宮劍教授專注于兒童顱內腫瘤及各類先天性疾病外科治療近 20 年,帶領團隊每年完成手術千余例,無論數量及質量均達到國際先進水平。本書上篇從每年千余臨床病例中精心挑選出 50 例典型病例,詳細介紹了患兒的主訴、臨床癥狀和體征、術前術后影像學特點、手術操作要點、術后病理及蛋白基因檢測結果、術后轉歸等,結合國內外Z新研究進展,總結出該病種的治療經驗與手術體會,下篇則匯總了宮劍教授自 2020 年 6 月以來接受神外新媒體的多次訪談,就小兒神經外科常見疾病天壇診療規(guī)范進行了詳細解讀。本書是手臨床資料的總結,實用性強,適合作為日常臨床診療工作的參考資料,也適合廣大患兒家長參考閱讀。
宮劍 主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經外科小兒病區(qū)主任,F任中國醫(yī)師協(xié)會神經外科學分會小兒專業(yè)委員會副主任委員。加拿大麥吉爾大學、美國弗吉尼亞大學雙博士后,北京市科技新星,北京市委組織部優(yōu)秀人才。專注于兒童神經系統(tǒng)疾病外科治療近 20 年,帶領團隊每年完成兒童顱內腫瘤手術 800 余例,涵蓋腦膠質瘤、顱咽管瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、生殖細胞腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、腦膜瘤、垂體瘤等;完成先天性疾病手術 200 余例,包括顱縫早閉、腦積水、蛛網膜囊腫、小腦扁桃體下疝、脊柱脊髓病變、頑固性癲癇等,治療效果達到國際先進水平。主持多項、省部級課題,發(fā)表中英文論著近 50 篇。
目 錄
上篇 病例分享
第 1 章 臨床誤診誤判
病例 1 誤認為視路膠質瘤的顱咽管瘤
病例 2 誤認為第四腦室室管膜瘤的腦干膠質瘤
病例 3 險些誤診為 DIPG 的腦干腹側腸源性囊腫
病例 4 誤認為膠質瘤的小腦上蚓部囊實性血管網狀細胞瘤
第 2 章 常見病診療體會
一、兒童松果體區(qū)腫瘤
病例 5 松果體區(qū)腫瘤打破常規(guī)、挑戰(zhàn)極限
病例 6 外科治療兒童松果體區(qū)腫瘤的天壇術式值得大力提倡
病例 7 復發(fā)松果體區(qū)腫瘤再次手術之入路選擇
二、兒童腦干腫瘤
病例 8 兒童腦干膠質瘤的手術治療策略
病例 9 兒童外生型腦干膠質瘤的手術治療
三、兒童丘腦腫瘤
病例 10 兒童丘腦膠質瘤的手術治療
病例 11 兒童丘腦膠質瘤的治療體會
四、兒童顱咽管瘤
病例 12 嬰幼兒巨大顱咽管瘤的治療體會
病例 13 嬰幼兒囊性顱咽管瘤的手術治療策略
病例 14 兒童巨大實體性顱咽管瘤手術治療策略
病例 15 兒童顱咽管瘤的治療策略
病例 16 巨大顱咽管瘤術中前交通動脈破裂該如何處理
病例 17 微創(chuàng)手術在兒童顱咽管瘤與拉特克囊腫中的應用
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宮劍小兒神經外科手術筆記 2021
五、兒童視路膠質瘤
病例 18 兒童視路膠質瘤的自然進程與治療策略
病例 19 兒童視路膠質瘤會自然消退嗎
六、兒童膠質母細胞瘤
病例 20 兒童膠質母細胞瘤預后遠好于成人,應積極治療
病例 21 再談兒童膠質母細胞瘤一定要積極手術治療
七、兒童顱后窩腫瘤
病例 22 嬰幼兒顱后窩巨大星形細胞瘤的治療體會
病例 23 兒童顱內 AT/RT 的手術治療
病例 24 兒童髓母細胞瘤會是先天性腫瘤嗎
八、兒童腦膜瘤
病例 25 兒童型腦膜瘤的外科治療
病例 26 兒童顱內巨大腦膜瘤的治療體會
九、兒童腦血管疾病
病例 27 兒童腦動靜脈畸形的手術治療
十、兒童顱骨病變
病例 28 兒童顱骨纖維異常增殖癥的手術治療
十一、兒童腦外傷相關治療
病例 29 小兒腦外傷重大搶救一例
病例 30 關于兒童顱骨修補術 PEEK 材料的應用
十二、兒童各種先天性疾病
病例 31 兒童小腦扁桃體下疝的治療策略
病例 32 兒童顳葉巨大蛛網膜囊腫微創(chuàng)造瘺的手術體會
病例 33 兒童顳葉蛛網膜囊腫一旦破裂,要積極手術治療
病例 34 嬰幼兒顱縫早閉的手術治療
病例 35 兒童椎管內皮樣囊腫的手術治療
病例 36 嬰幼兒皮毛竇的外科診療策略
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目 錄
第 3 章 罕見病例診療體會
病例 37 一例罕見的頂蓋胚胎發(fā)育不良性神經上皮腫瘤
病例 38 兒童血管中心性膠質瘤的診療體會
病例 39 癥狀性癲癇要及早手術治療(附罕見病例報道)
病例 40 一例罕見的兒童顱內多發(fā)炎性肌纖維母細胞瘤
第 4 章 非常規(guī)治療病例
病例 41 開窗活檢對顱內淺部病變診斷的重要意義
第 5 章 特殊病例診療體會
病例 42 孩子罹患顱內腫瘤,家長不要輕言放棄
病例 43 兒童顱內巨大腫瘤的分期手術策略(上)
病例 44 兒童顱內巨大腫瘤的分期手術策略(下)
病例 45 兒童顱內腫瘤,一定要早發(fā)現早治療
病例 46 兩例幼兒無癥狀巨大間變性室管膜瘤的深入探討
病例 47 通過一例兩次手術均未找到腫瘤的病例談多模態(tài)技術的重要性
第 6 章 特殊病例的影像學特征
病例 48 CT 檢查對于兒童顱腦腫瘤診斷的重要意義怎么強調都不過分
病例 49 兒童髓母細胞瘤在 CT 影像上會表現為低密度占位嗎
病例 50 一臺普通的顱咽管瘤手術卻遇到了意想不到的困難論術前仔細閱片的
重要性
下篇 神外新媒體專訪
第 7 章 宮劍教授談兒童顱內腫瘤合并梗阻性腦積水的治療策略
第 8 章 宮劍教授談兒童顱內生殖細胞瘤的診療誤區(qū)及天壇規(guī)范
第 9 章 宮劍教授談兒童顱內蛛網膜囊腫的治療策略及天壇規(guī)范
第 10 章 宮劍教授談兒童蛛網膜囊腫分流管依賴綜合征的天壇診療規(guī)范
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宮劍小兒神經外科手術筆記 2021
第 11 章 宮劍教授談兒童 Chiari 畸形的天壇小兒神外診療策略
第 12 章 宮劍教授談兒童髓母細胞瘤的診療策略及天壇診療規(guī)范
第 13 章 宮劍教授談嬰幼兒顱縫早閉的天壇診療策略
第 14 章 宮劍教授談兒童顱咽管瘤經前縱裂入路手術難度分型及熱點問題探討
附錄 宮劍:小兒神經外科醫(yī)生的三重境界