本書為海派中醫(yī)丁氏內科學術流派傳人何立群學術經驗的薈萃。何立群,上海市名中醫(yī),國家臨床重點?啤抑嗅t(yī)藥管理局腎病重點學科、上海市重點學科(腎。、上海市教委腎病創(chuàng)新團隊及上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院腎臟病學科學術帶頭人,長期致力于中西醫(yī)防治腎臟病的臨床與科學研究。
本書分為上下兩篇,上篇介紹了歷代醫(yī)家對腎病的論述及何立群教授對歷代醫(yī)家相關腎病論述進行發(fā)皇古義、融匯新知所形成的治療腎病的新理論與方藥,主要包括濕熱、血瘀、風邪、脾腎虧虛、氣血虧虛理論。下篇介紹了門人對何立群治療腎病醫(yī)案的分析釋義及相關病證辨證論治及立法方藥等學術思想的總結歸納。
本書內容重點突出,條理清晰,理論性強,臨床實踐性更強,能為中醫(yī)、中西醫(yī)內科醫(yī)師及醫(yī)學院校師生學習、研究何立群防治腎病的學術思想及臨床經驗總結提供參考。
腎臟病學在我國是一個相對比較年輕的學科,但因患病人數的不斷增加,相關研究日趨豐富,學科發(fā)展迅速。腎臟病臨床表現(xiàn)單一,多為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、糖尿病、伴或不伴有腎功能減退,但因社會生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、食品安全等問題,慢性腎臟疾病發(fā)病率持續(xù)增高,以及西醫(yī)學腎穿刺病理活檢術的普及,我們越發(fā)覺得腎臟病病因復雜、病理分類繁多,但西醫(yī)學治療手段單一,且容易反復發(fā)作。中醫(yī)藥治療腎病雖有良好療效,但仍需精準治療,常需臨床大量實踐及辨證論治方可取效,極其考驗中醫(yī)醫(yī)生基本功,而很多中醫(yī)醫(yī)生在面對腎臟病患者僅有實驗室報告異常而無具體中醫(yī)癥狀可尋時,常抓耳撓腮,不知所措。因此,如何迅速提高中醫(yī)年輕醫(yī)生的臨床實踐能力及辨證論治水平,是當下急需解決的問題。
何立群教授為上海市名中醫(yī),年輕時勵志岐黃之術,熟讀《內經》《傷寒》《金匱》,博覽《千金》,精研金元明清各家學說,并師從滬上名醫(yī)蔡淦、黃吉賡,初窺中醫(yī)之精妙,東渡扶桑,學習現(xiàn)代醫(yī)學研究漢方之技巧,兢兢業(yè)業(yè),孜孜不倦,始有所成。光陰荏苒,轉眼何立群教授懸壺滬上近40載,對中醫(yī)腎病的治療積累了大量的臨床經驗及心得。
本書內容分為兩部分: 部分為中醫(yī)腎病理論的建立、傳承,以及何立群教授對中醫(yī)腎病各種病因病機理解分析及其臨床經驗方的現(xiàn)代研究進展;第二部分為何立群教授根據現(xiàn)代腎臟病疾病分類在臨床診療中所遇經典醫(yī)案,介紹了各種治法的臨診經驗心得,經臨床檢驗后,皆有成效。希望本書的出版可為年輕的中醫(yī)醫(yī)生在腎病學習中提供借鑒啟迪,促進中醫(yī)腎病研究有更大的進展,造福于腎病患者。
本書由上海市何立群名中醫(yī)普陀區(qū)傳承工作室成員共同參與整理編寫,本書的完成與他們的辛勤勞動密不可分,也讓參與編寫者進一步了解了何立群教授治療腎病的經驗心得;同時,也感謝國家中醫(yī)藥管理局骨干創(chuàng)新人才培訓項目及上海市普陀區(qū)衛(wèi)生健康委員會的大力支持;后,感謝何立群教授在本書出版中的指導、點撥,正是何教授毫無保留地將自己的經驗傾囊相授,才有本書的出版。本書只反映了何立群教授部分診療思想,何教授臨證方藥靈活多變,但吾輩愚鈍,殫精竭慮才窺得其一,總結難免紕繆,敬請同道賜教,同時我們工作室成員會繼續(xù)收集整理何教授臨證醫(yī)案心得,以期再版時能做到充實和完善。
編者2021年5月
王云滿,醫(yī)學博士,美國埃默里大學醫(yī)學院博士后,副主任醫(yī)師,碩士研究生導師,國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才,上海市?漆t(yī)師規(guī)范化培訓中醫(yī)內科腎病科專家組成員,上海市名中醫(yī)何立群普陀傳承工作室傳承人。擅長中西醫(yī)結合防治尿路感染、糖尿病腎病、慢性腎炎、腎功能不全等疾病。目前擔任中華中醫(yī)藥學會腎病分會委員,中華中醫(yī)藥學會內科分會委員,中華中醫(yī)藥學會全科分會委員,上海市中醫(yī)藥學會腎病分會常務委員,上海市中醫(yī)藥學會絡病分會會員,上海市中西醫(yī)結合學會腎臟病分會青年委員,上海市中西醫(yī)結合學會全科分會委員,上海市中西醫(yī)結合學會青年工作委員會委員等。
上篇古今腎病理論
章濕熱理論在慢性腎臟病中的應用003
節(jié)古代濕熱理論與腎臟疾病003
第二節(jié)現(xiàn)代濕熱理論與腎臟疾病004
第三節(jié)何氏經驗方健脾清化方005
第二章血瘀理論在慢性腎臟病中的應用054
節(jié)古代血瘀理論與腎臟疾病054
第二節(jié)現(xiàn)代血瘀理論與腎臟疾病055
第三節(jié)何氏經驗方抗纖靈056
第三章風邪理論在慢性腎臟病中的應用117
節(jié)古代風邪理論與腎臟疾病117
第二節(jié)現(xiàn)代風邪理論與腎臟疾病118
第三節(jié)何氏經驗方四蠶湯119
第四章脾腎虧虛理論在慢性腎臟病中的應用123
節(jié)古代脾腎虧虛理論與腎臟疾病123
第二節(jié)現(xiàn)代脾腎虧虛理論與腎臟疾病124
第三節(jié)何氏經驗方腎病1號方126
第五章氣血虧虛理論在慢性腎臟病中的應用133
節(jié)古代氣血虧虛理論與腎臟疾病133
第二節(jié)現(xiàn)代氣血虧虛理論與腎臟疾病134
第三節(jié)何氏經驗方糖腎寧135
下篇醫(yī)案
章蛋白尿149
節(jié)健脾祛風法149
第二節(jié)清熱祛濕法154
第二章血尿159
節(jié)止血不留瘀法159
第二節(jié)清熱養(yǎng)陰法164
第三章水腫170
節(jié)從肺論治法170
第二節(jié)溫陽利水法175
第四章腎小球微小病變180
節(jié)清熱利咽法180
第二節(jié)健脾補腎法183
第五章膜性腎病189
節(jié)活血利水祛風法189
第二節(jié)健脾益腎利濕和絡法193
第六章IgA腎病198
節(jié)益氣養(yǎng)陰祛濕法198
第二節(jié)活血祛風勝濕法202
第七章局灶節(jié)段性腎小球腎炎208
節(jié)健脾清熱法208
第二節(jié)收斂固澀法212
第八章糖尿病腎病218
節(jié)益氣養(yǎng)陰法218
第二節(jié)溫腎健脾祛濕法223
第九章慢性腎功能衰竭228
節(jié)健脾補腎化濕法228
第二節(jié)活血化瘀法233
第十章尿路感染239
節(jié)健脾補腎止血239
第二節(jié)疏肝理氣祛濕法243
第十一章虛勞248
節(jié)健脾溫腎固精法248