我國的眼眶病專業(yè)起步相對較晚。近幾十年來,隨著醫(yī)學科學的進步,醫(yī)學影像技術(shù)在臨床的廣泛介入,新設(shè)備、新材料、新方法的應(yīng)用,使我國的眼眶病臨床工作有了較大的進展。各種眼眶教材和專著的出版,對眼眶專業(yè)人才培養(yǎng)和臨床診治水平的提高起到了重要作用。我國眼眶病學奠基人宋國祥教授于1999年主編出版了國內(nèi)首部眼眶病學專著,全面系統(tǒng)地描述了眼眶病的基礎(chǔ)與臨床,是我國眼眶病學的經(jīng)典之作,奠定了我國眼眶病臨床教學的基礎(chǔ)。此后,又有眾多的眼眶病相關(guān)參考書籍相繼問世,為推動我國眼眶病診療的整體發(fā)展起到了促進作用。
目前我國從事眼眶病專業(yè)的臨床醫(yī)生逐年增多,但臨床診治水平還不均衡,切實提高臨床診療能力尤為重要。鑒于此,我們萌生了編寫這本《實用眼眶病學》的想法。
《實用眼眶病學》非常明顯的兩個特點:一是在每章節(jié)中附加了診治的典型病例,便于讀者理解和記憶,提高了實用性,對讀者臨床處置能力有較大的指導價值;二是《實用眼眶病學》邀請了其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生共同參與撰寫,如影像、病理、麻醉等,使《實用眼眶病學》更具有專業(yè)性、參考性和可讀性。
《實用眼眶病學》分為總論和各論兩篇,每篇又分為章和節(jié),便于讀者閱讀和查找。
考慮閱讀的習慣,《實用眼眶病學》仍采用傳統(tǒng)的編寫體例和疾病命名方法,某些新的疾病分類和命名在相應(yīng)章節(jié)內(nèi)加以說明。
眼眶疾病屬于眼科的邊緣學科,具有獨特的臨床特征。眼眶疾病病種多,病因相對復(fù)雜,多數(shù)病變早期隱匿,病變與全身關(guān)系密切,視功能損傷嚴重,病變多嚴重影響患者容貌和生活質(zhì)量,嚴重者可危及生命。眼眶疾病的診斷多需要依賴醫(yī)學影像和實驗室檢查,眼眶疾病的治療方法多樣,其中手術(shù)操作相對復(fù)雜,手術(shù)風險大且并發(fā)癥較多,疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也復(fù)雜多樣。因此,從事眼眶病專業(yè)的醫(yī)生需要具備一定程度其他相關(guān)學科的知識儲備、清晰的眼部解剖和扎實的影像知識,以及豐富的臨床經(jīng)驗積累。
我國的眼眶病專業(yè)起步相對較晚。近幾十年來,隨著醫(yī)學科學的進步,醫(yī)學影像技術(shù)在臨床的廣泛介入,新設(shè)備、新材料、新方法的應(yīng)用,使我國的眼眶病臨床工作有了較大的進展。各種眼眶教材和專著的出版,對眼眶專業(yè)人才培養(yǎng)和臨床診治水平的提高起到了重要作用。我國眼眶病學奠基人宋國祥教授于1999年主編出版了國內(nèi)第一部眼眶病學專著,全面系統(tǒng)地描述了眼眶病的基礎(chǔ)與臨床,是我國眼眶病學的經(jīng)典之作,奠定了我國眼眶病臨床教學的基礎(chǔ)。此后,又有眾多的眼眶病相關(guān)參考書籍相繼問世,為推動我國眼眶病診療的整體發(fā)展起到了促進作用。
目前我國從事眼眶病專業(yè)的臨床醫(yī)生逐年增多,但臨床診治水平還不均衡,切實提高臨床診療能力尤為重要。鑒于此,我們萌生了編寫這本《實用眼眶病學》的想法。本書最為明顯的兩個特點:一是在每章節(jié)中附加了診治的典型病例,便于讀者理解和記憶,提高了實用性,對讀者臨床處置能力有較大的指導價值;二是本書邀請了其他相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生共同參與撰寫,如影像、病理、麻醉等,使本書更具有專業(yè)性、參考性和可讀性。本書分為總論和各論兩篇,每篇又分為章和節(jié),便于讀者閱讀和查找?紤]閱讀的習慣,本書仍采用傳統(tǒng)的編寫體例和疾病命名方法,某些新的疾病分類和命名在相應(yīng)章節(jié)內(nèi)加以說明。
我的恩師宋國祥教授能為本書賜序,我為此深感莫大之榮幸!在此對恩師的培養(yǎng)表示衷心的感謝。
本書歷時兩年多的籌備和撰寫,感謝各位編者的辛勤付出和卓有成效的工作。由于水平所限,書中難免存在不足和錯誤之處,懇請廣大讀者批評指正。
孫豐源,九三學社社員,二級教授,主任醫(yī)師,南開大學、天津醫(yī)科大學博士生導師,天津醫(yī)科大學眼眶病研究所所長,眼眶病首席專家、學科帶頭人。曾任天津市第1中心醫(yī)院副院長,天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院、眼視光學院副院長。
享受國務(wù)院政府特殊津貼,政府授銜眼眶病專家,中華醫(yī)學會眼科學分會委員,中國超聲醫(yī)學工程學會眼科超聲專業(yè)委員會主任委員,中華醫(yī)學會眼科學分會眼整形、眼眶病學組副組長,中國醫(yī)師學會眼科醫(yī)師分會眼整形眼眶病專業(yè)委員會副主任委員,中華人民共和國衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)考評委員會常委,中華醫(yī)學會天津眼科分會副主任委員,天津醫(yī)學會眼科學分會眼眶病學組組長,獲得天津市政府頒發(fā)的首屆“天津名醫(yī)”稱號,擔任《中華眼科雜志》等10余種雜志編委,亞太眼眶、眼整形學會理事,中國海外留學生歐美同學會理事,荷蘭阿姆斯特丹大學眼眶中心客座教授,擔任國內(nèi)多家醫(yī)科大學及醫(yī)療單位客座教授、國家自然科學基金評審專家。
從事眼腫瘤、眼眶病臨床工作近40年,擅長眼眶病、眼腫瘤、眼科影像以及甲狀腺相關(guān)眼病等疾病的臨床診治,診治各種眼眶病萬余例。曾留學于日本、荷蘭等國家,多次在歐美等國進行學術(shù)訪問和論文交流。SCI收錄、《中華眼科雜志》及國內(nèi)其他核心期刊發(fā)表論文200余篇,主編眼眶病等相關(guān)專著6部,參編專著及國家統(tǒng)編各類眼科教材20余部。獲國家科技進步獎二等獎1項,天津市科技進步獎二等獎3項。承擔國際合作、國家行業(yè)專項基金、自然科學基金項目多項,培養(yǎng)博士、碩士研究生60余名。
擔任九三學社天津市委員會副主任委員、九三學社天津市委員會醫(yī)衛(wèi)工委主任,曾歷任全國政協(xié)第十一屆、第十二屆委員會委員,天津市紀律檢查委員會特邀監(jiān)察員,2018年當選第十三屆全國人民代表大會代表。
第一篇 眼眶病總論
第一章 眼眶應(yīng)用解剖和基本特征
第一節(jié) 眼眶應(yīng)用解剖
一、骨性眼眶
二、眼肌
三、骨膜和筋膜
四、脂肪體
五、淚腺
六、血管
七、神經(jīng)
八、眼眶周圍結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 眼眶病的基本特征
一、一般情況
二、分類
三、年齡與性別
四、眼眶病常見癥狀
第二章 眼眶病的檢查
第一節(jié) 眼眶病的一般檢查
一、病史情況
二、眼部檢查
三、眼眶周圍和全身檢查
第二節(jié) 眼眶病的影像學檢查
一、超聲檢查
二、計算機斷層成像
三、磁共振成像
四、PET/CT在眼眶影像中的應(yīng)用
第三章 眼眶病的病理學基礎(chǔ)
第一節(jié) 病理學檢查的主要方法
一、石蠟切片和HE染色切片的光學顯微鏡觀察
二、免疫組織化學染色
三、特殊染色和組織化學染色
四、電鏡
五、分子遺傳學技術(shù)
第二節(jié) 病理學診斷常用的術(shù)語
一、炎癥
二、腫瘤
三、腫瘤的臨床一病理分期
第三節(jié) 眼眶手術(shù)標本病理檢查中應(yīng)注意的問題
一、眼眶手術(shù)切除標本大體觀察
二、活組織病理檢查
三、細針穿刺活檢
四、冷凍切片
第四節(jié) 眼眶腫瘤性病變的分類
一、眼眶內(nèi)囊腫性病變
二、淚腺腫瘤和瘤樣病變
三、眼眶血管和淋巴管性腫瘤或瘤樣病變
四、眼眶內(nèi)間葉組織來源的腫瘤
五、骨源性腫瘤
六、神經(jīng)源性腫瘤
七、眼眶淋巴組織增生性病變
八、眼眶淋巴瘤
九、非感染性眼眶炎癥
十、眼眶繼發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤
……
第二篇 眼眶病各論