前 言
回憶起來(lái)，我成為物理治療師已經(jīng)有10 多年了。我最初在愛(ài)知縣豐田市的吉田骨科醫(yī)院工作，那個(gè)時(shí)候的康復(fù)科和現(xiàn)在不一樣，以物理治療為主。我還記得入職后，林典雄老師給我布置了2 個(gè)任務(wù)：每天學(xué)習(xí)3 小時(shí)，以及2 萬(wàn)張以上的健康人的X 線片閱片。
從那時(shí)開(kāi)始，我養(yǎng)成了一有時(shí)間就讀文獻(xiàn)的習(xí)慣，如果一段時(shí)間不讀文獻(xiàn)，心里就感覺(jué)不踏實(shí)。但是，X 線片的閱片任務(wù)則遇到一些麻煩，原因是閱片只能在診療室內(nèi)進(jìn)行，我和當(dāng)時(shí)的同事中宿先生（現(xiàn)為吉田骨科醫(yī)院康復(fù)科主任）商量后，決定休息日到醫(yī)院的診療室進(jìn)行閱片。
我現(xiàn)在依然記得，對(duì)于開(kāi)始時(shí)無(wú)法理解的X 線片，在讀了1 萬(wàn)張片子后，我竟可以分清軟組織的位置關(guān)系及形態(tài)了。只有在理解健康人的X 線片后，才能從骨折的形態(tài)推測(cè)出軟組織的受損情況及術(shù)后的康復(fù)效果。因此，X 線片閱片是非常重要的。
本書總結(jié)了肩關(guān)節(jié)功能障礙（尤其是肩關(guān)節(jié)攣縮）的評(píng)估方法和治療策略。準(zhǔn)確辨別軟組織攣縮在臨床實(shí)際工作中是非常困難的。為了幫助物理治療師準(zhǔn)確辨別引起攣縮的因素（肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊）并進(jìn)行治療，本書對(duì)肩關(guān)節(jié)攣縮的評(píng)估和運(yùn)動(dòng)治療方法做了詳細(xì)的講解。
肩關(guān)節(jié)依靠軟組織的支撐獲得穩(wěn)定性，軟組織攣縮是引起肩關(guān)節(jié)功能障礙的原因之一。除了炎癥期，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因均以軟組織攣縮為主，骨等其他因素的影響幾乎沒(méi)有。
另外，為了準(zhǔn)確地掌握病情，發(fā)現(xiàn)確切壓痛的觸診技術(shù)也非常重要，因?yàn)閴和匆馕吨�疾病。此外，掌握軟組織的立體形態(tài)，對(duì)附著部位之間的軟組織進(jìn)行牽伸也是必要的。肌肉經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)壓痛、攣縮、短縮，如果能在正確的時(shí)間正確地收縮、拉伸肌肉，就可以提高治療效果。
本書包含很多從日本骨科康復(fù)學(xué)會(huì)獲得的知識(shí)和技術(shù)，如果沒(méi)有各位會(huì)員老師的幫助，本書將無(wú)法完成。非常感謝各位老師！
還要感謝我學(xué)生時(shí)代的恩師林典雄先生（現(xiàn)任運(yùn)動(dòng)器官功能解剖學(xué)研究所所長(zhǎng)），非常感謝他在百忙之中審閱并校正我的文稿，也衷心感謝他教給我的、作為物理治療師最重要的基本概念和精髓。此外，非常感謝關(guān)東勞災(zāi)醫(yī)院康復(fù)中心的今屋健先生、勝木秀治先生以及健康學(xué)園的園部俊晴先生對(duì)本書的詳細(xì)審讀和修改，還有根據(jù)我的要求設(shè)計(jì)和作圖的谷本健先生，參與本書版式設(shè)計(jì)的大見(jiàn)廣道先生，運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)出版社的工作人員，以及負(fù)責(zé)拍攝的佐藤骨科診所的齊藤正佳先生、服部潤(rùn)先生。非常感謝大家！
佐藤骨科診所物理治療師 赤羽根良和