本書以醫(yī)患滿意度測評及契合性治理為研究的切入點(diǎn)和銜接點(diǎn)，在厘清和界定我國特有多元社會治理背景下醫(yī)患滿意度的概念內(nèi)涵基礎(chǔ)上，深入挖掘醫(yī)患背后的多元利益相關(guān)主體及構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化治理結(jié)構(gòu)與關(guān)系邏輯，從宏觀、中觀和微觀三個層面剖析對醫(yī)患雙方滿意以及契合性治理關(guān)系的作用機(jī)理，探索建立醫(yī)患滿意度測評及和諧關(guān)系模型，揭示醫(yī)患滿意度體系形成及和諧治理機(jī)制與制度邏輯，終構(gòu)建了醫(yī)患共贏的中國特色和諧治理路徑與方略，為推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化尋找中國式解法。
前言
自2009年我國新醫(yī)改以來，政府發(fā)力全面推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，對公共醫(yī)療事業(yè)投入逐年加大，醫(yī)療資源配置總量持續(xù)增加，基本醫(yī)保全民覆蓋，以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的深化縣級及城市公立醫(yī)院綜合改革全面推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾在一定程度上得以緩解。但由于公立醫(yī)院逐利機(jī)制尚未完全破除，外部治理和內(nèi)部管理水平仍有待提升，科學(xué)合理就醫(yī)秩序尚未形成,醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性功效尚存不足,加之醫(yī)療事業(yè)特殊性和復(fù)雜性以及社會變遷帶來的張力,再疊加社會各方對醫(yī)改的較高期許，患者直接針對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院系統(tǒng)的沖突時有發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員工作滿意度長期整體偏低，醫(yī)患矛盾凸顯已成為近年來困擾我國政府、公立醫(yī)院、普通民眾和社會各界的焦點(diǎn)問題。醫(yī)患共贏滿意及其和諧關(guān)系的科學(xué)構(gòu)建和治理，已是當(dāng)前持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革、推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)以及促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展等具有重大社會影響的公共管理理論與實(shí)踐命題。
在我國新醫(yī)改的探索進(jìn)程中，一度強(qiáng)調(diào)以提高群眾看病就醫(yī)滿意度作為衡量醫(yī)改是否成功的根本標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知判斷和考核導(dǎo)向，相對于側(cè)重強(qiáng)調(diào)以患者利益為中心的患者滿意度測評及影響因素研究的諸多文獻(xiàn)及普遍應(yīng)用的實(shí)踐而言，對醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及醫(yī)患共贏滿意關(guān)系的治理探究則明顯不足且滯后。在公共醫(yī)療的特殊治理領(lǐng)域，深化醫(yī)改的各項(xiàng)政策舉措和制度安排，終是由處在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)前端和觸點(diǎn)的廣大醫(yī)務(wù)人員向患者提供具體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從而傳遞、轉(zhuǎn)化和落地的。醫(yī)患本是命運(yùn)共同體，更是利益共同體，作為醫(yī)改主力軍和執(zhí)行者的醫(yī)務(wù)人員群體，他們的工作滿意度及積極性不僅影響其參與醫(yī)改的主動性，也會直接或間接影響患者滿意度。提升患者滿意度是公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院健康發(fā)展的核心戰(zhàn)略；提高醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要前提，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。二者相輔相成，相得益彰，共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)院管理與治理的......
王小合，男，管理學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。杭州師范大學(xué)公共健康治理研究院副院長，衛(wèi)生事業(yè)管理系主任、教授。兼任中國管理現(xiàn)代化公共管理學(xué)科專業(yè)委員會理事、中國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)工程專業(yè)委員會常委、中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論與政策專業(yè)委員會委員、中國社會醫(yī)學(xué)學(xué)會委員、浙江省公共管理學(xué)會常務(wù)理事以及《中華醫(yī)院管理雜志》《中國醫(yī)院管理》《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等期刊編委。浙江省高校優(yōu)秀教師獎以及教壇新秀獎獲得者。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目3項(xiàng)以及全國教育科學(xué)規(guī)劃專項(xiàng)課題、教育部人文社科研究項(xiàng)目、浙江省社科規(guī)劃重點(diǎn)課題、國家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目和教育部社科研究重大課題攻關(guān)項(xiàng)目子課題等數(shù)十項(xiàng)。在國內(nèi)外衛(wèi)生管理與健康政策類重要期刊發(fā)表論文百余篇，出版專著及規(guī)劃教材14部。獲錢學(xué)森城市學(xué)衛(wèi)生健康問題金獎1項(xiàng)、金獎提名獎1項(xiàng)，省政府成果一二三等獎6項(xiàng)。
錢宇，男，社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)碩士，公共管理學(xué)在讀博士生，助理經(jīng)濟(jì)師�，F(xiàn)就職于杭州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，主要從事醫(yī)療糾紛處置與管理工作。近五年來聚焦醫(yī)患矛盾成因及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建研究，主持及參與省部級以上課題5項(xiàng)，在《中華醫(yī)院管理雜志》《中國衛(wèi)生政策研究》《中國醫(yī)院管理》《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》等中文核心期刊發(fā)表論文三十余篇。
章立題依據(jù)及意義
節(jié)立題依據(jù)
一現(xiàn)實(shí)背景
二理論背景
三政策背景
第二節(jié)研究目的及意義
一研究目的
二研究意義
第二章國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
節(jié)醫(yī)患共贏關(guān)系的界定
一患方的界定
二醫(yī)方的界定
三醫(yī)患關(guān)系的界定
四醫(yī)患共贏關(guān)系與醫(yī)患滿意度
第二節(jié)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
一醫(yī)務(wù)人員工作滿意度概念與內(nèi)涵
二醫(yī)務(wù)人員工作滿意度量表及評價(jià)指標(biāo)體系
三醫(yī)務(wù)人員工作滿意度影響因素
第三節(jié)患者滿意度研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
一患者滿意度的概念及內(nèi)涵
二患者滿意度指數(shù)模型的構(gòu)建
三患者滿意度測評指標(biāo)體系及影響因素
第四節(jié)醫(yī)患滿意度及和諧醫(yī)患關(guān)系研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
第五節(jié)國內(nèi)外研究存在的問題及啟示
一國內(nèi)外研究存在的問題
二國內(nèi)外研究的思考與啟示
第三章中國學(xué)術(shù)本土化和諧治理理論構(gòu)想的提出
節(jié)學(xué)術(shù)本土化和必要性
一西方理論適用范圍的局限性
二東西方哲學(xué)邏輯起點(diǎn)間的差異性
三知識生產(chǎn)具有主體性
四中國社會實(shí)踐的特殊性
五世界舞臺需要中國話語體系
第二節(jié)學(xué)術(shù)本土化理論的內(nèi)涵
一學(xué)術(shù)本土化理論的理解
二澄清本土化與全球化／西方化的關(guān)系
三學(xué)術(shù)本土化與理論普遍性的關(guān)系
四學(xué)術(shù)本土化需要避免的問題
第三節(jié)呼喚中國本土化的管理理論
一管理活動所處的時代變遷
二管理活動所處的環(huán)境變遷
三管理任務(wù)的目標(biāo)發(fā)生更迭
四指導(dǎo)管理活動的理論需要更新
五和諧管理應(yīng)運(yùn)而生
第四節(jié)和諧治理
一管理到治理的邏輯轉(zhuǎn)變
二治理的意涵
三和諧治理的興起
四和諧治理的時代性
第四章醫(yī)患共贏關(guān)系與和諧治理研究方案設(shè)計(jì)
節(jié)研究的基本思路
第二節(jié)研究的主要內(nèi)容
一和諧治理本土化理論的提出與闡釋
二和諧治理視域下的醫(yī)患滿意度理論研究
三醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評與治理路徑研究
四患者滿意度測評與治理路徑研究
五醫(yī)患和諧滿意度測評及多元主體治理機(jī)制研究
六醫(yī)患共贏滿意關(guān)系的和諧治理機(jī)制與策略研究
第三節(jié)研究方法與技術(shù)路線
一主要應(yīng)用理論
二資料收集的方法
三資料分析的方法
四研究技術(shù)路線
第四節(jié)質(zhì)量控制
一研究設(shè)計(jì)階段
二數(shù)據(jù)收集階段
三資料分析階段
第五章醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評與治理路徑實(shí)證研究
節(jié)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度理論研究
一醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的概念內(nèi)涵與外延關(guān)系
二醫(yī)務(wù)人員工作滿意度維度及評價(jià)指標(biāo)體系建立
三醫(yī)務(wù)人員工作滿意度治理因素梳理及作用機(jī)制分析
四醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理理論模型及
研究假設(shè)提出
五醫(yī)務(wù)人員工作滿意度治理機(jī)制及思考
第二節(jié)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評量表的研制
一醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評量表?xiàng)l目的遴選
二醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評量表信度分析
三醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評量表效度分析
第三節(jié)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度現(xiàn)狀分析
一醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度
二醫(yī)務(wù)人員的工作滿意率
第四節(jié)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度影響因素分析
一醫(yī)院管理水平因素對醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響
二政府治理因素對醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響
三社會治理因素對醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響
四醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知態(tài)度因素對其工作滿意度的影響
五多元主體治理視角下醫(yī)務(wù)人員工作滿意度影響因素回歸分析
第五節(jié)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理路徑模型實(shí)證研究
一醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理路徑模型構(gòu)建
二醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理路徑模型初次評價(jià)
三醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理路徑模型修正
四醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理路徑模型二次評價(jià)
五醫(yī)務(wù)人員工作滿意度多元主體治理路徑模型核心變量的影響效應(yīng)分析
第六章患者滿意度測評與治理路徑實(shí)證研究
節(jié)患者滿意度理論研究
一患者滿意度的概念內(nèi)涵與外延關(guān)系
二患者滿意度測評模型的構(gòu)建
三患者滿意度測評量表或指標(biāo)體系的構(gòu)建
四患者滿意度利益相關(guān)主體職權(quán)責(zé)分析
五患者滿意度多元主體治理路徑模型及研究假設(shè)提出
第二節(jié)患者滿意度測評量表的研制
一患者滿意度測評量表?xiàng)l目的遴選
二患者滿意度測評量表信效度分析
第三節(jié)患者滿意度現(xiàn)狀分析
一住院和門診患者滿意度/滿意率現(xiàn)狀分析
二住院和門診患者滿意度人口學(xué)特征及差異分析
第四節(jié)患者滿意度影響因素分析
一醫(yī)院管理水平因素對患者滿意度的影響
二政府治理職責(zé)履行因素對患者滿意度的影響
三社會治理職責(zé)履行因素對患者滿意度的影響
四社會醫(yī)療環(huán)境因素對患者滿意度的影響
五多元主體治理視角下患者滿意度影響因素回歸分析
第五節(jié)患者滿意度多元主體治理路徑模型實(shí)證研究
一患者滿意度多元主體治理路徑初始模型系數(shù)及顯著性估計(jì)
二患者滿意度多元主體治理路徑初始模型擬合度評價(jià)
三患者滿意度多元主體治理路徑模型修正及擬合度評價(jià)
四患者滿意度多元主體治理路徑模型核心變量的影響效應(yīng)分析
第七章醫(yī)患和諧滿意度測評及治理機(jī)制研究
節(jié)醫(yī)患和諧滿意度理論研究
一醫(yī)患和諧滿意度的概念內(nèi)涵與外延關(guān)系
二醫(yī)患和諧滿意度利益相關(guān)主體職權(quán)責(zé)分析及和諧治理因素梳理
三醫(yī)患共贏關(guān)系的和諧治理理論模型及研究假設(shè)提出
第二節(jié)醫(yī)患和諧滿意度測評
一醫(yī)患和諧滿意度測評指標(biāo)構(gòu)建
二醫(yī)患和諧滿意度測評現(xiàn)狀分析
第三節(jié)醫(yī)患滿意和諧治理機(jī)制實(shí)證研究
一醫(yī)患滿意和諧治理機(jī)制
二醫(yī)患滿意和諧治理控制機(jī)制
三醫(yī)患滿意和諧治理演化機(jī)制
四醫(yī)患滿意和諧治理耦合機(jī)制
第四節(jié)醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理機(jī)制研究
一醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理保障機(jī)制
二醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理激勵機(jī)制
三醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理溝通機(jī)制
四醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理參與決策機(jī)制
五醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理社會監(jiān)督機(jī)制
六醫(yī)患和諧滿意度多元主體治理整合機(jī)制
第八章醫(yī)患共贏關(guān)系提升的和諧治理策略研究
一發(fā)揮政府部門主導(dǎo)作用，構(gòu)建醫(yī)患共贏關(guān)系的多元主體協(xié)同治理體系
二落實(shí)健全醫(yī)保政策，推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化
三加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度建設(shè)，提升管理能力和水平
四發(fā)揮社會第三方力量，搭建醫(yī)患和諧關(guān)系社會治理橋梁
五重視醫(yī)德軟約束作用，建立職業(yè)環(huán)境配套機(jī)制
六倡導(dǎo)患者合理的醫(yī)療服務(wù)預(yù)期，提升參與醫(yī)療決策及監(jiān)督的能力
七政府-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社會共建醫(yī)患共贏關(guān)系多元主體和諧治理機(jī)制
第九章結(jié)論與展望
節(jié)主要研究結(jié)論
第二節(jié)創(chuàng)新點(diǎn)
第三節(jié)研究不足及展望
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