在人類與傳染病的抗爭史中,疫苗扮演著舉足輕重的角色,取得了有目共睹的成功,拯救了無數(shù)生命。然而目前在美國,只有 4 家公司生產(chǎn)疫苗,疫苗的供應危機日益嚴重。為什么會出現(xiàn)這種情況 ? 你可以在保羅·A.奧夫特(Paul A. Offit)博士的這本書中找到答案。本書講述了喬納斯·E. 索爾克(Jonas E. Salk)在前人研究的基礎上,成功開發(fā)出首劑脊髓灰質炎疫苗,并于 1954 年順利通過現(xiàn)場效果試驗驗證。該種疫苗經(jīng)過多年的應用,將人們從脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)陰影下解救出來。然而,當年索爾克疫苗的生產(chǎn)廠家之一卡特制藥公司生產(chǎn)的脊髓灰質炎疫苗卻導致了一場悲劇。因病毒滅活后的過濾工藝不完善,導致少量活病毒殘留,造成 7 萬人罹患接種性脊髓灰質炎,其中200人永久癱瘓,10 人死亡。這是美國歷史上Z嚴重的生物安全事故之一,促使政府加強了對疫苗研發(fā)生產(chǎn)的有效監(jiān)管。為確保此類事件不再發(fā)生,美國法院對制藥公司作出了嚴厲裁決。然而這一無過錯責任的法律先例,卻Z終導致不少廠家因潛在的法律責任對疫苗生產(chǎn)望而生畏,也阻止了有望預防其他致命疾病的新疫苗的開發(fā)
2020 年以來,新冠肺炎疫情肆虐給全世界造成了不可估量的損失,人類命運與新冠病毒緊密聯(lián)系在一起。疫苗接種是控制傳染病流行Z經(jīng)濟、Z有效的措施之一。目前,人們對疫苗接種出現(xiàn)了不同的聲音:其一是認為通過人群自然感染可以獲得群體免疫,不用接種疫苗。實際上,這種自然的群體免疫是對群體免疫的錯誤理解,群體免疫很少是通過自然感染的方式實現(xiàn)的。例如,天花和脊髓灰質炎等傳染病在人群中傳播了數(shù)千年,但從未達到群體免疫,而通過疫苗接種才使此兩種疾病Z終得到有效控制。自然的群體免疫即使是可能的,也需要漫長的時間,并且是以大量人群感染和死亡為代價的,而這不是我們希望看到和能夠承受的結果。其二是出于對疫苗安全性的擔心,部分人群拒絕接種疫苗。疫苗是關乎人民健康和國家安全的戰(zhàn)略性產(chǎn)品,其安全性一直受到政府及其部門、研究機構、生產(chǎn)企業(yè)和預防接種機構的高度重視。2019 年,我國頒布了《中華人民共和國疫苗管理法》,進一步從國家法律層面對疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、流通、預防接種及監(jiān)督管理作出了明確規(guī)定,以保障疫苗安全有效,同時規(guī)范開展預防接種安全性的監(jiān)測和處置,持續(xù)保持監(jiān)測敏感性,確保接種安全。本書非常生動且真實地敘述了世界首劑脊髓灰質炎疫苗研發(fā)生產(chǎn)的全過程,是一部非常發(fā)人深省的科普讀物。通過脊髓灰質炎疫苗案例,你可以充分了解科學發(fā)展的進程總是崎嶇、漫長且蜿蜒的,求真的道路上布滿荊棘;通過本書,你也會看到人類總是可以在失敗中吸取教訓、總結經(jīng)驗,進而變得更強大。就讓我們從這里開始了解疫苗,提高對疫苗的科學認識,讓我們共同擔負起控制傳染病流行的社會責任。
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 管仲軍
主審:謝文,美國匹茲堡大學藥學院藥物科學系主任,終身教授。
管仲軍,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記。
主譯:陳健,上海市疾病預防控制中心公共服務與健康安全評價所社會服務管理科主任。
開篇;引子;第1章 白色小棺材; 第2章 回到原點;第3章 偉大的實驗;第4章 當一名兒童殺手的感覺;第5章 一場人為的脊髓灰質炎疫情;第6章 卡特實驗室出了什么問題;第7章 卡特案開庭; 第8章 雪茄、寄生蟲和人的腳趾;第9章 羔羊之死;結語;致謝;拓展閱讀