本書收集了筆者經(jīng)手的甲狀腺相關眼病患者在治療和康復過程中最迫切了解的內容，并對醫(yī)療網(wǎng)絡咨詢平臺上患者對筆者的數(shù)萬條提問中按重點篩選出問題，以問答的形式，從基礎知識入手，以通俗易懂的語言從臨床、影像學檢查、診斷、治療、防護和健康教育等6個方面，解答了患者最關心的141個問題。
甲狀腺相關眼�。═AO）是一個較為復雜的自身免疫病。即使是眼科學和內分泌學專業(yè)的醫(yī)生，也不是每一個人都能講得清楚、搞得明白的，更何況普通的非醫(yī)學專業(yè)的患者。一方面由于受技術的限制，醫(yī)師有時可能會漏診、誤診，貽誤患者的；另一方面患者對自己的病情有著諸多困惑，不知病情會如何發(fā)展，應該如何和，甚至為找不到自己合適的醫(yī)生面心情焦慮無處排解。
甲狀腺相關眼病對患者健康的影響廣泛且顯而易見�；颊吣堋⑸缃荒芰�、心理健康、健康感覺都受到影響，生活質量嚴重下降�？赡艹霈F(xiàn)視物重影、視力下降等能異常；可能出現(xiàn)斜視、眼瞼（俗稱眼皮）退縮，是眼球突出而影響外觀導致社交受挫，產(chǎn)生自卑、抑郁的心理或焦躁、易怒情緒；可能雙眼干澀、刺痛甚至脹痛難忍，以至于有些患者要求醫(yī)生摘除他的眼球以緩解疼痛。
甲狀腺相關眼病又是個病程長、病情反復的疾病，而且影響病情的因素有很多。焦慮、抑郁等心理因素，婚姻戀愛、家庭矛盾、工作壓力、接觸等環(huán)境因素，過于勞累等生理因素，都可以加重病情。如果患者及家屬能夠充分了解甲狀腺相關眼病，掌握必要的知識，很多患者的病情可以得到較好的控制，獲得幾乎正常的外能，不至于發(fā)展到失明甚至需要眼球摘除這樣嚴重的后果。
國內已有幾本甲狀腺相關眼病的學術專著，但尚缺乏讓普通甲狀腺相關眼病患者能夠看懂的指導手冊，這也是本書寫作的初衷。
筆者潛心鉆研眼眶疾病30余年，20年來對甲狀腺相關眼行了深人的研究。這本手冊，是在針對眼科和內分泌醫(yī)生而編寫的《甲狀腺相關眼病》基礎上，收集了筆者經(jīng)手的甲狀腺相關眼病患者在和康復過程中迫切了解的內容，并對網(wǎng)絡咨臺上患者對筆者的數(shù)萬條提問中按篩選出問題，以問答的形式，從基礎知識入手，以通俗易懂的語言從臨床、影像學檢查、診斷、、防護和健康教育等6個方面，解答了患者關心的14pan>個問題，內容豐富、條理清晰、論述詳盡、通俗易懂、實用性強，既是基層醫(yī)務人員的良好讀物，也是甲狀腺相關眼病患者提高自我防護能力、配合控制病情的指導手冊。
由于本書編寫時間倉促，加上編者有限，不足之處在所難免，萬望廣大讀者批評和指正。
第一章甲狀腺相關眼病的基礎知識
第二章 甲狀腺相關眼病的診斷
一、臨床表現(xiàn)/5
二、影像學檢查及其他輔助檢查和化驗結果/20
三、流行病學/28
四、甲狀腺相關眼病的鑒別診斷/33
第三章甲狀腺相關眼病的發(fā)展變化規(guī)律
第四章甲狀腺相關眼病的發(fā)病機制
第五章甲狀腺相關眼病的
一、原則/5pan>
二、基礎/64
三、免疫/65
四、放射/68
五、甲狀腺相關眼病的手術/70
六、心理/87
七、中療/95
八、其他輔助/97
第六章甲狀腺相關眼病典型實例及預后
一、免疫實例/99
二、眶減壓手術實例/10pan>
三、斜視手術實例/103
四、眼瞼手術實例/105
第七章患者經(jīng)驗介紹
第八章 醫(yī)生常提到的甲狀腺相關眼病相關術語
甲狀腺相關眼病和甲能癥突眼是一回事嗎？
要弄清楚甲能癥（甲亢）突眼和甲狀腺相關眼病的關系，首先要了性彌漫性甲狀腺腫，毒性彌漫性甲狀腺腫又稱格雷夫斯（Graves）眼病，是一種自身免疫病，臨床表現(xiàn)并不于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征括高代謝綜合征、彌漫性甲狀腺腫、眼部表現(xiàn)皮損和甲狀腺肢端病。也就是說，眼病只是其中一部分的病損。其甲狀腺以外的表現(xiàn)常見于眼部，即甲狀腺相關眼病，英文為：thyroid associatedophthalmopathy,簡稱TAO,作為Graves病的病損之一，甲狀腺相關眼病可以單獨存在而不伴有其他高代謝綜合征。
盡管TAO常與甲能有關，但也不盡然。TAO患者中，伴有甲能癥者占90%，甲能減退癥者占0.8%，橋本甲狀腺炎者占3.4%，甲能正常者占5.8%。如果甲能保持正常，TAO通常病情較輕，疾病活動性和嚴重程度較低。此外，與伴有甲能的TAO患者相比，甲能正�；蚣啄軠p退的患者更容易出現(xiàn)TAO雙眼病情不對稱。
Graves病導致甲能引起的眼球突出我們稱其為甲亢突眼，所以甲亢突眼是甲狀腺相關眼病其中的一種類型，占了絕大多數(shù)而已，不要誤認為甲狀腺相關眼病都是由甲亢引起的。
2.甲狀腺相關眼病還有哪些名字？
由于對甲狀腺相關眼病認識的不斷發(fā)展，各個時期命名不同，相對混亂括Graves眼�。℅O）、甲狀腺眼�。═ED）、甲狀腺相關眼病、甲能障礙性眼眶病、免疫性眼球突出、Graves眼科疾病。曾用名還有內分泌性突眼、惡性突眼、浸潤性突眼、甲亢突眼、突眼性甲狀腺腫等，眼球突出伴甲亢稱為Graves眼病，不伴甲亢稱為眼型Graves病等等。在此我們統(tǒng)一稱此類病變?yōu)榧谞钕傧嚓P眼病，簡稱TAO。
3.甲狀腺相關眼病是否與甲能癥同時發(fā)生？
在大多數(shù)患者中，甲狀腺相關眼病的發(fā)作與Graves甲能癥密切相關。
大部分患者眼部癥狀與甲狀腺病變癥狀幾乎同時出現(xiàn)，但也可在甲能紊亂出現(xiàn)之前10年或之后20年間發(fā)生在意大利比薩的一項研究中，在22pan>例甲狀腺相關眼病患者中，有91.4%的患者與甲能癥相關。其余8.6%的患者患有其他輕度甲狀腺異常。甲狀腺相關眼病可能在甲亢發(fā)作時和后的任何時間發(fā)……
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