2021 年3 月3 日是個不平凡的日子—它不僅是中國第22 次“愛耳日”，也是第7 次“世界聽力日”。值此之際，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization,WHO）在全球首次發(fā)布World Report on Hearing 。全文272 頁，分為：聽力對全生命周期的重要意義；全生命周期的處理方案: 聽力損失可以得到解決；耳和聽力保健面臨的挑戰(zhàn)；規(guī)劃未來: 耳和聽力保健的公共衛(wèi)生框架建設(shè)。

《世界聽力報(bào)告》 （World Report on Hearing）站位于全球聽力健康，系統(tǒng)分析了不同國家、地域的聽力損失現(xiàn)況、損失程度、影響因素、保護(hù)和預(yù)防因素，同時提出了新的聽力損失分級標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)了全生命周期耳和聽力保健的重要性，并呼吁將其作為全球公共衛(wèi)生的優(yōu)先事項(xiàng)。

“在這個世界上，可預(yù)防的聽力損失不再發(fā)生，而那些聽力損失者可以通過康復(fù)、教育和賦權(quán)發(fā)揮其全部潛能。”《世界聽力報(bào)告》如是說。

WHO 估計(jì)，目前全球約有15 億人不同程度地受到聽力損失的影響。其中約11.6 億人為輕度聽力損失，約4.3 億人為中等程度以上聽力損失。隨著年齡增長，中度以上聽力損失的患病率將從60 歲的12.7％上升到90 歲的58％以上。到2050 年，全球?qū)⒂薪?5 億人出現(xiàn)不同程度的聽力損失，其中至少7 億人需要康復(fù)服務(wù)。如果這部分人群被排除在溝通、教育和就業(yè)之外，而沒有采取搶救性康復(fù)行動，將對全社會公共福祉造成巨大影響。

《世界聽力報(bào)告》闡述了上述問題，認(rèn)識到面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，發(fā)出了《聽力康復(fù)緊急行動》呼吁。希望通過經(jīng)濟(jì)高效的臨床和公共衛(wèi)生解決方案，解除聽力健康康復(fù)領(lǐng)域潛在的危險，并納入全民健康體系。

《世界聽力報(bào)告》更新了聽力損失分級標(biāo)準(zhǔn)：以較好耳0.5、1、2、4kHz 平均聽閾進(jìn)行聽力損失程度分級，平均聽閾＜20dB 為正常，20～＜35dB 為輕度聽力損失，35～＜50dB 為中度聽力損失，50～＜65dB 為中重度聽力損失，65～＜80dB為重度聽力損失，80～＜95dB 為極重度聽力損失，≥95dB 為完全聽力損失/ 全聾。此外，還對單側(cè)聽力損失進(jìn)行定義，即好耳＜20dB，差耳≥35dB。相比1997年標(biāo)準(zhǔn)，有幾點(diǎn)不同：輕度聽力損失，由原來較好耳聽閾26dB 降低到20dB；將原來的中度聽力損失（平均聽閾為41～60dB）進(jìn)行拆分，增加了中重度聽力損失（50～＜65dB）分級；將原來的每20dB 一級改為每15dB 一級；并定義了全聾和單側(cè)聽力損失的標(biāo)準(zhǔn)等。WHO 新的聽力損失分級標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了對輕度聽力損失世界聽力報(bào)告的關(guān)注，細(xì)化了分級，有利于對聽力損失診斷的準(zhǔn)確把控。建議我國在聽力損失的診斷、治療和康復(fù)的臨床實(shí)踐中逐步推廣應(yīng)用。

《世界聽力報(bào)告》將全生命周期的耳和聽力保健劃分為四個階段：產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦和新生兒聽力保健及遺傳咨詢；兒童期（含青少年期）人群的免疫接種和中耳炎的早期診療；成年期人群的生活、娛樂、職業(yè)噪聲控制及安全聆聽；老年期人群的聽力篩查、年齡相關(guān)性聽力損失及早干預(yù)。完善和推進(jìn)全生命周期的耳和聽力保健工作，積極應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)，規(guī)范新生兒聽力篩查和診治流程、提升高風(fēng)險職業(yè)人群和老年人群聽力篩查效率，將是聽力保健康復(fù)工作者面臨的重要課題。

《世界聽力報(bào)告》強(qiáng)調(diào)，未干預(yù)的聽力損失和耳疾病患者人數(shù)數(shù)目如此巨大，這是不可接受的。因此，我們應(yīng)對全生命周期的聽力損失進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。投資于具有成本效益的聽力康復(fù)措施將使患者受益，并造福于全社會。為此，各國必須采取行動，將以人為本的耳和聽力保健納入全民健康覆蓋的國家衛(wèi)生計(jì)劃。通過共同努力，實(shí)現(xiàn)2030 年的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，即在全球范圍內(nèi)將耳和聽力保健服務(wù)的覆蓋率提高20%。

中國國家防聾技術(shù)指導(dǎo)組聯(lián)合中國世界衛(wèi)生組織防聾合作中心，經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，組織翻譯《世界聽力報(bào)告》中文版，由人民衛(wèi)生出版社出版。

世界衛(wèi)生組織防聾合作中心（WHO Collaborating Center for the Preventionof Deafness），2008 年12 月8 日在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京市耳鼻咽喉科研究所正式掛牌成立，成為中國第一家WHO 防聾合作中心，并于2012 年10 月、2016 年11 月、2020 年12 月連續(xù)獲得WHO 總部的任命。2009 年4 月，江蘇省人民醫(yī)院和中國聾兒康復(fù)研究中心（現(xiàn)更名為中國聽力語言康復(fù)研究中心），分別獲得WHO 預(yù)防聾和聽力減退、聽力障礙預(yù)防與康復(fù)合作中心的任命。三家防聾合作中心先后在中國設(shè)立，說明WHO 對中國防聾工作的高度關(guān)切和全球范圍的高度認(rèn)可。

世界衛(wèi)生組織防聾合作中心成立十幾年來，經(jīng)過最早期發(fā)起人劉教授等幾代人堅(jiān)持不懈的努力，在國家衛(wèi)生健康委員會（原國家衛(wèi)生部）等上級主管部門支持下，組建了全國防聾網(wǎng)絡(luò)，2015 年在國家衛(wèi)生計(jì)生委員會組織下成立了國家防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組，重點(diǎn)開展了以下幾項(xiàng)工作：①組織全國專家編寫《國家防聾治聾規(guī)劃》，圍繞“一老一小”，開展人工聽覺技術(shù)、聽力學(xué)檢測技術(shù)以及耳和聽力保健技術(shù)的培訓(xùn)，培養(yǎng)了大批聽力學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，為國家防聾工作可持續(xù)發(fā)展注入了新的動力；②按照WHO 的目標(biāo)，借鑒其他國家的防聾治聾合作工作經(jīng)驗(yàn)，組織國內(nèi)眾多醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)開展國情調(diào)查，推廣國家防聾規(guī)劃，開展遍布城鄉(xiāng)的 “啟聰行動”等各項(xiàng)工作，建立了中國聽力障礙及聽力損失資料數(shù)據(jù)庫，翻譯出版WHO 官方宣傳文件，進(jìn)行各種媒體宣傳，提高公眾的防聾意識；③定期舉辦年度國家防聾大會及各種國內(nèi)外防聾會議，促進(jìn)國內(nèi)外廣泛交流等。

當(dāng)今世界，國與國之間相互依存，休戚與共。繼承和弘揚(yáng)聯(lián)合國憲章的宗旨和原則，構(gòu)建以合作共贏為核心的新型國際關(guān)系，打造人類命運(yùn)共同體是大勢所趨。

新型冠狀病毒肺炎疫情在全球暴發(fā)，人類在健康問題上命運(yùn)與共。我們將秉持人類命運(yùn)共同體理念，為全球疫情防控分享經(jīng)驗(yàn)，同各國一道促進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。在聽力健康領(lǐng)域，通過舉辦耳和聽力保健論壇，面向社區(qū)基層、偏遠(yuǎn)農(nóng)村推廣聽力康復(fù)技術(shù)，分享中國防聾治聾經(jīng)驗(yàn)，提升世界衛(wèi)生組織的公信力和號召力。

《世界聽力報(bào)告》作為一本提供預(yù)防、診治和保健知識的聽力學(xué)通俗讀物，適合于各級耳科醫(yī)師、護(hù)士、聽力師、聽力教育工作者、聽力保健與康復(fù)工作者、婦幼保健工作者、圍產(chǎn)保健工作者、政府部門相關(guān)決策者、聽力殘疾人士及其家屬的閱讀和參考。

為了保證翻譯準(zhǔn)確和忠實(shí)于原文，參與翻譯和校對的專家們，花費(fèi)了大量時間和心血，力求做到準(zhǔn)確無誤。鑒于語言差異，錯漏不當(dāng)之處在所難免，敬請讀者們批評指正。

《世界聽力報(bào)告》中文版的出版發(fā)行，將惠及聽力損失人群、聽力保健與康復(fù)工作者、政府相關(guān)職能部門和社會各界人士。希望助力社會主義現(xiàn)代化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人民對美好生活的向往。

感謝人民衛(wèi)生出版社為此書翻譯出版付出的心血和努力！　

韓德民

2021 年8 月 北京