本書為《臨床實用心臟起搏技術》的修訂版。原版自2012年出版以來，頗受讀者好評, 特別是青年心臟電生理醫(yī)師的喜愛。第2版分為3個部分共44個章節(jié)，由國內50多位理論造詣較高和實踐經驗豐富的起搏與心電生理專家及工作在臨床、科研*線的博士生共同完成。 本書內容包括各種心臟起搏技術的基本原理，系統(tǒng)性地通過三個板塊（起搏器植入技術、植入型心律轉復除顫技術和心臟再同步治療技術）介紹了各種心臟起搏技術的適應證、植入技術要點、并發(fā)癥及處理和循證依據(jù)等。除了原版?zhèn)鹘y(tǒng)心臟起搏植入技術外，突出強調了*植入技術,如希浦系統(tǒng)起搏技術、無導線起搏技術、可穿戴式除顫技術等。本書所提供的病例資料、圖片和影像資料大部分為作者在臨床一線工作中收集的珍貴教學素材。
心臟起搏技術是心律失常介入治療領域革命性的成果。從早通過心外膜方式植入首例人工心臟起搏器,到如今經靜脈方式植入硬幣大小的無導線起搏器,這項技術的成熟騰飛僅經歷了短短60 余年的歷程。受益于科學技術的飛速發(fā)展,心臟起搏器不僅僅是單純通過發(fā)放電脈沖起搏心臟治療心動過緩的植入型電子裝置,還發(fā)展成為能夠預防心臟性猝死的植入型心律轉復除顫器(ICD)和治療慢性心力衰竭(心衰)的心臟再同步治療(CRT)。與此同時,心臟起搏臨床研究也不斷深入,打破了傳統(tǒng)右心室心尖部位的起搏方式,以追求更加生理的希氏-浦肯野系統(tǒng)(希浦系統(tǒng))起搏,這見證著心臟電生理醫(yī)生不懈努力探索的勇氣和不斷提高心臟起搏技術的決心。
自20 世紀70 年代國內開展植入型心臟起搏器工作,我國心臟起搏先后歷經老一輩的學習、引進和推廣,雖起步較晚,但取得了長足的進步。在過去40 多年里,無論從起搏適應證的發(fā)展,牽頭多中心臨床研究,還是植入技術,都越來越趨近于國際先進水平,部分技術如左束支起搏技術甚至達到國際領先水平。欣喜之余仍需清醒認識到與發(fā)達國家之間的差距。目前,國內起搏器植入量僅為59 臺/ 百萬人,而美國為700 臺/ 百萬人。我國每年死于心臟性猝死的人數(shù)高達54 萬,而相應ICD 的植入量僅5 000 多例,并且大部分還是二級預防植入。人口老齡化的加劇推動著我國心衰患病率的持續(xù)升高,而國內心血管醫(yī)師對CRT 獲益的認識仍然不足,更遑論推廣CRT 植入技術。因此,更為廣泛地普及心臟起搏治療知識、推動心臟起搏植入技術的發(fā)展是我堅持在心臟起搏領域30 余年的初衷。
本書為《臨床實用心臟起搏技術》的修訂版。原版自2012 年出版以來,頗受讀者好評,特別是青年心臟電生理醫(yī)師的喜愛。由于近年來心臟起搏技術的快速更迭和不斷創(chuàng)新,原版內容已無法滿足現(xiàn)今對心臟起搏技術感興趣的醫(yī)學同道�？紤]再三,決定對原版進行修訂,同時更名為《心臟起搏技術》。全書分為3 個部分共44 個章節(jié),由國內30 多位理論造詣較高和實踐經驗豐富的起搏與心電生理專家及工作在臨床、科研線的博士生共同完成。本書內容包括各種心臟起搏技術的基本原理,系統(tǒng)性地通過三個板塊( 起搏器植入技術、植入型心律轉復除顫技術和心臟再同步治療技術)介紹了各種心臟起搏技術的適應證、植入技術要點、并發(fā)癥及處理和循證依據(jù)等。除了原版?zhèn)鹘y(tǒng)心臟起搏植入技術外,突出強調了植入技術,如希浦系統(tǒng)起搏技術、無導線起搏技術、可穿戴式除顫技術等。本書修訂秉承第1 版的實用原則,堅持基礎理論、臨床操作規(guī)范與實踐經驗并重。文中所提供的病例資料、圖片和影像資料大部分為作者在臨床一線工作中收集的珍貴教學素材,以饗讀者。本書可作為心臟起搏�？漆t(yī)生的學習教材,還可供廣大有心臟起搏相關興趣的內外科醫(yī)生、研究生和進修生閱讀。
本書在修訂改版的過程中得到張澍、黃德嘉、黃從新等教授的支持,各位編委的大力支持和幫助,以及林娜、胡奕然、牛紅霞、顧敏和蔡遲等同仁校稿的辛勤付出,在此一并致謝!為了進一步提高本書的質量,懇請各位專家和讀者不吝賜教,提出寶貴意見,以便再版時進一步完善。
華 偉
2020 年8 月
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