《中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)》是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臨床實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，多種綜合療法為特色，介紹內(nèi)科臨床常見急癥、危癥、重癥的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診療技術(shù)和救護措施的一本專著。

中醫(yī)診治內(nèi)科急重癥，歷史悠久，積累了豐富的經(jīng)驗，具有一定的特色和優(yōu)勢。50余年來，隨著急癥研究的深入，中醫(yī)急救的診療水平不斷提高。因此，編寫《中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)》成為時代的需要，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要，其目的在于通過系統(tǒng)的中醫(yī)急癥理論的學(xué)習(xí)，掌握救治內(nèi)科急癥、危癥、重癥的基本知識和操作技能，使之在今后的臨床工作中能充分運用中醫(yī)的診療手段與方法去處理和研究急救中出現(xiàn)的各種復(fù)雜問題，為中醫(yī)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出貢獻。

我們編寫本書的指導(dǎo)思想在于力求反映中醫(yī)內(nèi)科辨證論治診療體系在急癥醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用，體現(xiàn)其優(yōu)勢，表達其作用和地位。貫徹古為今用、西為中用的原則，以臨床實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，吸取當(dāng)前科研新成果，充實豐富教材內(nèi)容，反映中醫(yī)自身的特色。病名以中醫(yī)為主，盡量保持中醫(yī)特色，并從臨床實際出發(fā)，引入少數(shù)西醫(yī)病名，為我所用，或創(chuàng)造性地確立病名，如根據(jù)腎綜合征出血熱的臨床特點，命名為疫斑熱，針對原有關(guān)格涉及現(xiàn)代病種多，含義不清的情況，命名為急性腎衰竭。厥、脫歷來為癥狀名稱，不是一個病證名，現(xiàn)在我們理解厥與脫既有區(qū)別，又有聯(lián)系，有由輕轉(zhuǎn)重、由厥致脫的因果關(guān)系，因此，較早明確地把厥脫作為一個獨立的病證名。在病證選擇上，確保重點，授人以漁，力求通過介紹急癥的主要常見重點病證，達到舉一反三的目的。同時明確劃清本門課程教材與臨床相關(guān)課程教材病證的界線，如中風(fēng)，內(nèi)科學(xué)中已作介紹，春溫、暑溫等則屬兒科、溫病范疇，這里都不再重復(fù)。至于抽搐，內(nèi)科雖已有痙病專論，但因是痙、厥、閉、脫重證之一，故將其有關(guān)急癥部分的內(nèi)容附述于外感高熱之后。急黃病篇的內(nèi)容與內(nèi)科黃疸既相呼應(yīng)，又有不同的重點，它突出該病的危重性，豐富充實了辨證論治內(nèi)容。全書理論以臨床實用為宗旨，既保持中醫(yī)理論體系的特色，又不是引經(jīng)據(jù)典、空洞文字的堆砌。并在實踐中有所創(chuàng)新，如病因中的飲食因素，歷來歸屬于內(nèi)傷范疇，但從臨床實際認識，應(yīng)該是飲食失宜不節(jié)，屬內(nèi)傷范圍，而飲食不潔實屬外感因素，也就是一般所說的病從口入，應(yīng)在歷來認為飲食因素皆屬內(nèi)傷范圍的基礎(chǔ)上，進一步加以區(qū)別。在辨證論治部分采取辨證與治法方藥分開的方式，旨在體現(xiàn)證與證之間的有機聯(lián)系，治法與治法之間的交叉融合，有別于內(nèi)科病證歷來一證一治的編寫模式。又如疫斑熱的每一個病期，雖分幾個證型，但在突出各病期主要病機病證的基礎(chǔ)上，著重介紹了各期主要治法方藥，從而達到執(zhí)簡馭繁，切合實用的目的。

本書由緒論和中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)基礎(chǔ)、常見危急重癥中醫(yī)內(nèi)科診療、常見急性中毒中醫(yī)內(nèi)科救治、中醫(yī)內(nèi)科常用急救技術(shù)四章組成。

中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)基礎(chǔ)闡述中醫(yī)內(nèi)科急癥的基本特點、病機特點、辨證要點和治療原則。為掌握急癥的理論體系和辨治要領(lǐng)奠定基礎(chǔ)。

常見危急重癥中醫(yī)內(nèi)科診療介紹了內(nèi)科常見急危重癥16種，每個病證按導(dǎo)言、病因病機、診查要點、辨證、治療、護理、臨證要點等項敘述。每一部分的基本內(nèi)容如下。

導(dǎo)言：包括概念、臨床特征和討論范圍3個方面，扼要闡述該病證的定義、臨床主要表現(xiàn)和病證特征，介紹中醫(yī)與西醫(yī)的病證關(guān)系，或做某些必要的說明。

病因病機：敘述發(fā)病原因，闡明發(fā)病機制，如病理因素、病理性質(zhì)、臟腑病位、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。這部分釆取病因與病機分列的方式，有利于詳細論述疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、傳變規(guī)律。

診查要點：介紹診斷要點，包括起病形式、主癥特點、體征和實驗室檢査等，類證鑒別主要介紹中醫(yī)有關(guān)病證的鑒別，部分病證則適當(dāng)引入西醫(yī)鑒別診斷內(nèi)容。既體現(xiàn)中醫(yī)特色，又有必要的西醫(yī)診斷依據(jù)。意圖明確中醫(yī)四診為辨證提供依據(jù)，而西醫(yī)診斷與鑒別診斷主要在辨病，兩者不可偏廢，力求融匯貫通。

辨證：突出辨證的基本要領(lǐng)，根據(jù)自身臨床實踐經(jīng)驗，介紹常見證候的主要癥狀表現(xiàn)，并以證機概要的方式來敘述，旨在概括證候的病機要領(lǐng)，以有利于為臨床病案辨證分析的書寫打好基礎(chǔ)。分證切合實用，有自己的獨特見解，體現(xiàn)了證的動態(tài)變化。

治療：介紹綜合性的治療，中醫(yī)多種應(yīng)急措施，專用方藥，辨證論治原則，主要證候的治法、例方、常用藥、隨證加減等。同時適當(dāng)介紹一些西醫(yī)實用的非特異性的基礎(chǔ)和支持療法，但特異性治療不予介紹，以體現(xiàn)我們的教學(xué)指導(dǎo)思想以中醫(yī)為主。簡要介紹每一治法的作用機制，說明其為什么；處方部分突出對本病證的功能、主治、適應(yīng)證，以便掌握該治法的處方和不同處方的綜合應(yīng)用，避免重復(fù)方劑學(xué)的內(nèi)容。隨后環(huán)繞主法提出常用藥物，源于例方而不拘泥于例方中的所含藥物，力求實用性強，貫穿了臨床實際選方用藥的經(jīng)驗和體會。專用方藥部分融匯了我們的科研成果，如在疫斑熱、厥脫、腎衰竭篇中引用了我們行之有效的多種科研方藥，同時亦引進了其他新的制劑、新的療法，這些新品選用的原則是實用、有效，能反映中醫(yī)特色，體現(xiàn)中醫(yī)救治急癥的優(yōu)勢。

護理：根據(jù)各病種的特點，指出應(yīng)該注意觀察的要點以及精神、起居、環(huán)境、飲食、鍛煉等綜合性調(diào)攝護理措施。盡量反映辨證施護的特色。

臨證要點：提出在診治本病中需注意的問題，旨在深化中醫(yī)理論，提高臨床治療水平和能力，是作者臨床經(jīng)驗的總結(jié)，也是全篇的精華部分。

常見急性中毒中醫(yī)內(nèi)科救治扼要介紹了12個內(nèi)科常見急性中毒的診斷和救治方法。

中醫(yī)內(nèi)科常用急救技術(shù)介紹了16種常用急救技術(shù)的適應(yīng)證、操作方法和注意事項，以及中醫(yī)急癥外治法。

總之，我們編寫《中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)》，旨在揭示中醫(yī)治療急癥有它自身的規(guī)律性，而內(nèi)科辨證論治理論體系是基礎(chǔ)，對其他各科具有普遍的指導(dǎo)意義。

本書的編寫由南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科急難癥研究室的老師承擔(dān)。其中中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)基礎(chǔ)一章由周仲瑛、王志英、過偉峰、周學(xué)平、顧勤編寫。周仲瑛負責(zé)昏迷、暴喘病篇；金妙文負責(zé)疫斑熱、急性腎衰竭、厥脫和常見急性中毒中醫(yī)內(nèi)科救治篇；陳文凱負責(zé)真心痛病篇；王志英負責(zé)急性吐瀉、中暑、咯血病篇；過偉峰負責(zé)時感、外感高熱、真心痛病篇；周學(xué)平負責(zé)急性腹痛、急性上消化道出血、心力衰竭病篇；汪紅負責(zé)急黃、中醫(yī)內(nèi)科常用急救技術(shù)部分篇章；顧勤負責(zé)肺炎病篇；劉軍樓負責(zé)中醫(yī)內(nèi)科常用急救技術(shù)部分篇章；增加西醫(yī)急救技術(shù)體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的特色。全文由全國著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家，原南京中醫(yī)學(xué)院院長周仲瑛教授設(shè)計、修改、審定。各個病證的西醫(yī)部分及中醫(yī)內(nèi)科常用急救技術(shù)部分由金妙文教授、劉軍樓副教授審定。

本書根據(jù)教學(xué)循序漸進、由淺入深的原則，課程的講授應(yīng)安排在各臨床學(xué)科后，通過教學(xué)實習(xí)，有初步的感性知識后進行。教學(xué)形式以課堂講授為主，并與病例討論、見習(xí)或示教相結(jié)合，力求做到理論切合實際，輔以實習(xí)操作示教與聲像教學(xué)，幫助掌握辨證救治和操作技能的實際應(yīng)用，使知識真正轉(zhuǎn)化為能力。

本書可供全國高等中醫(yī)藥院校、高等西醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)應(yīng)用，亦適宜于從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、科研的各類專業(yè)人員閱讀。對于書中存在的缺點和不足之處，懇請各方面的同道在醫(yī)療、教學(xué)和科研過程中，提出寶貴意見，以便我們改進，使這門新興學(xué)科專業(yè)逐步充實和完善。

周仲瑛 金妙文

于南京中醫(yī)藥大學(xué)