒童的心理問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)功能性腹痛患兒的心理因素,并為其創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。但是很顯然,包括筆者在內(nèi),想對(duì)這類(lèi)患兒關(guān)愛(ài)到這種程度,在目前的條件下,基本不可能。一念及此,更覺(jué)得我的這次所謂成功屬于瞎貓碰到死耗子了。
當(dāng)醫(yī)生的寶寶遭遇感冒
在古代稀里糊涂的聽(tīng)天由命,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然提供了必要的保障,卻要面對(duì)林林總總紛繁信息的真?zhèn)握鐒e,但無(wú)論如何,還是要擁抱新時(shí)代,愿與諸位共勉。
不要和有傳單的人接吻
非常罕見(jiàn)地,我這回也使用了標(biāo)題黨,當(dāng)下的文章雖已非千古事(其實(shí)多半是速朽的),但我一向不肯言而無(wú)據(jù),正如擬定這個(gè)有些戲謔意味的標(biāo)題,也一定要找到證據(jù)出來(lái),而不是僅僅依據(jù)傳染性單核細(xì)胞增多癥的俗稱是接吻病,就想當(dāng)然地做一番顧名思義的聯(lián)想。
那些看起來(lái)可怕的檢查
寶寶生病時(shí),父母往往心急如焚,恨不能替寶寶痛苦換成自己生病,尤其是當(dāng)寶寶需要接受一些看起來(lái)很可怕的檢查時(shí),情緒激動(dòng)的父母往往不能冷靜地判斷,甚至?xí)芙^一些必要的檢查,有時(shí)候會(huì)釀成本可避免的悲劇,因?yàn)檫@種情況引起的醫(yī)患糾紛屢屢見(jiàn)諸媒體。
直面兒童殺手肺炎
在抗生素出現(xiàn)之前,據(jù)估計(jì)罹患肺炎者大約有1/3將難免一死。抗生素的出現(xiàn)雖然使肺炎的死亡率大大地下降,但時(shí)至今日,作為兒科常見(jiàn)病的肺炎,每年仍可導(dǎo)致約140萬(wàn)兒童死亡(其中99%的死亡發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家),是兒童死亡的病因,故我們稱其為兒童殺手絕非虛言。
買(mǎi)西瓜·我的誤診
在胸外科工作,小兒胸腔積液成了我經(jīng)常會(huì)遭遇的問(wèn)題,在工作中,我也數(shù)次糾正過(guò)外院或兄弟科室同道誤診為急腹癥的情況(其實(shí)原發(fā)病灶在胸腔),曾經(jīng)的苦難變成了我的經(jīng)驗(yàn),我的經(jīng)驗(yàn)保護(hù)了更多患兒,但又有哪個(gè)醫(yī)生愿意以這樣的方式積累經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?b>
為了孩子,請(qǐng)戒煙
只要吸煙了,就很難獨(dú)害其身,總是或多或少會(huì)影響到家人,尤其孩子的健康,須知,煙草煙霧沒(méi)有安全暴露水平,一人吸煙,全家受害。而且事情的麻煩之處在于,迄今為止,尚沒(méi)有徹底清除三手煙的方法。
有關(guān)抗生素
從維薩里到哈維,我們一點(diǎn)點(diǎn)洞悉了人體的奧秘;從巴斯德到科赫,我們漸漸發(fā)現(xiàn)了敵人的形跡;從艾爾利希到弗萊明,我們掌握了殺敵的兵器抗生素……然而我們剛剛開(kāi)始對(duì)細(xì)菌陣營(yíng)攻城拔寨,嘴角尚掛著勝利的微笑,迅速醒轉(zhuǎn)而來(lái)的細(xì)菌就開(kāi)始重振旗鼓,以耐藥基因武裝起來(lái)卷土重來(lái)了,鹿死誰(shuí)手,尚未可知……
由小美人魚(yú)如何呼吸說(shuō)起
動(dòng)畫(huà)片里的小美人魚(yú)沒(méi)有腮,顯然不對(duì),因?yàn)橥捈皠?dòng)畫(huà)的作者大概也沒(méi)在合理性方面想那么多,僅僅提供了人的上半身和魚(yú)的下半身這個(gè)造型,如果在漂亮人魚(yú)的頸側(cè)部出現(xiàn)一對(duì)兒腮,那也太不好看了,藝術(shù)家么,哪里管得了那么許多。
神秘的生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛是一個(gè)神秘的壞蛋,忽然出現(xiàn)忽然消失,雖然目前爸爸找不到合適的武器揍它,不過(guò)呢,隨著憨憨你慢慢長(zhǎng)大,它自然就會(huì)跑掉不敢繼續(xù)欺負(fù)你了。
眼瞼上的小毛病也能造成大麻煩
我小時(shí)候因眼瞼出現(xiàn)瞼板腺囊腫(以往稱為霰粒腫)被庸醫(yī)誤診為偷針眼(麥粒腫),結(jié)果遲遲沒(méi)有手術(shù),還被施以種種不靠譜的措施,后耽誤得不但右眼睜不開(kāi),甚至整個(gè)右半張臉都腫了起來(lái),不得已還是做了手術(shù),雖然恢復(fù)的時(shí)間稍長(zhǎng)了些,僥幸沒(méi)有留下瘢痕,否則就要變成疤瘌眼兒了。這段慘痛的記憶可謂刻骨銘心,所以當(dāng)燕子說(shuō)發(fā)現(xiàn)憨憨眼皮上有個(gè)小包塊時(shí),我立刻警覺(jué)起來(lái)。
倒背溺水兒奔跑,跑不贏死神
曾幾何時(shí),人類(lèi)面對(duì)烈性傳染病的殺戮束手無(wú)策,時(shí)至今日,當(dāng)年好多危害甚烈的傳染病均已臣服,我們有什么理由坐視溺水這種非常容易預(yù)防的意外繼續(xù)每年奪走幾十萬(wàn)生命呢!
由誤吞鋼絲劃破心臟的新聞?wù)f開(kāi)去
即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,外科醫(yī)生能夠做的,也只能是程度地止損,但當(dāng)這種人為的損失足夠大時(shí),外科醫(yī)生也就無(wú)力回天了。就像上述手術(shù),醫(yī)生能達(dá)到好的結(jié)果就是延續(xù)生命,至于接受完這個(gè)手術(shù)的患兒究竟經(jīng)歷了或?qū)⒁?jīng)歷怎樣的痛苦,也就只有本人和家庭默默承受了。
當(dāng)心頭外傷
養(yǎng)兒育女,如履薄冰,如臨深淵。但即使新手父母夙夜匪懈,一時(shí)的疏忽耽誤,仍可能令親長(zhǎng)稚子一世都痛徹心腑。身為醫(yī)者,只希望這種憾事盡可能低少直至絕跡于人間。
是什么讓一個(gè)患兒家長(zhǎng)追悔莫及
原來(lái)是孩子3歲那年被開(kāi)水燙了,開(kāi)水壺嘴直接頂進(jìn)孩子的領(lǐng)口,孩子當(dāng)時(shí)穿的是毛衣……結(jié)果家長(zhǎng)情急之下抱著孩子就去醫(yī)院了,到醫(yī)院之后,當(dāng)著醫(yī)生的面脫衣服,里面的衣服直接把粘在一起的水皰皮整個(gè)揭下來(lái)了。
你為什么不給孩子買(mǎi)兒童安全座椅
不安裝兒童安全座椅有各種各樣的理由,比如當(dāng)真不懂或者嫌麻煩嫌貴,或者自負(fù)駕駛技術(shù)嫻熟存有僥幸心理……但是可別忘了,孩子的生命只有一次,你賭不起也輸不起。
關(guān)于腦癱
請(qǐng)理解那些義無(wú)反顧的堅(jiān)持,請(qǐng)理解那些不計(jì)代價(jià)的救治,在與死神的斗爭(zhēng)中,沒(méi)有任何人能置身事外,你我其實(shí)都在戰(zhàn)斗序列之內(nèi),我們遲早都將與死神對(duì)壘,到時(shí)候,勇毅與責(zé)任,是否會(huì)缺席?當(dāng)然,人類(lèi)不可能獲得終極的勝利,死神永遠(yuǎn)在幽冥深處等待,但當(dāng)死神出其不意地貿(mào)然攻擊時(shí),我們可以輕蔑地告訴它:not today!
大鉛世界的隱憂
近些年關(guān)于兒童血鉛超標(biāo)及鉛中毒的事件不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端,每一次都會(huì)引起短時(shí)間的輿論關(guān)注,這等事情為什么會(huì)發(fā)生?鉛對(duì)兒童的戕害到底有多大?為減少這些鉛禍,我們都做過(guò)哪些努力?這些努力奏效了么?這些問(wèn)題,其實(shí)說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)。
性早熟,找到元兇不容易
絕大多數(shù)女孩的性早熟在現(xiàn)今條件下找不到器質(zhì)方面的原因(男孩則相反,80%以上是器質(zhì)性的),少部分由于卵巢腫瘤等因素導(dǎo)致的性早熟,其相關(guān)腫瘤究竟是因?yàn)槭裁窗l(fā)生的,還是搞不清楚?梢赃@樣說(shuō),這些家長(zhǎng)著急知道的,恰恰在通常情況下是沒(méi)必要的,因?yàn)槊鞔_診斷之后,重要的乃是如何治療。
寶寶怎么黃了
對(duì)于需要治療的黃疸,常應(yīng)用而有效的方式是光療(常用藍(lán)光,也可選白光或綠光),但如果孩子并非病理性黃疸,予藍(lán)光照射很可能就弊大于利了,因?yàn)榻┠甑难芯勘砻,新生兒期的膽紅素升高是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的一部分,有助于新生兒防御各種氧自由基的損傷,因此對(duì)于臨界狀態(tài)的情況,是否應(yīng)予藍(lán)光照射,還真得在膽紅素毒性及其給機(jī)體帶來(lái)的益處之間仔細(xì)地權(quán)衡一番。
補(bǔ)鈣與佝僂病
作為一名兒童醫(yī)院的醫(yī)生,平時(shí)常被年輕父母問(wèn)及的問(wèn)題就是:大夫,你說(shuō)我們孩子吃哪種鈣好?這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題,其實(shí)并不容易三言兩語(yǔ)說(shuō)清楚,由于多年以來(lái)的宣教,幾乎所有父母都對(duì)佝僂病這一小兒多發(fā)病抱有警惕,絕大多數(shù)為孩子補(bǔ)鈣的原因也都是為了預(yù)防佝僂病,但年輕的父母對(duì)于佝僂病到底了解多少呢?
割雞割雞割雞小寶寶的包皮非切不可么
目前我國(guó)的學(xué)者及大部分醫(yī)生通常建議只有當(dāng)包皮嵌頓、包莖合并排尿困難、反復(fù)發(fā)作包皮炎、瘢痕性包莖、青春期后包皮仍不能上翻者才是手術(shù)的適應(yīng)證。至于有些家長(zhǎng)考慮到該手術(shù)潛在的對(duì)某些疾病的預(yù)防效果及對(duì)性生活方面的幫助,我看,不妨讓孩子長(zhǎng)大成人之后自己決定,畢竟該手術(shù)還是存在一定風(fēng)險(xiǎn),并會(huì)給孩子帶來(lái)恐懼與疼痛。
陰囊,非請(qǐng)莫入有關(guān)茄子的傳說(shuō)
千萬(wàn)不要以為隱睪沒(méi)影響孩子的吃喝拉撒甚至長(zhǎng)體重和個(gè)頭就不當(dāng)回事,少了一個(gè)蛋蛋,真的不是好玩的,輕則不育重則癌變,不可等閑視之。
遺尿疑云小孩兒尿床到底需不需要治療
你還記得自己小時(shí)候后一次尿床是多大么?挨家長(zhǎng)揍了么?被小朋友們嘲笑了么?我想絕大多數(shù)人應(yīng)該是根本不記得那遙遠(yuǎn)的尿床歲月,因?yàn)楹芏嗳嗽谟浭碌臅r(shí)候都已經(jīng)不再尿床了。因此,家長(zhǎng)真正緊張的肯定不是太小的孩子尿床,而是覺(jué)得在不該尿的年紀(jì)仍在尿。
血管瘤,分清真假再動(dòng)手
很多人可能都見(jiàn)過(guò)、聽(tīng)說(shuō)過(guò)血管瘤,也有不少年輕的父母正為自己寶寶的血管瘤所困擾,但絕大多數(shù)人恐怕不知道血管瘤其實(shí)是分真假的。
話說(shuō)人體內(nèi)的水
我們不妨先以直覺(jué)做一個(gè)選擇題,如下三組人男人和女人、成年人和孩子、胖子和瘦人,前者和后者哪個(gè)體內(nèi)含水量大呢?這個(gè)問(wèn)題貌似很簡(jiǎn)單哦,好,你先把答案寫(xiě)到紙上,然后聽(tīng)我細(xì)細(xì)分解。
小兒腹瀉病
腹瀉是一種極其常見(jiàn)的病,幾乎每個(gè)人都有過(guò)在兒時(shí)甚至成年以后經(jīng)歷腹瀉的痛苦記憶。腹瀉也是一種古老的疾病,早在希波克拉底時(shí)代就有關(guān)于腹瀉的描述。雖然腹瀉可以在任何年齡段發(fā)生,但腹瀉在兒童中遠(yuǎn)比成年人多見(jiàn)。
口服補(bǔ)液的由來(lái)
我們每一個(gè)人終其一生大概都會(huì)經(jīng)歷腹瀉,但現(xiàn)在卻甚少有人擔(dān)心會(huì)死于腹瀉,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已使我們擁有免于因腹瀉而死的恐懼,那些令我們習(xí)以為常、卓有成效的治療手段,容易讓我們產(chǎn)生一種這一切均由來(lái)已久的錯(cuò)覺(jué),然而事實(shí)上僅僅在幾十年以前,腹瀉導(dǎo)致脫水而致人死亡的情況還是發(fā)展中國(guó)家非常嚴(yán)重的健康威脅,改變這種糟糕局面的契機(jī),源自于一個(gè)異常簡(jiǎn)單的治療手段的出現(xiàn)口服補(bǔ)液。
這條小魚(yú)在乎先天性心臟病患兒的生之路
且莫說(shuō)當(dāng)前的問(wèn)題是她無(wú)法籌集到足夠的治療費(fèi)用有錢(qián)不會(huì)拖到現(xiàn)在,就目前病情來(lái)看,縱使有足夠的錢(qián),其術(shù)后的生存機(jī)會(huì)也極渺茫了患兒早已錯(cuò)過(guò)了的手術(shù)時(shí)機(jī),此時(shí)手術(shù)不是救命乃是催命了?擅鎸(duì)一個(gè)已經(jīng)心力憔悴幾近崩潰的母親我該怎么說(shuō)呢……
心臟移植親歷記
吻合接近完成時(shí),我再次被換下。這時(shí)已近凌晨4點(diǎn)。我不想看后面的步驟了,匆忙離開(kāi)醫(yī)院。凌晨4點(diǎn)首爾的街,空氣清冷。已經(jīng)是歲末,我開(kāi)始懷疑,春天是不是真的會(huì)在嚴(yán)冬過(guò)后如約而至。那個(gè)女孩的生命結(jié)束了,但是她那顆健康的心臟能換回久病男孩生命的春天么?她的肝臟和腎臟又將救活誰(shuí)呢?
剖心啟示錄
美國(guó)成為了心臟外科創(chuàng)始階段的前沿陣地,其原因固然有好多,但這些在關(guān)鍵時(shí)段勇于奉獻(xiàn)的家長(zhǎng),不應(yīng)被后人忘記。也許他們深深懂得喪子之痛的痛楚,才比別人更希望可以通過(guò)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使別的家庭免于這種悲劇的襲擊,因?yàn)槎,所以慈悲,就是為這些父母好的注腳吧。
小兒得了惡性腫瘤就必死無(wú)疑么
慈幼為懷也許是人類(lèi)的本能天性,即使在動(dòng)物界愛(ài)護(hù)幼崽也是常見(jiàn)的維系種群延續(xù)的策略,但動(dòng)物難逃自然界弱肉強(qiáng)食的法則,在重大疾病面前也沒(méi)有抵抗能力,只能任由死神蹂躪。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前的相當(dāng)長(zhǎng)的一段歲月里,人類(lèi)在面對(duì)疾病時(shí)的情況也比動(dòng)物強(qiáng)不到哪里去。
小兒白血病不是不治之癥
白血病是1845年由兩位獨(dú)立的觀察者確定的一種新疾病,但顯然這種病不可能是1845年才出現(xiàn),因?yàn)橹熬陀幸恍┎±膱?bào)告,其癥狀描述和白血病相符?紤]到當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境,不斷出現(xiàn)的感染性疾病和各種慢性疾病占據(jù)了醫(yī)學(xué)界大部分資源,這種并不常見(jiàn)的病能夠被識(shí)別出來(lái),實(shí)在是一件很了不起的事。
折翼天使,誰(shuí)來(lái)決定你的生死
很顯然,在特別的案例中,通常不會(huì)有太大爭(zhēng)議,比如一個(gè)僅僅是唇裂畸形的患兒若被家長(zhǎng)拋棄荒野,恐怕會(huì)遭到一致的譴責(zé),相反的情形是,一個(gè)有多發(fā)嚴(yán)重畸形的患兒,即使救活,其預(yù)后也將是完全痛苦而悲慘的生活,這種情形之下的放棄治療,就可能會(huì)獲得多數(shù)輿論的支持。但介于這兩者之間的大量中等程度的畸形,如何選擇才是對(duì)的,就很難說(shuō)了。別人又何以有資格慷他人之慨呢?
小孩兒你連腰都沒(méi)有,腰痛什么
對(duì)待孩子的小小不適,我的主張是寧枉勿縱,如果后證明沒(méi)事,那就當(dāng)解除了心疑暗鬼,如果真的發(fā)現(xiàn)了必須要解決的重大問(wèn)題,那可就是改寫(xiě)了孩子的一生。畢竟,現(xiàn)代的人類(lèi)文明,不允許我們輕易放棄任何一個(gè)生命。
為何不是你,陪我到后
女孩兒是幸運(yùn)的,畢竟她是在進(jìn)入昏迷狀態(tài)之后才被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,但我總是忍不住在想那些意識(shí)尚存的年長(zhǎng)兒,當(dāng)他們被送入ICU,在與親人隔絕的情況下獨(dú)自面對(duì)死亡,是一個(gè)多么可怕的場(chǎng)景?他們的心里一定充滿了哀怨,為何你們不能陪我到后呢……
后記:你相信鬼魂嗎