如今,癌癥與每個(gè)人近在咫尺。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù),2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,癌癥死亡病例996萬例,這樣下去,到本世紀(jì)末癌癥將成為全球頭號(hào)殺手,因此有人將它視為眾病之王。
一直以來,在癌癥和人類之間,有一場(chǎng)艱難的、代價(jià)慘重的戰(zhàn)爭(zhēng)。與手術(shù)、放療和化療等損傷性舊療法不同,一種借助免疫系統(tǒng)力量的新療法將在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中充分釋放巨大的潛能。這種前景光明的新療法就是2018年斬獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的免疫療法。
這本書講述了腫瘤免疫學(xué)的發(fā)展歷程。我們會(huì)看到人類對(duì)癌癥的理解如何演變,以及腫瘤與免疫系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)相互作用如何得到越來越深刻的認(rèn)識(shí)。很多名人和各種用于攻擊腫瘤細(xì)胞的武器將悉數(shù)登場(chǎng),還有在科學(xué)突破的積累下飛速成熟的前沿技術(shù),它們已經(jīng)開始顯著延長(zhǎng)癌癥患者的生命并提升其生命質(zhì)量,甚至造就了許多終身治愈的案例。
這不是結(jié)束,甚至也并非結(jié)束的序章已然到來,但或許這是序章已經(jīng)結(jié)束!
我們可以恰如其分地用這句話來概括過去幾年在癌癥治療方面取得的非凡進(jìn)展。癌癥和治愈可以在同一句話中破天荒地并列出現(xiàn),正是因?yàn)槲覀兛赡芗磳⒗萌祟惷庖呦到y(tǒng)的力量,結(jié)束艱難對(duì)抗癌癥的時(shí)代。
?2015年12月,美國(guó)前總統(tǒng)吉米·卡特的惡性腫瘤通過免疫療法得到有效治療且恢復(fù)情況佳,引起科學(xué)界、投資界和社會(huì)重視;?2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予癌癥免疫療法相關(guān)研究,使得免疫療法進(jìn)一步成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn);
?單克隆抗體也是針對(duì)疫情的重要武器,應(yīng)用前景樂觀。
這本書是一部充滿希望的免疫-癌癥傳,它建立在樂觀的基調(diào)上,更多地面向未來,讓人看到希望而非痛苦;書中還講述了作者自己及其家人逐漸了解腫瘤(尤其是遺傳性癌癥風(fēng)險(xiǎn))并與之抗?fàn)幍墓适,更具人文關(guān)懷,值得一讀。
邁克爾·金奇(Michael Kinch)是美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)院教授。他在美國(guó)杜克大學(xué)獲得免疫學(xué)博士學(xué)位后,曾任普渡大學(xué)終身教職;之后,他領(lǐng)導(dǎo)了MedImmune等生物制劑研發(fā)公司的科研項(xiàng)目,并在耶魯大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)了藥物研究。他曾指導(dǎo)研發(fā)針對(duì)致命病毒的抗生素和分子療法,也參與過英美軍方的研究。已出版A Prescription for Change: The Looming Crisis in Drug Development(2016, UNC Press)。
引 言 / V
第1 章 一個(gè)日益令人關(guān)切的問題 / 001
生長(zhǎng)、存活及其他錯(cuò)誤觀念 / 008
生命的凋亡 / 016
癌癥指責(zé)游戲 / 019
剃須刷與寵物雞 / 020
癌癥與進(jìn)化 / 026
癌癥應(yīng)對(duì)之策:過去與現(xiàn)在 / 028
虎父無犬子 / 031
第2 章 免疫監(jiān)視 / 037
普魯士王后與癌癥研究 / 043
移植之后 / 050
馴化技能 / 052
老鼠窩里的麻煩 / 054
赤裸的真相 / 058
逃離匈牙利 / 059
卡波西肉瘤 / 062
第3 章 那些殺不死你的 / 065
干擾流感 / 075
干擾素、進(jìn)化與癌癥 / 077
從河貍香到蓖麻毒素 / 083
核試驗(yàn)與植物凝集素 / 087
你喜歡紅的還是白的? / 093
痣的秘密 / 096
第4 章 不可饒恕的罪行 / 101
看不見的針 / 107
血液亂局 / 110
救救我,歐比旺·肯諾比 / 117
虔誠(chéng)的信徒 / 121
打破神話 / 125
從疣到樹人綜合征 / 127
驚人發(fā)現(xiàn) / 129
希臘人與羅馬尼亞人 / 133
空殼游戲 / 135
濫交謬論 / 141
第5 章 免疫抑制 / 143
洗刷冤屈 / 155
奧爾德的故事 / 157
輔助者、殺手與鎮(zhèn)壓者,我的天哪! / 164
捉弄人的抑制性T 細(xì)胞 / 166
第6 章 制導(dǎo)導(dǎo)彈與彈頭 / 171
B 細(xì)胞與抗體 / 182
人- 鼠抗體 / 184
創(chuàng)新型重磅武器:利妥昔單抗 / 189
致命一擊 / 197
BiTE 技術(shù) / 202
第7 章 藥物設(shè)計(jì)師 / 209
說說前列腺 / 213
朗格漢斯細(xì)胞 / 215
好事多磨 / 219
嵌合抗原受體CAR-T 細(xì)胞 / 226
讓癌細(xì)胞無處遁形 / 234
名聲、財(cái)富與弱點(diǎn) / 238
第8 章 這局棋,將死! / 243
不是你想的那樣 / 246
大鼠! / 249
一切早有預(yù)兆 / 252
自以為是的想法 / 255
成就堪比整個(gè)地獄加半個(gè)得克薩斯州 / 261
程序性死亡 / 269
納武利尤單抗,checkmate ! / 275
第9 章 序章的結(jié)束 / 279
競(jìng)爭(zhēng)的力量 / 281
仿制藥來襲 / 291
律師走進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室 / 295
如果你一開始沒有成功,多失敗幾次就好了 / 297
別輕易許愿 / 301
終結(jié)的序章 / 303
后 記 / 307
致 謝 / 311
注 釋 / 313