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物聯(lián)網+智慧醫(yī)療 讀者對象:相關企事業(yè)單位人員。
近年來,隨著我國大力推進"新基建”戰(zhàn)略,互聯(lián)網信息技術和醫(yī)療技術也在快速發(fā)展,對衛(wèi)生健康 領域產生了重大的影響。物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)、5G、人工智能等現(xiàn)代信息技術與醫(yī)療緊密融合,讓智慧醫(yī)院 建設進入高速發(fā)展階段,智慧醫(yī)院和智慧醫(yī)療成為當下及未來發(fā)展的必然趨勢。 本書立足我國醫(yī)療信息化建設的現(xiàn)狀,直面現(xiàn)階段智慧醫(yī)院建設的痛點,以問題為導向,認真分析了 智慧醫(yī)院發(fā)展面臨的新形勢和新挑戰(zhàn),涵蓋了從智慧醫(yī)療、智慧服務到智慧運營、智慧后勤的整體建設內 容,為醫(yī)療從業(yè)者提供了翔實的建設方案和寶貴的案例經驗。 希望通過本書的出版,能為我國的醫(yī)療機構和管理單位準確把握醫(yī)院信息化建設方向,進行智慧醫(yī)院 的科學規(guī)劃和建設提供重要的工作支撐和借鑒。
中 國 通 信 工 業(yè) 協(xié) 會 物 聯(lián) 網 應 用 分 會 (英文名稱 : Internet of Things Application Branch, China Communications Industry Association 縮 寫 : CCIAIOT)是 2012 年 10 月經中華人民共和國工業(yè)和信息化部批準、并經國家民政 部注冊登記(民社登[2012]第 6323 號)的全國性社團組織,是中國通信工業(yè)協(xié)會 的直屬社團分支機構(社證字第 4229-3 號)。是國內首家通過審批的國家級物聯(lián)網行業(yè)社會團體組織。中國通信工業(yè)協(xié)會物聯(lián)網應用分會的宗旨是聯(lián)合國內外致力于物聯(lián)網產業(yè)發(fā) 展與應用推廣、從事相關信息服務業(yè)建設的企事業(yè)單位及個體,在平等互利、優(yōu)勢 互補、資源共享、合作共贏的原則下開展協(xié)會活動,分會的職責是推動物聯(lián)網技術 產品的自主創(chuàng)新與科學發(fā)展,促進物聯(lián)網技術與產品在智慧城市以及垂直行業(yè)領域 的規(guī)模應用。分會的服務項目主要有:課題研究、政府咨詢、基金申報、項目規(guī)劃、 項目評估、標準研制、行業(yè)報告、技術培訓、檢測認證、投資融資、會議會展、會 員服務等。 分會以協(xié)同創(chuàng)新、產用結合、融合發(fā)展為基礎,以立足行業(yè)、服務行業(yè)、促進 應用為目標,攜手會員單位為建設物聯(lián)網新技術、新產品、新設備、新模式、新應 用的產業(yè)發(fā)展新格局貢獻力量。 中國智慧城市規(guī)劃與建設推進聯(lián)盟(英文名稱:Promotion Alliance for China Smart City Planning and Construction)在工業(yè)和信息化部的支持和指導下,中 國通信工業(yè)協(xié)會牽頭,中國通信工業(yè)協(xié)會物聯(lián)網應用分會發(fā)起,聯(lián)合國內從事智慧 城市建設及物聯(lián)網技術研究生產的企事業(yè)單位自愿組成的行業(yè)性社會聯(lián)盟組織。聯(lián)盟組建于 2011 年 10 月,是國內智慧城市規(guī)劃與建設領域首家國家級聯(lián)盟組 織,秘書處設在中國通信工業(yè)協(xié)會物聯(lián)網應用分會。聯(lián)盟的宗旨是通過搭建政府、 專家、企業(yè)、用戶、溝通平臺,整合相關政府、科研院所、專業(yè)機構、企事業(yè)單位 多方資源,充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用,形成多方合力和創(chuàng)新協(xié)同機制,針對智慧城 市規(guī)劃、建設、管理以及服務過程中涌現(xiàn)的先進理念、優(yōu)秀方案、高新產品、示范 項目等進行研究和推廣,進一步加強我國城市之間、部門之間、政府與服務商之間、 服務商與廠商之間在智慧城市建設的廣泛交流與合作,協(xié)助創(chuàng)建智慧城市建設創(chuàng)新 模式和搭建智慧城市全產業(yè)鏈平臺,推進物聯(lián)網技術產品在智慧城市建設中的廣泛應用。
第 1 章 緒論 ............................................................................................................................. 001
1.1 我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)發(fā)展歷程 ..................................................................................... 001 1.2 國內外醫(yī)院信息化建設發(fā)展現(xiàn)狀 ............................................................................. 003 1.3 物聯(lián)網背景下醫(yī)院信息化的發(fā)展趨勢和挑戰(zhàn) ......................................................... 005 第 2 章 智慧醫(yī)院概述 ............................................................................................................. 007 2.1 智慧醫(yī)院的概念 ......................................................................................................... 007 2.2 智慧醫(yī)院建設需求 ..................................................................................................... 008 2.2.1 社會原因 ......................................................................................................... 008 2.2.2 技術原因 ......................................................................................................... 010 2.2.3 政策導向 ......................................................................................................... 011 2.3 智慧醫(yī)院總體架構 ..................................................................................................... 012 2.4 智慧醫(yī)院建設要素 ..................................................................................................... 014 2.4.1 醫(yī)療業(yè)務體系建設 ......................................................................................... 014 2.4.2 患者服務體系建設 ......................................................................................... 014 2.4.3 運營管理體系建設 ......................................................................................... 015 2.4.4 互聯(lián)互通體系建設 ......................................................................................... 015 2.4.5 數(shù)據(jù)中心/平臺體系建設 ................................................................................ 016 2.4.6 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同體系建設 ................................................................................. 016 2.4.7 運行支撐體系建設 ......................................................................................... 016 第 3 章 智慧醫(yī)療 ..................................................................................................................... 018 3.1 智慧醫(yī)療概述 ............................................................................................................. 018 3.2 智慧醫(yī)院系統(tǒng) ............................................................................................................. 019 3.2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) ................................................................................... 019 3.2.2 電子病歷 ......................................................................................................... 031 物聯(lián)網+智慧醫(yī)療 XII 3.2.3 檢驗信息系統(tǒng) ................................................................................................. 033 3.2.4 醫(yī)學影像存儲和通信系統(tǒng) ............................................................................. 034 3.2.5 臨床藥學管理系統(tǒng) ......................................................................................... 037 3.2.6 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng) ......................................................................................... 041 3.2.7 手術室麻醉臨床信息系統(tǒng) ............................................................................. 041 3.2.8 移動護理系統(tǒng) ................................................................................................. 042 3.2.9 移動查房系統(tǒng) ................................................................................................. 043 3.2.10 重癥監(jiān)護系統(tǒng) ............................................................................................... 044 3.2.11 臨床路徑管理系統(tǒng) ....................................................................................... 045 3.2.12 CA 電子數(shù)字認證系統(tǒng) ................................................................................. 046 3.2.13 多學科診療模式 ........................................................................................... 047 3.2.14 一鍵報警系統(tǒng) ............................................................................................... 047 3.2.15 智慧停車系統(tǒng) ............................................................................................... 051 3.2.16 輸液報警系統(tǒng) ............................................................................................... 058 3.3 智慧區(qū)域醫(yī)療 ............................................................................................................. 060 3.3.1 雙向轉診 ......................................................................................................... 060 3.3.2 遠程會診系統(tǒng) ................................................................................................. 062 3.3.3 遠程影像系統(tǒng) ................................................................................................. 062 3.3.4 遠程病理系統(tǒng) ................................................................................................. 063 3.3.5 遠程心電系統(tǒng) ................................................................................................. 065 3.3.6 遠程檢驗系統(tǒng) ................................................................................................. 066 3.4 互聯(lián)網醫(yī)療 ................................................................................................................. 066 3.4.1 互聯(lián)網醫(yī)院系統(tǒng) ............................................................................................. 066 3.4.2 醫(yī)聯(lián)體信息化平臺 ......................................................................................... 069 3.5 智慧康養(yǎng) ..................................................................................................................... 071 3.5.1 社區(qū)養(yǎng)老 ......................................................................................................... 072 3.5.2 居家養(yǎng)老 ......................................................................................................... 072 3.5.3 機構養(yǎng)老 ......................................................................................................... 072 3.5.4 養(yǎng)老地產(養(yǎng)老園區(qū)) ................................................................................. 072 第 4 章 智慧服務 ..................................................................................................................... 073 4.1 門急診 ......................................................................................................................... 073 XIII 4.2 藥房自動化系統(tǒng) ......................................................................................................... 077 4.3 智慧病房 ..................................................................................................................... 078 4.3.1 重癥監(jiān)護室移動探視系統(tǒng) ............................................................................. 079 4.3.2 輸液監(jiān)控系統(tǒng) ................................................................................................. 079 4.3.3 嬰兒防盜管理系統(tǒng) ......................................................................................... 081 4.3.4 床旁智能交互系統(tǒng) ......................................................................................... 086 4.4 患者服務的精細化管理 ............................................................................................. 086 4.4.1 門診服務精細化管理 ..................................................................................... 086 4.4.2 住院服務精細化管理 ..................................................................................... 089 4.5 患者服務模式創(chuàng)新與改進 ......................................................................................... 091 4.5.1 建立門診預約中心 ......................................................................................... 091 4.5.2 一站式服務 ..................................................................................................... 093 4.5.3 實施變頻工作制 ............................................................................................. 094 4.5.4 合理用藥咨詢 ................................................................................................. 094 4.5.5 患者自助體系 ................................................................................................. 095 4.5.6 網上醫(yī)院 ......................................................................................................... 096 第 5 章 智慧運營 ..................................................................................................................... 098 5.1 醫(yī)院運營管理 ............................................................................................................. 098 5.2 物資管理 ..................................................................................................................... 099 5.3 固定資產管理 ............................................................................................................. 100 5.3.1 主要功能 ......................................................................................................... 100 5.3.2 流程分析 ......................................................................................................... 102 5.3.3 精細化管理 ..................................................................................................... 104 5.4 預算管理系統(tǒng) ............................................................................................................. 107 5.5 成本核算系統(tǒng) ............................................................................................................. 109 5.6 績效評價系統(tǒng) ............................................................................................................. 114 5.6.1 支持績效考核、核算、分析等業(yè)務管理功能 ............................................. 114 5.6.2 提供獎金分配功能 ......................................................................................... 115 5.7 決策支持系統(tǒng) ............................................................................................................. 115 5.7.1 首頁 ................................................................................................................. 116 5.7.2 關注、指標 ..................................................................................................... 116 物聯(lián)網+智慧醫(yī)療 XIV 5.7.3 專題分析 ......................................................................................................... 116 5.7.4 指標分析 ......................................................................................................... 117 5.7.5 專題分析 ......................................................................................................... 117 5.8 人力資源管理 ............................................................................................................. 118 5.9 財務管理系統(tǒng) ............................................................................................................. 120 5.10 辦公管理 ................................................................................................................... 122 第 6 章 智慧后勤 ..................................................................................................................... 141 6.1 智慧后勤管理 ............................................................................................................. 141 6.1.1 智慧后勤的發(fā)展需求 ..................................................................................... 141 6.1.2 智慧后勤建設的思考 ..................................................................................... 143 6.1.3 智慧后勤發(fā)展方向 ......................................................................................... 144 6.2 智慧后勤的架構及應用場景 ..................................................................................... 145 6.3 智慧安全管控 ............................................................................................................. 149 6.3.1 電氣安全管理系統(tǒng) ......................................................................................... 149 6.3.2 電梯安全管理系統(tǒng) ......................................................................................... 149 6.3.3 醫(yī)氧安全管理系統(tǒng) ......................................................................................... 150 6.3.4 鍋爐安全管理系統(tǒng) ......................................................................................... 150 6.3.5 二次供水管理系統(tǒng) ......................................................................................... 150 6.3.6 污水安全管理系統(tǒng) ......................................................................................... 150 6.3.7 中央空調管理系統(tǒng) ......................................................................................... 151 6.3.8 智慧廁所管理系統(tǒng) ......................................................................................... 151 6.3.9 換熱站管理系統(tǒng) ............................................................................................. 151 6.3.10 井蓋安全管理系統(tǒng) ....................................................................................... 151 6.4 智慧后勤服務 ............................................................................................................. 152 6.4.1 后勤一站式調度服務中心 ............................................................................. 152 6.4.2 維修管理 ......................................................................................................... 155 6.4.3 設備臺賬管理 ................................................................................................. 157 6.4.4 設備巡檢管理 ................................................................................................. 157 6.4.5 維修倉儲管理 ................................................................................................. 159 6.4.6 智慧運送管理 ................................................................................................. 162 6.4.7 后勤滿意度管理 ............................................................................................. 163 XV 6.4.8 后勤績效管理 ................................................................................................. 164 6.4.9 合同管理 ......................................................................................................... 165 6.4.10 保潔管理 ....................................................................................................... 165 6.4.11 車輛管理 ....................................................................................................... 166 6.4.12 訂餐管理 ....................................................................................................... 168 6.5 智慧能效監(jiān)測 ............................................................................................................. 169 6.6 智慧安全防范 ............................................................................................................. 173 6.6.1 視頻監(jiān)控系統(tǒng) ................................................................................................. 173 6.6.2 醫(yī)院人員精準軌跡分析系統(tǒng) ......................................................................... 176 6.6.3 可視化巡更系統(tǒng) ............................................................................................. 179 6.6.4 人員通道閘機管理系統(tǒng) ................................................................................. 180 第 7 章 新一代信息技術應用 ................................................................................................. 182 7.1 物聯(lián)網技術典型應用場景 ......................................................................................... 182 7.2 大數(shù)據(jù)技術典型應用場景 ......................................................................................... 187 7.3 5G 技術典型應用場景 ............................................................................................... 188 7.4 區(qū)塊鏈技術典型應用場景 ......................................................................................... 190 7.5 人工智能技術典型場景應用 ..................................................................................... 192 第 8 章 智慧醫(yī)院精選案例 ..................................................................................................... 194 8.1 山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 ............................................................................. 194 8.1.1 概述 ................................................................................................................. 195 8.1.2 建設背景 ......................................................................................................... 195 8.1.3 建設內容 ......................................................................................................... 195 8.1.4 示范案例 ......................................................................................................... 198 8.1.5 建設成效 ......................................................................................................... 198 8.2 山東大學第二醫(yī)院 ..................................................................................................... 199 8.2.1 概述 ................................................................................................................. 200 8.2.2 建設內容 ......................................................................................................... 200 8.2.3 建設成效 ......................................................................................................... 204 8.3 中山市人民醫(yī)院 ......................................................................................................... 204 8.3.1 打破傳統(tǒng)方案,建設大數(shù)據(jù)平臺 ................................................................. 205 物聯(lián)網+智慧醫(yī)療 XVI 8.3.2 平臺為醫(yī)院創(chuàng)造實實在在的價值 ................................................................. 206 8.3.3 為智慧醫(yī)院建設打好基礎 ............................................................................. 207 8.4 上海市兒童醫(yī)院 ......................................................................................................... 208 8.4.1 概述 ................................................................................................................. 208 8.4.2 微信全流程就醫(yī)服務 ..................................................................................... 208 8.4.3 O2O 兒童健康教育服務 ................................................................................ 209 8.4.4 醫(yī)護患一體化關系互動服務系統(tǒng)(智能床旁系統(tǒng)) ................................. 209 8.4.5 上海兒童醫(yī)療聯(lián)合體互聯(lián)網平臺 ................................................................. 210 8.5 福建省人民醫(yī)院 ......................................................................................................... 211 8.5.1 概述 ................................................................................................................. 211 8.5.2 智慧醫(yī)院具體案例應用 ................................................................................. 212 8.5.3 智慧后勤項目創(chuàng)新點 ..................................................................................... 212 8.5.4 后勤綜合管理平臺建設 ................................................................................. 212 8.6 福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 ..................................................................................... 214 8.6.1 案例背景 ......................................................................................................... 214 8.6.2 問題分析 ......................................................................................................... 215 8.6.3 改進過程 ......................................................................................................... 216 8.6.4 結果對比 ......................................................................................................... 218 8.7 福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院 ......................................................................... 219 8.8 鞍山市中心醫(yī)院 ......................................................................................................... 222 8.8.1 案例背景 ......................................................................................................... 222 8.8.2 醫(yī)院智慧后勤整體規(guī)劃及建設目標 ............................................................. 223 8.8.3 建設進程 ......................................................................................................... 223 8.3.4 關于后勤信息管理 ......................................................................................... 224 8.9 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 ..................................................................................... 225 8.9.1 物聯(lián)網應用系統(tǒng)建設項目背景 ..................................................................... 225 8.9.2 創(chuàng)新應用 ......................................................................................................... 225 8.9.3 痛點擊破 ......................................................................................................... 225 8.10 中日友好醫(yī)院 ........................................................................................................... 226 8.10.1 透析患者實時監(jiān)管系統(tǒng)建設項目背景 ....................................................... 226 8.10.2 業(yè)務痛點 ....................................................................................................... 227 8.10.3 創(chuàng)新應用 ....................................................................................................... 227 XVII 8.11 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 ................................................................................... 228 8.11.1 醫(yī)院概況 ....................................................................................................... 228 8.11.2 應用場景 ....................................................................................................... 228 附錄 智慧醫(yī)院政策解讀 ......................................................................................................... 230 附錄 A 關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見 ................................... 230 附錄 B 關于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準 (試行)的通知 ..................................................................................................... 236 附錄 C 關于印發(fā)醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)的通知 ........................... 242 附錄 D 關于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系(試行)的通知 ........................... 244 附錄 E 關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知 ............................... 246 附錄 F 國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見 ....................................... 250 附錄 G 關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動(2021—2025 年)的通知 .............. 257 參考文獻 ..................................................................................................................................... 262
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