本書主要通過案例分析，穿插相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，講解《國(guó)際疾病分類（ICD）》課程。該課程是病案專業(yè)人員的必修課程。從案例分析入手，淺顯易懂，可解決目前病案從業(yè)人員基礎(chǔ)知識(shí)差、醫(yī)院整體編碼水平低的問題。本書主要通過案例分析，穿插相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，講解《國(guó)際疾病分類（ICD）》課程。該課程是病案專業(yè)人員的必修課程。從案例分析入手，淺顯易懂，可解決目前病案從業(yè)人員基礎(chǔ)知識(shí)差、醫(yī)院整體編碼水平低的問題。1.本書共22章，以疾病案例及手術(shù)案例實(shí)際操作為出發(fā)點(diǎn)，以分類規(guī)則為基礎(chǔ)、編碼問題及手術(shù)步驟為導(dǎo)向，結(jié)合大量編碼相關(guān)臨床知識(shí)進(jìn)行常見及疑難編碼深度解析。加深編碼員對(duì)臨床知識(shí)及分類規(guī)則的理解，強(qiáng)化其編碼能力。2.本書可作為病案編碼人員、病案統(tǒng)計(jì)人員、醫(yī)保管理人員、醫(yī)療質(zhì)控人員等的參考書，也可作為衛(wèi)生信息管理、病案信息管理、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)信息、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)等專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《國(guó)際疾病分類》和《病案信息學(xué)》的輔助用書。
國(guó)際疾病分類（International Classification of Disease，ICD）是疾病診斷相關(guān)分組的核心分組要素，分類質(zhì)量將直接影響醫(yī)療資源的合理分配。因此，國(guó)際疾病分類受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。
《國(guó)際疾病分類實(shí)操技巧案例集》由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院編碼研究團(tuán)隊(duì)在總結(jié)20 余年編碼實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、10 年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、6 年專項(xiàng)編碼研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，耗時(shí)近3 年整理編撰而成。旨在通過對(duì)典型案例的深入解析，搭建編碼相關(guān)臨床知識(shí)與ICD-10、ICD-9-CM-3分類知識(shí)的橋梁，引導(dǎo)編碼員形成良好的編碼思路和編碼習(xí)慣。優(yōu)秀的編碼員應(yīng)在充分掌握分類原則的基礎(chǔ)上，熟悉疾病的病因、常見類型、并發(fā)癥，以及手術(shù)常見術(shù)式、切除范圍等，避免出現(xiàn)脫離臨床實(shí)際的編碼問題。
本書共22 章，以疾病案例及手術(shù)案例實(shí)際操作為出發(fā)點(diǎn)，以分類規(guī)則為基礎(chǔ)，以編碼問題及手術(shù)步驟為導(dǎo)向，結(jié)合大量編碼相關(guān)臨床知識(shí)進(jìn)行常見及疑難編碼深度解析，旨在加深編碼員對(duì)臨床知識(shí)及分類規(guī)則的理解，強(qiáng)化其編碼能力。本書可作為病案編碼人員、病案統(tǒng)計(jì)人員、醫(yī)保管理人員、醫(yī)療質(zhì)控人員等的參考書，也可作為衛(wèi)生信息管理、病案信息管理、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)信息、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)等專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《國(guó)際疾病分類》和《病案信息學(xué)》的輔助用書。
本書所涉及的案例，是由相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)師配合研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編撰而成。特此感謝重慶醫(yī)科大學(xué)相關(guān)附屬醫(yī)院的李謐、劉星、鄭超、梁珣、肖軍、王瑞玨、吳宣萱、劉國(guó)斌、彭亮、馮英、唐香、李詠梅、胡培婭、闕蜜、黃龍祥、何發(fā)明、吳志勤、王嘉佳等醫(yī)師在編撰過程中提供的臨床理論支持。本書還得到了馬武瓊、李準(zhǔn)、唐路、吳翰珺、吳啟帆、王壯成等老師的大力支持。特別感謝中日友好醫(yī)院李慶紅醫(yī)生在產(chǎn)科臨床及編碼方面給予的指導(dǎo)與幫助。在此一并致謝！
作為國(guó)內(nèi)第一本從案例和臨床角度撰寫的疾病及手術(shù)編碼實(shí)操書籍，難免有不足和疏漏之處，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué)，對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。
宋 萍
2022 年4 月
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健首席專家，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院信息化學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)教育學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)委員會(huì)病案質(zhì)控學(xué)組委員；全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理類專指委委員；重慶市病案質(zhì)控中心副主任；重慶市DRGs專家組成員。
緒論 /1
第一章 某些傳染病和寄生蟲病 /8
第一節(jié) 概述 /8
第二節(jié) 疾病案例分析 /9
第二章 腫/30
第一節(jié) 概述 /30
第二節(jié) 疾病案例分析 /33
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /62
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫機(jī)制的某些疾患 /73
第一節(jié) 概述 /73
第二節(jié) 疾病案例分析 /74
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /90
第四章 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝性疾病 /97
第一節(jié) 概述 /97
第二節(jié) 疾病案例分析 /98
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /110
第五章 精神和行為障礙 /116
第一節(jié) 概述 /116
第二節(jié) 重點(diǎn)分類知識(shí)點(diǎn) /117
第三節(jié) 疾病案例分析 /120
第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 /125
第一節(jié) 概述 /125
第二節(jié) 疾病案例分析 /126
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /139
第七章 眼和附器疾病 /155
第一節(jié) 概述 /155
第二節(jié) 疾病案例分析 /156
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /172
第八章 耳和乳突疾病 /180
第一節(jié) 概述 /180
第二節(jié) 疾病案例分析 /181
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /187
第九章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 /196
第一節(jié) 概述 /196
第二節(jié) 疾病案例分析 /197
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /221
第十章 呼吸系統(tǒng)疾病 /238
第一節(jié) 概述 /238
第二節(jié) 疾病案例分析 /239
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /255
第十一章 消化系統(tǒng)疾病 /268
第一節(jié) 概述 /268
第二節(jié) 疾病案例分析 /269
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /285
第十二章 皮膚和皮下組織疾患 /306
第一節(jié) 概述 /306
第二節(jié) 疾病案例分析 /307
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /317
第十三章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 /328
第一節(jié) 概述 /328
第二節(jié) 疾病案例分析 /330
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /345
第十四章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 /358
第一節(jié) 概述 /358
第二節(jié) 疾病案例分析 /359
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /372
第十五章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期 /393
第一節(jié) 概述 /393
第二節(jié) 疾病案例分析 /394
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /425
第十六章 起源于圍生期的某些情況 /436
第一節(jié) 概述 /436
第二節(jié) 疾病案例分析 /437
第十七章 先天性畸形、變形和染色體異常 /461
第一節(jié) 概述 /461
第二節(jié) 疾病案例分析 /462
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /480
第十八章 癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可歸類在他處者 /491
第一節(jié) 概述 /491
第二節(jié) 疾病案例分析 /492
第十九章 損傷、中毒和外因的某些其他后果 /498
第一節(jié) 概述 /498
第二節(jié) 疾病案例分析 /499
第三節(jié) 手術(shù)案例分析 /517
第二十章 疾病和死亡的外因 /532
第一節(jié) 概述 /532
第二節(jié) 疾病案例分析 /532
第二十一章 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素 /543
第一節(jié) 概述 /543
第二節(jié) 疾病案例分析 /543
第二十二章 主要診斷的選擇 /565
第一節(jié) 概述 /565
第二節(jié) 主要診斷選擇案例分析 /566
參考文獻(xiàn) /580
書單推薦
