本書(shū)引進(jìn)自世界ZM的 Wolters Kluwer 出版社,是一部實(shí)用性很強(qiáng)的產(chǎn)科急診情況處置手冊(cè)。全書(shū)共 31 章,全面介紹了從妊娠早期至產(chǎn)后整個(gè)過(guò)程中涉及的各種產(chǎn)科相關(guān)急診情況,如異位妊娠、早產(chǎn)、急產(chǎn)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染等,同時(shí)還包括新生兒復(fù)蘇的相關(guān)內(nèi)容,所述內(nèi)容將急診醫(yī)學(xué)與婦產(chǎn)科學(xué)相互交融,全書(shū)各章節(jié)均按照概述、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療與管理、小結(jié)、核心要點(diǎn)的順序進(jìn)行闡述,可對(duì)急診科醫(yī)師準(zhǔn)確管理產(chǎn)科相關(guān)急診病例提供幫助。本書(shū)內(nèi)容精練、配圖精美、實(shí)用性強(qiáng),是婦產(chǎn)科醫(yī)師及急診科醫(yī)師日常實(shí)踐的理想?yún)⒖紩?shū)。
本書(shū)可供助產(chǎn)服務(wù)醫(yī)院急診科、婦產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)師閱讀參考,也可作為急診醫(yī)學(xué)?漆t(yī)師培訓(xùn)(特別是婦幼?漆t(yī)院)的指導(dǎo)用書(shū)。
譯者前言
急診科醫(yī)師在臨床工作中時(shí)常會(huì)遇到一些棘手情況,如接診患者為孕婦,由于其特殊的生理狀態(tài),且產(chǎn)科所涉及領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng),隨時(shí)面臨復(fù)雜或突發(fā)的變化。產(chǎn)科急診患者的管理,需要急診科醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師共同合作,更需要豐富的理論知識(shí)。由于相關(guān)的理論知識(shí)涉及婦產(chǎn)科學(xué)和急診醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)和查找時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分內(nèi)容散落于不同?频闹髦校覀(cè)重點(diǎn)各有不同。因此,一部專門(mén)針對(duì)孕產(chǎn)婦可能面臨的急診情況,闡述診治和管理的專業(yè)著作顯得格外重要,以期為急診臨床工作者及多學(xué)科管理提供理論指導(dǎo)。
世界ZM的 Wolters Kluwer 出版社適時(shí)出版了一部由美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院 Brigham 婦女兒童醫(yī)院急診科 Valerie A. Dobiesz 教授和 Baysate 醫(yī)學(xué)中心 Kathleen A. Kerrigan 教授聯(lián)袂編寫(xiě)的 Manual of Obstetric Emergencies。我們十分榮幸受邀擔(dān)任本書(shū)的譯者。針對(duì)急診科醫(yī)師可能面對(duì)復(fù)雜多變的產(chǎn)科急診情況,著者首先對(duì)妊娠期生理變化、妊娠期用藥、常見(jiàn)妊娠合并癥等進(jìn)行了介紹,隨后對(duì)妊娠早期、妊娠中晚期、分娩及產(chǎn)后不同時(shí)期常見(jiàn)的產(chǎn)科急診情況分章節(jié)逐一論述,Z后對(duì)新生兒復(fù)蘇相關(guān)內(nèi)容給予了充分闡述。著者基于循證醫(yī)學(xué)和Z新的國(guó)內(nèi)外指南,還特別關(guān)注到交叉學(xué)科中相關(guān)診療規(guī)范的更新,為多學(xué)科共同管理產(chǎn)科急診情況的臨床解決方案提供幫助。
本書(shū)在介紹疾病理論知識(shí)的同時(shí),還很注重讀者的閱讀體驗(yàn),以簡(jiǎn)單明了的形式展現(xiàn)要點(diǎn)內(nèi)容,既有利于知識(shí)點(diǎn)的匯總,也方便讀者總結(jié)與記憶。為了更好地理清診療思路,部分章節(jié)還附有診療流程圖。本書(shū)可供助產(chǎn)服務(wù)醫(yī)院急診科、婦產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)師閱讀參考,也可作為急診醫(yī)學(xué)?漆t(yī)師培訓(xùn)(特別是婦幼專科醫(yī)院)的指導(dǎo)用書(shū)。
在翻譯過(guò)程中,我們力求忠于原著,盡可能準(zhǔn)確表述原著者的本義,但由于中外術(shù)語(yǔ)規(guī)范及語(yǔ)言表達(dá)習(xí)慣差異,中文翻譯版中可能存在一些偏頗或欠妥之處,懇切希望廣大讀者批評(píng)指正。
北京大學(xué)第三醫(yī)院 趙揚(yáng)玉
原著者:
Valerie A. Dobiesz,馬薩諸塞州波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院百翰女子醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部STRATUS醫(yī)學(xué)模擬中心內(nèi)部項(xiàng)目主任。
Kathleen A. Kerrigan,醫(yī)學(xué)博士,F(xiàn)ACEP,F(xiàn)ACOG,馬薩諸塞州斯普林菲爾德貝斯泰醫(yī)學(xué)中心急診科、模擬總監(jiān)、助理項(xiàng)目總監(jiān)。
主譯:
趙揚(yáng)玉,北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任,現(xiàn)在北京大學(xué)第三醫(yī)院從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。主攻研究方向?yàn)閲a(chǎn)保健及高危妊娠。
第一篇 妊娠縱覽
第 1 章 妊娠期生理變化
一、概述
二、呼吸系統(tǒng)
三、心血管系統(tǒng)
四、消化系統(tǒng)
五、泌尿系統(tǒng)
六、生殖系統(tǒng)
七、代謝系統(tǒng)
八、血液系統(tǒng)
九、內(nèi)分泌系統(tǒng)
十、肌肉骨骼系統(tǒng)
十一、總結(jié)
第 2 章 妊娠期藥物治療
一、原則
二、藥物治療
三、神經(jīng)系統(tǒng)藥物
四、總結(jié)
第 3 章 妊娠靜脈血栓栓塞
一、概述
二、診斷
三、急性深靜脈血栓栓塞
四、急性肺栓塞
五、腦靜脈血栓栓塞
六、總結(jié)
第 4 章 妊娠期氣道管理
一、概述
二、解剖
三、生理
四、治療
五、產(chǎn)科緊急氣道算法
六、插管后治療
七、氣道維持管理
八、總結(jié)
第 5 章 妊娠期創(chuàng)傷
一、概述
二、解剖學(xué)和生理學(xué)
三、外傷的機(jī)制
四、外傷的并發(fā)癥
五、管理
六、心臟停搏
七、實(shí)驗(yàn)室檢查
八、影像學(xué)診斷
九、處理
十、總結(jié)
第 6 章 妊娠期常見(jiàn)合并癥的管理
一、糖尿病
二、甲狀腺疾病
三、哮喘
四、頭痛
五、尿路感染
六、藥物濫用
七、癲癇
八、自身免疫疾病
九、心血管疾病
十、病毒感染性疾病
十一、性傳播疾病
十二、總結(jié)
第 7 章 妊娠期外科情況的處理
一、概述
二、妊娠期一般外科疾病注意事項(xiàng)
三、妊娠期影像學(xué)技術(shù)
四、妊娠期實(shí)驗(yàn)室檢查
五、闌尾炎
六、膽囊疾病
七、腸梗阻
八、附件扭轉(zhuǎn)
九、疝
十、創(chuàng)傷
十一、總結(jié)
第 8 章 超聲在產(chǎn)科急診中的應(yīng)用
一、概述
二、檢查方式
三、妊娠期常規(guī)超聲檢查
四、妊娠早期病理學(xué)
五、妊娠中期和妊娠晚期病理學(xué)
六、創(chuàng)傷
七、非產(chǎn)科因素腹痛
八、總結(jié)
第二篇 產(chǎn)科緊急病例的 EMS 管理
第 9 章 緊急分娩及院外分娩
一、院外緊急分娩
二、院外分娩
三、新生兒護(hù)理
四、總結(jié)
第 10 章 產(chǎn)科出血的院前管理
一、概述
二、院前醫(yī)護(hù)人員
三、背景
四、產(chǎn)科出血
五、孕早期陰道出血
六、孕中晚期陰道出血
七、醫(yī)院 / 急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接
八、總結(jié)
第三篇 孕早期(< 20 周)
第 11 章 妊娠期惡心嘔吐
一、概述
二、病理生理學(xué)
三、流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素
四、臨床表現(xiàn)
五、鑒別診斷
六、診斷檢測(cè)
七、治療
八、門(mén)診治療
九、總結(jié)
第 12 章 孕早期陰道出血
一、概述
二、診斷要點(diǎn)
三、臨床特點(diǎn)
四、診斷檢查
五、治療
六、總結(jié)
第 13 章 異位妊娠
一、概述
二、背景
三、病理生理學(xué)
四、危險(xiǎn)因素
五、臨床表現(xiàn)
六、鑒別診斷
七、診斷方法
八、治療
九、總結(jié)
第 14 章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
一、概述
二、病理生理學(xué)
三、葡萄胎
四、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
五、臨床表現(xiàn)
六、鑒別診斷
七、緊急情況
八、診斷注意事項(xiàng)
九、診斷
十、影像學(xué)檢查
十一、治療
十二、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
十三、總結(jié)
第四篇 孕晚期(>20 周)
第 15 章 急產(chǎn)的準(zhǔn)備
一、概述
二、危險(xiǎn)因素
三、臨床特征
四、總結(jié)
第 16 章 妊娠期高血壓疾病
一、概述
二、妊娠期慢性高血壓
三、妊娠期高血壓
四、子癇前期 / 子癇
五、HELLP 綜合征
六、總結(jié)
第 17 章 圍產(chǎn)期心肌病
一、概述
二、病理生理學(xué)
三、臨床表現(xiàn)
四、鑒別診斷
五、診斷注意事項(xiàng)
六、治療
七、處置
八、預(yù)后
九、總結(jié)
第 18 章 早產(chǎn)
一、概述
二、流行病學(xué)
三、識(shí)別和管理的重要事項(xiàng)
四、病理生理學(xué)
五、診斷注意事項(xiàng)
六、臨床評(píng)分方法
七、產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇
八、硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)
九、新生兒 B 族鏈球菌預(yù)防
十、根據(jù)孕周和母嬰護(hù)理水平進(jìn)行管理
十一、總結(jié)
第 19 章 胎膜早破
一、概述
二、發(fā)病機(jī)制
三、臨床表現(xiàn)
四、鑒別診斷
五、診斷注意事項(xiàng)
二、危險(xiǎn)因素
三、臨床特征
四、總結(jié)
第 16 章 妊娠期高血壓疾病
一、概述
二、妊娠期慢性高血壓
三、妊娠期高血壓
四、子癇前期 / 子癇
五、HELLP 綜合征
六、總結(jié)
第 17 章 圍產(chǎn)期心肌病
一、概述
二、病理生理學(xué)
三、臨床表現(xiàn)
四、鑒別診斷
五、診斷注意事項(xiàng)
六、治療
七、處置
八、預(yù)后
九、總結(jié)
第 18 章 早產(chǎn)
一、概述
二、流行病學(xué)
三、識(shí)別和管理的重要事項(xiàng)
四、病理生理學(xué)
五、診斷注意事項(xiàng)
六、臨床評(píng)分方法
七、產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇
八、硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)
九、新生兒 B 族鏈球菌預(yù)防
十、根據(jù)孕周和母嬰護(hù)理水平進(jìn)行管理
十一、總結(jié)
第 19 章 胎膜早破
一、概述
二、發(fā)病機(jī)制
三、臨床表現(xiàn)
四、鑒別診斷
五、診斷注意事項(xiàng)
六、處理
七、并發(fā)癥(胎兒、新生兒和孕婦)
八、總結(jié)
第 20 章 胎盤(pán)異常
一、概述
二、非創(chuàng)傷性胎盤(pán)早剝
三、創(chuàng)傷性胎盤(pán)早剝
四、胎盤(pán)血腫或出血
五、前置胎盤(pán)
六、輪廓胎盤(pán)
七、分娩時(shí)胎盤(pán)并發(fā)癥
八、總結(jié)
第五篇 分 娩
第 21 章 正常分娩
一、概述
二、臨床特點(diǎn)
三、枕前位自然分娩過(guò)程
四、總結(jié)
第 22 章 臀位分娩
一、概述
二、臀位的分類
三、臀位分娩的風(fēng)險(xiǎn)
四、診斷
五、臀位分娩的處理
六、分娩并發(fā)癥
七、分娩挑戰(zhàn)
八、產(chǎn)后護(hù)理
九、總結(jié)
第 23 章 雙胎分娩
一、概述
二、流行病學(xué)
三、診斷思路
四、處理
五、分娩方式
六、第二胎兒的分娩
七、并發(fā)癥
八、總結(jié)
第 24 章 緊急子宮切開(kāi)術(shù)
一、概述
二、背景
三、孕晚期的生理變化
四、不穩(wěn)定孕婦復(fù)蘇的基本方法
五、復(fù)蘇性子宮切開(kāi)的適應(yīng)證
六、過(guò)程
七、總結(jié)
第 25 章 臍帶異常
一、概述
二、解剖
三、正常足月順產(chǎn)的臍帶處理
四、早產(chǎn)兒中臍帶的處理
五、總結(jié)
第 26 章 肩難產(chǎn)
一、概述
二、臨床特點(diǎn)
三、處理
四、并發(fā)癥
五、總結(jié)
第六篇 產(chǎn)后急診
第 27 章 產(chǎn)后出血
一、概述
二、診斷
三、病因
四、臨床表現(xiàn)
五、診斷測(cè)試
六、管理與治療
七、處置
八、總結(jié)
第 28 章 子宮內(nèi)翻與子宮破裂
一、概述
二、子宮內(nèi)翻
三、子宮破裂
四、總結(jié)
第 29 章 羊水栓塞
一、概述
二、病理生理
三、危險(xiǎn)因素
四、臨床特征
五、診斷
六、處理
七、處置
八、總結(jié)
第 30 章 產(chǎn)褥感染
一、概述
二、子宮內(nèi)膜炎
三、傷口感染
四、哺乳期乳腺炎 / 乳房膿腫
五、泌尿道感染 / 腎盂腎炎
六、呼吸道感染 / 肺炎
七、感染性盆腔血栓性靜脈炎
八、其他引起發(fā)熱的原因 :硬膜外膿腫、腦膜炎、艱難梭菌和藥物熱
九、熱帶地區(qū)的傳染性疾病 :破傷風(fēng)、瘧疾和傷寒
十、小結(jié)
第七篇 母親和新生兒照護(hù)
第 31 章 新生兒復(fù)蘇
一、概述
二、分娩前準(zhǔn)備
三、新生兒的快速評(píng)估
四、需要Z少?gòu)?fù)蘇步驟的新生兒
五、需要額外復(fù)蘇步驟的新生兒
六、特殊情況
七、總結(jié)