《骨科患者快速康復(fù)全過程護理案例》以外科快速康復(fù)的理念為指導(dǎo),總結(jié)了部分骨科典型個案的全過程護理,全文結(jié)構(gòu)嚴謹,圖文并茂,寫作風(fēng)格獨特,可供骨科、護理及相關(guān)學(xué)科的同行參考。在案例結(jié)構(gòu)上,該書設(shè)置了導(dǎo)入案例,選取了臨床工作中疑難、罕見、具有代表性的骨科手術(shù)病例,結(jié)合外科快速康復(fù)的理念,從患者入院評估、護理診斷、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、患者結(jié)局、延續(xù)護理七個部分詳細闡述了骨科手術(shù)患者全過程的護理;最后通過反思所介紹的案例,提出值得思考的問題,為臨床護理人員制訂同類型骨科手術(shù)患者的個體化護理方案提供了經(jīng)驗借鑒。在內(nèi)容編寫上,該書遵循快速康復(fù)外科指南及專家共識,圍繞骨科患者圍手術(shù)期全過程護理進行闡述,包括患者術(shù)前評估與健康教育、多模式鎮(zhèn)痛管理、預(yù)防深靜脈血栓(DVT,deep venous thrombosis)、圍手術(shù)期液體管理;術(shù)中手術(shù)操作精準(zhǔn)、微創(chuàng);術(shù)中體溫管理;術(shù)后疼痛評估與鎮(zhèn)痛效果評價;術(shù)后“三早”(早期進飲進食、早期拔導(dǎo)尿管、早期下床活動)與功能康復(fù);出院隨訪與延續(xù)護理等,幫助讀者對同類型患者全過程護理有一個全面的認識,讓讀者能夠更加全面、準(zhǔn)確、清晰地掌握同類病例的護理過程,為骨科圍手術(shù)期患者實施ERAS提供更規(guī)范的指引。同時通過對患者結(jié)局及個案進行反思,總結(jié)所選個案護理的經(jīng)驗及體會,為護理同行提供參考。
疑難、罕見骨科手術(shù)典型案例分析
骨科患者圍手術(shù)期全過程護理路徑清晰歸納
骨科患者快速康復(fù)全過程護理程序?qū)嵅傺菥?br> 患者結(jié)局、延續(xù)護理全方位解讀
骨科典型案例患者快速康復(fù)經(jīng)驗分享
護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,護理工作貫穿于患者入院、檢查、診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)、出院及延續(xù)護理服務(wù)全過程,臨床護理要圍繞一個有成效的結(jié)局才能體現(xiàn)護理的價值。護理工作一方面要讓患者獲得好的治療成效,另一方面要避免因為住院、臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷性治療、高危技術(shù)等給患者帶來的其他可能的傷害。良好的護理對增進患者健康,縮短患者住院時間、降低患者治療費用、改善患者結(jié)局起著重要作用。
近年來,外科護理有很多新的理念已在臨床中廣泛應(yīng)用,快速康復(fù)外科(ERAS,enhanced recovery after surgery)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),以減少手術(shù)患者的生理及心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)為目的,通過外科、麻醉、護理、營養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作,對圍手術(shù)期處理的臨床路徑予以優(yōu)化,進而減少患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時間,促進患者康復(fù)。這一優(yōu)化的臨床路徑貫穿于手術(shù)患者住院前、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、出院后的完整治療過程,目前已廣泛應(yīng)用于胸科、普外科、泌尿外科、骨科、眼科及婦產(chǎn)科手術(shù)患者中,在縮短住院時間、減少并發(fā)癥、降低再住院率,提高患者的滿意度,減少醫(yī)療費用,促進患者早日康復(fù)等方面已取得卓越的成效。
本書以外科快速康復(fù)的理念為指導(dǎo),總結(jié)了部分骨科典型個案的全過程護理,全文結(jié)構(gòu)嚴謹,圖文并茂,寫作風(fēng)格獨特,可供骨科、護理及相關(guān)學(xué)科的同行參考。在案例結(jié)構(gòu)上,本書設(shè)置了導(dǎo)入案例,選取了臨床工作中疑難、罕見、具有代表性的骨科手術(shù)病例,結(jié)合外科快速康復(fù)的理念,從患者入院評估、護理診斷、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、患者結(jié)局、延續(xù)護理七個部分詳細闡述了骨科手術(shù)患者全過程的護理;最后通過反思所介紹的案例,提出值得思考的問題,為臨床護理人員制訂同類型骨科手術(shù)患者的個體化護理方案提供了經(jīng)驗借鑒。在內(nèi)容編寫上,本書遵循快速康復(fù)外科指南及專家共識,圍繞骨科患者圍手術(shù)期全過程護理進行闡述,包括患者術(shù)前評估與健康教育、多模式鎮(zhèn)痛管理、預(yù)防深靜脈血栓(DVT,deep venous thrombosis)、圍手術(shù)期液體管理;術(shù)中手術(shù)操作精準(zhǔn)、微創(chuàng);術(shù)中體溫管理;術(shù)后疼痛評估與鎮(zhèn)痛效果評價;術(shù)后“三早”(早期進飲進食、早期拔導(dǎo)尿管、早期下床活動)與功能康復(fù);出院隨訪與延續(xù)護理等,幫助讀者對同類型患者全過程護理有一個全面的認識,讓讀者能夠更加全面、準(zhǔn)確、清晰地掌握同類病例的護理過程,為骨科圍手術(shù)期患者實施ERAS提供更規(guī)范的指引。同時通過對患者結(jié)局及個案進行反思,總結(jié)所選個案護理的經(jīng)驗及體會,為護理同行提供參考。
本書在編寫過程中得到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院及深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院醫(yī)療、護理和康復(fù)專家團隊的大力支持和幫助,查振剛教授、張子清教授、楊延軍院長也給予了專業(yè)指導(dǎo)和支持,書中圖片由王克列副院長、劉銘波主任、李木衛(wèi)主任、高峰醫(yī)生、吳鞏醫(yī)生、陳品琨醫(yī)生、鄭婷婷醫(yī)生提供,葉鑫璇醫(yī)生給予康復(fù)專業(yè)的指導(dǎo),查丁勝、李學(xué)仕、周霖、陳均源、莊騰豐、陽華對本書的編寫提供諸多幫助,在此對各位專家同仁表示衷心的感謝!同時由于書中涉及的內(nèi)容廣泛,篇幅較多,編者的學(xué)識和能力所限,存在不足在所難免,誠請各位專家和同行批評指正。
第一章 快速康復(fù)外科理念與進展
一、快速康復(fù)外科概述及發(fā)展
二、快速康復(fù)外科主要措施與內(nèi)涵
三、快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期的應(yīng)用
第二章 雙前臂合并十指離斷再植術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、斷肢(指)再植術(shù)的護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
第三章 全手皮膚脫套傷多塊皮瓣組合移植術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、全手皮膚脫套傷多塊皮瓣組合移植術(shù)的護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
第四章 穿支皮瓣移植術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、穿支皮瓣移植術(shù)的護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
第五章 小兒足部脫套離斷再植術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、足部脫套離斷再植術(shù)的護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
第六章 上肢絞傷修復(fù)重建術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、上肢絞傷修復(fù)重建的護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
第七章 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
第八章 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
一、概念
二、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理
三、患者結(jié)局
四、延續(xù)護理
五、反思
……
第九章 腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
第十章 脊柱后凸畸形經(jīng)椎弓根雙椎體楔形截骨矯形手術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
第十一章 半骨盆置換術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理
第十二章 椎體腫瘤全切人工椎體置換術(shù)患者快速康復(fù)全過程護理