本書由全國心肺康復(fù)?谱o士培訓(xùn)基地—首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院一線教師主編。人工氣道是臨床危重癥患者救治過程中的重要操作,而氣道管理的優(yōu)劣關(guān)乎患者生命安危,這也是護理工作中的重要課題。本書主要介紹人工氣道的種類、固定方法、濕化、霧化吸入、給藥、拔管、醫(yī)患溝通、氣囊管理、呼吸機相關(guān)性肺炎以及人工氣道的康復(fù),旨在提升護理人員重癥監(jiān)護及氣道管理。內(nèi)容全面、系統(tǒng),圖文結(jié)合,可指導(dǎo)臨床應(yīng)用。適合護理人員,尤其是重癥監(jiān)護、呼吸科、康復(fù)科護理人員閱讀參考。
滕立英,副主任護師,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 護理部主任。兼任中國心肺康復(fù)護理聯(lián)盟委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥研究促進會南丁格爾分會副主任委員、北京護理學(xué)會第十一屆理事會理事、北京護理學(xué)會康復(fù)護理專業(yè)委員會委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院兼職教師、全國康復(fù)護理?谱o士培訓(xùn)基地負責(zé)人、全國心肺康復(fù)護理?谱o士培訓(xùn)基地負責(zé)人等。于2016年、2018年兩次組織北京市康復(fù)護理師技能競賽,曾獲北京市海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的“護理工作啟明獎”;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頒發(fā)的“優(yōu) xiu康復(fù)護師”、北京康復(fù)醫(yī)院“優(yōu)xiu中層干部”及2018年度“院長特別獎勵”等榮譽稱號。
第一章 人工氣道的種類 1
第一節(jié) 口咽通氣道 1
第二節(jié) 鼻咽通氣道 4
第三節(jié) 氣管插管 6
第四節(jié) 喉罩通氣道 10
第五節(jié) 喉管 13
第六節(jié) 盲插管 15
第七節(jié) 氣管切開 18
第八節(jié) 特殊導(dǎo)管 21
第二章 人工氣道的固定方法 24
第一節(jié) 口咽通氣道的固定方法 24
第二節(jié) 鼻咽通氣道的固定方法 25
第三節(jié) 氣管插管的固定方法 25
第四節(jié) 喉罩通氣道的固定方法 28
第五節(jié) 喉管的固定方法 29
第六節(jié) 盲插管的固定方法 29
第七節(jié) 氣管切開的固定方法 30
第三章 氣道濕化 32
第一節(jié) 氣道濕化定義及相關(guān)概念 32
第二節(jié) 氣道濕化的重要性及濕化不當(dāng)?shù)奈:?33
第三節(jié) 氣道濕化目標及類型 34
第四節(jié) 濕化液的選擇 39
第五節(jié) 效果評價 41
第六節(jié) 氣道濕化的并發(fā)癥 42
第四章 呼吸機相關(guān)性肺炎 44
第一節(jié) 概述及背景 44
第二節(jié) 診斷 45
第三節(jié) 預(yù)防 47
第五章 氣囊管理 55
第一節(jié) 氣囊管理概述 55
第二節(jié) 氣囊壓力及監(jiān)測 57
第三節(jié) 氣囊上滯留物的清除及方法 60
第四節(jié) 氣囊漏氣的處理 61
第六章 人工氣道霧化吸入 63
第一節(jié) 霧化吸入治療概述 63
第二節(jié) 霧化吸入裝置 64
第三節(jié) 常用霧化吸入藥物 67
第四節(jié) 人工氣道霧化吸入的操作方法 72
第五節(jié) 人工氣道霧化吸入的護理 79
第七章 人工氣道拔管 81
第一節(jié) 計劃性拔管 81
第二節(jié) 氣管拔管危險因素的評估 82
第三節(jié) 拔管護理 83
第四節(jié) 非計劃性拔管 89
第八章 人工氣道并發(fā)癥及護理 91
第一節(jié) 氣管套管脫出 91
第二節(jié) 氣管套管阻塞及移位 94
第三節(jié) 感染 97
第四節(jié) 呼吸道出血 100
第五節(jié) 氣管食管瘺 101
第六節(jié) 氣管軟化及氣道肉芽腫 102
第九章 人工氣道患者的康復(fù) 104
第一節(jié) 人工氣道康復(fù)評估 104
第二節(jié) 氣道廓清技術(shù) 119
第三節(jié) 人工氣道患者的體位管理 129
第四節(jié) 人工氣道患者的呼吸功能訓(xùn)練 135
第五節(jié) 人工氣道合并吞咽障礙患者的康復(fù)護理 142
第十章 人工氣道患者溝通、心理分析及干預(yù) 146
第一節(jié) 溝通 146
第二節(jié) 人工氣道患者心理分析及干預(yù) 149
第十一章 說話瓣膜 151
第一節(jié) 說話瓣膜的原理 151
第二節(jié) 戴說話瓣膜的 154
第三節(jié) 注意事項及常見問題討論 158
第十二章 病例分享 161
病例一 161
病例二 165
病例三 170
參考文獻 176