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王江寧教授團隊難愈性創(chuàng)面診療病例精解

王江寧教授團隊難愈性創(chuàng)面診療病例精解

定  價:128 元

        

  • 作者:王江寧
  • 出版時間:2021/11/1
  • ISBN:9787518958702
  • 出 版 社:科學(xué)技術(shù)文獻出版社
  • 中圖法分類:R64 
  • 頁碼:
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:
  • 開本:16開
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王江寧教授糖尿病足綜合診療知名專家團隊是由北京市醫(yī)院管理局于2018年4月2日批準的第四批市屬醫(yī)院知名專家團隊(京醫(yī)管醫(yī)護〔2018〕10號),我團隊打造了以創(chuàng)面愈合為核心的科室內(nèi)多學(xué)科團隊協(xié)作(multiple disciplinary team,MDT)綜合治療模式,規(guī)避了傳統(tǒng)科室各自為政、單打獨斗的局面,采用聯(lián)合作戰(zhàn)的方式,對患者進行全面檢查和細致診斷,針對具體病情制定適合患者的診療方案。
我團隊擁有肢體矯形專家、骨科專家、血管外科專家、整形科專家、糖尿病足專家、營養(yǎng)科專家、血液凈化專家、重癥醫(yī)學(xué)專家、疼痛科專家、支具工程師、創(chuàng)面治療師及專業(yè)護師等成員,是一個科室的團隊,而不是一個醫(yī)院的團隊。團隊以外科綜合治療為主體,內(nèi)科醫(yī)師輔助管理,營養(yǎng)師參與飲食調(diào)整,康復(fù)技師指導(dǎo)功能鍛煉,足病鞋制造師制造功能支具,足病治療師進行日常護理。目前,科室內(nèi)MDT模式被公認為是中國現(xiàn)有醫(yī)療條件下理想的糖尿病足慢性創(chuàng)面綜合治療模式。
科室內(nèi)MDT模式診療方式包括:①全身基礎(chǔ)治療(基礎(chǔ)疾病的控制、全身并發(fā)癥處理、抗菌藥物應(yīng)用等);②危重癥管理(呼吸循環(huán)支持、血液凈化技術(shù))等技術(shù)手段;③合理膳食,低碳飲食控制血糖;④外科綜合治療(骨搬移、加壓灌注、血管外科介入技術(shù)、清創(chuàng)、植皮及皮瓣技術(shù)、死骨去除、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療疼痛、負壓技術(shù)應(yīng)用等);⑤其他治療方式(生物制劑、微氧、臭氧等);⑥下肢減輕負重及肢體康復(fù)(支具、糖尿病足鞋、減負鞋墊、肢體的運動康復(fù)、適當?shù)闹嗅t(yī)按摩防止關(guān)節(jié)屈曲畸形等);⑦科學(xué)適量運動;⑧中醫(yī)中藥。
慢性難愈性創(chuàng)面,俗稱潰瘍,也稱慢性傷口。國際傷口愈合學(xué)會對其定義為無法通過正常有序且及時的修復(fù)過程達到解剖和功能上完整狀態(tài)的創(chuàng)面。臨床上多指各種原因形成的創(chuàng)面經(jīng)1個月以上治療未能愈合,也無愈合傾向者,而這里所指的1個月并非時間,其有賴于創(chuàng)面大小、病因、個體一般健康狀況等多種因素。通常,當創(chuàng)面每周不能縮小10%~15%或超過1個月不能縮小50%時,就被認為是慢性難愈性創(chuàng)面。
本書展示了我團隊臨床治療慢性難愈性創(chuàng)面的主要措施與體會,以病例分析的形式對糖尿病足潰瘍創(chuàng)面、下肢缺血性疾病創(chuàng)面、神經(jīng)病變創(chuàng)面、壓力性損傷創(chuàng)面、腫瘤性創(chuàng)面等治療中存在的問題進行總結(jié)與分析,綜合介紹了外科常規(guī)清創(chuàng)、切開引流、換藥(敷料應(yīng)用)、蛆蟲生物清創(chuàng)療法、植皮及皮瓣技術(shù)、負壓技術(shù)、皮膚牽張閉合器技術(shù)、下肢骨搬移技術(shù)、體外循環(huán)加壓灌注技術(shù)、介入治療、三維重建矯形支具及鞋具技術(shù)、營養(yǎng)綜合管理及糖尿病患者危重癥管理(呼吸循環(huán)支持、血液凈化技術(shù))等技術(shù)手段。
本書是一本實戰(zhàn)教學(xué)用書,也是對創(chuàng)面治療有規(guī)范和引導(dǎo)作用的指南。期待從事創(chuàng)面修復(fù)行業(yè)的讀者通過對本書的閱讀能拓展對難愈性創(chuàng)面治療的思路,進一步提升創(chuàng)面修復(fù)診療能力,也期待本書能提高本專業(yè)規(guī)范化水平。

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