本書作者具有10余年診治門脈高壓患兒的經(jīng)驗(yàn),門脈高壓患兒家長通過閱讀本書,可以提高對(duì)門脈高壓的認(rèn)識(shí),終起到早期診斷、早期治療、預(yù)防出血、減少嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生等作用。本書總結(jié)歸納了作者在臨床工作中常見的與門脈高壓患兒診斷、治療、護(hù)理和生活密切相關(guān)的39個(gè)問題,并對(duì)其進(jìn)行了專業(yè)的解答,這些問題的解答有助于門脈高壓患兒家長了解門脈高壓、護(hù)理門脈高壓患兒提供幫助和指導(dǎo)。
門靜脈在哪兒?
患了門脈高壓有什么表現(xiàn)?
如何判斷孩子有沒有患門脈高壓?
用淺顯易懂的語言和圖像教你如何早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
前言
由于小兒門脈高壓(全稱為門靜脈高壓)并非兒童常見疾病,加之小兒門脈高壓的發(fā)生、發(fā)展和治療與成人的門脈高壓存在巨大的差異,患兒家長很難在常見的專業(yè)書籍和教科書中看到有關(guān)小兒門脈高壓的專業(yè)介紹。為了解決這個(gè)問題,便于患兒家長了解小兒門脈高壓,筆者作為小兒門脈高壓外科專家,特編寫此書。筆者利用自身的專業(yè)知識(shí),對(duì)本書中有關(guān)小兒門脈高壓的知識(shí)進(jìn)行了梳理、講解和分析,對(duì)門脈高壓患兒家長認(rèn)識(shí)、理解門脈高壓和護(hù)理門脈高壓患兒具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。
筆者具有10余年診治門脈高壓患兒的經(jīng)驗(yàn),本書總結(jié)歸納了筆者在臨床工作中常見的與門脈高壓患兒診斷、治療、護(hù)理和生活密切相關(guān)的39個(gè)問題,并對(duì)其進(jìn)行了專業(yè)的解答,旨在通過對(duì)這些問題的解答,為門脈高壓患兒家長了解門脈高壓、護(hù)理門脈高壓患兒提供幫助和指導(dǎo)。門脈高壓患兒家長通過閱讀本書,可以提高對(duì)門脈高壓的認(rèn)識(shí),終起到早期診斷、早期治療、預(yù)防出血、減少嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生等作用。本書采用淺顯易懂的語言進(jìn)行描述,并配備了大量圖片加以解釋,使非醫(yī)學(xué)人士通過閱讀本書也能對(duì)小兒門脈高壓有相對(duì)專業(yè)的了解。為了降低普通人群閱讀解剖圖譜時(shí)的不適感,本書中的插圖均為繪圖,而非實(shí)物照片。
特別聲明,本書雖為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員所撰,但并非醫(yī)學(xué)官方機(jī)構(gòu)發(fā)布的疾病診療指南,加之每個(gè)患者病情變化和嚴(yán)重程度不完全相同,在疾病診治方面應(yīng)以相關(guān)專業(yè)人員的意見為準(zhǔn)。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士
首都兒科研究所普通(新生兒)外科
副主任醫(yī)師小兒門脈高壓外科專家
張金山
2021年5月
張金山,首都兒科研究所普通(新生兒)外科副主任醫(yī)師,博士。畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。致力于小兒門脈高壓的臨床和基礎(chǔ)研究工作。當(dāng)前以作者身份在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文40余篇、SCI論文20余篇。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金等課題研究,獲得北京市優(yōu)秀人才青年骨干項(xiàng)目和青苗人才等北京市人才項(xiàng)目資助。2017年在英國倫敦國王學(xué)院醫(yī)院小兒外科進(jìn)修,2018年在美國芝加哥Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院移植外科進(jìn)修。
目錄
章 門靜脈在哪兒?1
第二章 門靜脈的功能是什么?3
第三章 什么是門脈高壓?5
第四章 為什么會(huì)患門脈高壓?9
一、流入受阻10
二、流經(jīng)受阻12
三、流出受阻17
第五章 患了門脈高壓有什么表現(xiàn)?18
一、脾大18
二、腹脹19
三、腹壁靜脈曲張19
四、消化道靜脈曲張19
五、出血征象19
六、腹瀉、體重增長緩慢20
第六章 如何判斷孩子有沒有患門脈高壓?21
第七章 患了門脈高壓怎么治療?24
第八章 患了門脈高壓一定會(huì)出血嗎?27
第九章 什么是靜脈曲張?29
第十章 患了靜脈曲張?jiān)趺粗委煟?1
第十一章 為什么會(huì)脾大?33
第十二章 脾大怎么治療?37
第十三章 為什么會(huì)有腹水?40
第十四章 腹水怎么治療?41
第十五章 為什么門脈高壓患兒這么瘦?43
第十六章 怎么吃才好?45
第十七章 出血怎么治療?47
第十八章 門靜脈血栓能不能被移除?50
第十九章 門脈高壓的手術(shù)指征是什么?53
第二十章 門脈高壓患兒是否需要提前預(yù)防?56
第二十一章 什么是肝外門靜脈梗阻?58
第二十二章 什么是門靜脈海綿樣變?59
第二十三章 患了肝外門靜脈梗阻怎么辦?62
第二十四章 小兒肝硬化性門脈高壓跟成人的一樣嗎?64
第二十五章 小兒肝硬化性門脈高壓怎么治療?66
第二十六章 什么是先天性門體分流?69
第二十七章 什么是先天性肝外門體分流?71
第二十八章 先天性肝內(nèi)門體分流怎么治療?75
第二十九章 什么是Rex手術(shù)?78
第三十章 Rex手術(shù)療效如何?82
第三十一章 影響Rex手術(shù)療效的因素是什么?85
第三十二章 Rex手術(shù)什么時(shí)候做好?88
第三十三章 做完Rex手術(shù)后還需要做肝移植嗎?91
第三十四章 什么是Warren手術(shù)?93
第三十五章 出現(xiàn)分流血管狹窄怎么辦?95
第三十六章 分流血管血栓形成后怎么辦?98
第三十七章 如何選擇手術(shù)方法?101
第三十八章 門脈高壓手術(shù)后家庭護(hù)理應(yīng)注意哪些方面?103
第三十九章 門脈高壓手術(shù)后復(fù)查應(yīng)注意哪些方面?105
附錄門脈高壓手術(shù)后指導(dǎo)107
參考文獻(xiàn)109