第一章　膽道腫瘤病理組織學(xué)分類、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制 1

一、 膽道腫瘤的病理組織學(xué)分類 / 1

二、 膽道腫瘤流行病學(xué)特點(diǎn) / 2

三、 膽道腫瘤“炎- 癌轉(zhuǎn)化”機(jī)制 / 2

四、 膽道腫瘤相關(guān)術(shù)語 / 3

第二章　膽道腫瘤通用性治療方案的原則 10

第一節(jié)　膽道疾病實(shí)施膽腸吻合的原則 /10

一、 實(shí)施膽腸吻合術(shù)的決策依據(jù) /10

二、 膽腸吻合術(shù)的術(shù)式選擇 /10

三、 膽腸吻合術(shù)操作要點(diǎn) /10

第二節(jié)　肝功能及肝儲(chǔ)備功能評(píng)估要點(diǎn) /11

一、 合并梗阻性黃疸的評(píng)估要點(diǎn) /11

二、 合并嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)炎癥和膽管炎癥的評(píng)估要點(diǎn) /12

三、 膽道系統(tǒng)疾病肝功能及肝儲(chǔ)備功能評(píng)估流程 /12

第三節(jié)　膽道腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)清掃的原則及范圍概論 /14

一、 膽道腫瘤淋巴結(jié)清掃的范圍 /15

二、 膽道腫瘤是否應(yīng)強(qiáng)調(diào)淋巴結(jié)清掃數(shù)目 /16

第四節(jié)　計(jì)劃性肝切除 //16

一、 計(jì)劃性肝切除的定義 /16

二、 計(jì)劃性肝切除臨床應(yīng)用目的 /17

三、 計(jì)劃性肝切除臨床理念的建立和發(fā)展 /17

第五節(jié)　選擇性門靜脈栓塞/ 門靜脈結(jié)扎在膽道外科的臨床應(yīng)用 /19

一、 選擇性門靜脈栓塞的臨床應(yīng)用價(jià)值 /19

二、 選擇性門靜脈栓塞的栓塞材料選擇 /20

三、 選擇性門靜脈栓塞的并發(fā)癥 /21

四、 選擇性門靜脈栓塞/ 門靜脈結(jié)扎在膽道外科的臨床應(yīng)用要點(diǎn) /21

第六節(jié)　膽道引流的原則 /24

一、 膽道腫瘤實(shí)施膽道引流的目的 /24

二、 膽道引流方式的選擇 /24

目　　錄

14

目　　錄

三、 膽道引流術(shù)后管理要點(diǎn) /25

第七節(jié)　膽道腫瘤的放射治療和化療 /26

一、 膽道腫瘤放射治療臨床進(jìn)展 /26

二、 膽道腫瘤化療臨床進(jìn)展 /26

第八節(jié)　膽道腫瘤靶向治療進(jìn)展 //29

第九節(jié)　膽道腫瘤免疫治療進(jìn)展 //32

第十節(jié)　膽道腫瘤介入治療進(jìn)展 //34

第十一節(jié)　膽道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療 /35

一、 膽道惡性腫瘤患者圍手術(shù)期及術(shù)后康復(fù)階段營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估 /36

二、 膽道腫瘤并發(fā)癌性惡病質(zhì)的臨床診斷 /36

三、 膽道腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療的價(jià)值 /37

四、 膽道腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療的臨床應(yīng)用原則 /38

第三章　膽道腫瘤癌前病變?cè)\療 40

第一節(jié)　膽囊結(jié)石 //40

一、 人類膽囊的生理功能 /40

二、 膽囊結(jié)石的流行病學(xué)特點(diǎn) //41

三、 膽囊結(jié)石的發(fā)病機(jī)制 /41

四、 膽囊結(jié)石對(duì)人體的危害 /42

五、 膽囊結(jié)石的手術(shù)治療史 /43

六、 膽囊切除對(duì)人體的影響 /43

七、 當(dāng)下開展保膽取石術(shù)面臨的問題 /44

第二節(jié)　膽囊息肉 //52

一、 膽囊息肉的病理分類及流行病學(xué)特點(diǎn) /52

二、 膽囊息肉臨床治療要點(diǎn) /53

第三節(jié)　黃色肉芽腫性膽囊炎 /53

一、 黃色肉芽腫性膽囊炎的發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn) /53

二、 黃色肉芽腫性膽囊炎與膽囊癌的鑒別診斷 /54

三、 黃色肉芽腫性膽囊炎手術(shù)方案要點(diǎn) /56

第四節(jié)　肝內(nèi)膽管結(jié)石 //57

一、 肝內(nèi)膽管結(jié)石的病理特點(diǎn) //57

二、 肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床治療原則 /57

三、 計(jì)劃性肝切除在肝內(nèi)膽管結(jié)石的應(yīng)用 /58

四、 內(nèi)鏡治療在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的價(jià)值 /59

第五節(jié)　先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥 //60

一、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥概述 /60

二、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥的臨床治療原則 /61

三、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥的臨床治療要點(diǎn) /63

四、 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥“三類五型”分型系統(tǒng) /77

第六節(jié)　膽管黏液囊性腫瘤和膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤 /81

一、 膽管黏液囊性腫瘤病理及臨床診斷要點(diǎn) /81

二、 膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤病理及臨床診斷要點(diǎn) /82

三、 膽管黏液囊性腫瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤的手術(shù)治療要點(diǎn) /83

第四章　膽道惡性腫瘤診療 87

第一節(jié)　膽囊癌 //87

一、 膽囊癌概述 //87

二、 膽囊癌手術(shù)治療的焦點(diǎn)問題 /89

第二節(jié)　肝門部膽管癌 / 102

第三節(jié)　遠(yuǎn)端膽管癌 // 140

第四節(jié)　肝內(nèi)膽管癌 // 153

索引 173